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El hospital de ni?os Garrahan, un ejemplo de la Argentina que funciona

El mayor centro asistencial para ni?os de Argentina, que cumple 30 a?os con un gran reconocimiento, atiende a 600.000 pacientes por a?o, muchos de ellos extranjeros

María Duprat sale con sus hijos del Garrahan. El mayor acaba de recibir el alta médica tras superar una leucemia. La familia vive en La Pampa, a 700 kilómetros de Buenos Aires.
Mar¨ªa Duprat sale con sus hijos del Garrahan. El mayor acaba de recibir el alta m¨¦dica tras superar una leucemia. La familia vive en La Pampa, a 700 kil¨®metros de Buenos Aires.Diego Paruelo

M¨¢s de un trasplante de ¨®rganos por semana y 22 operaciones por d¨ªa durante los ¨²ltimos 30 a?os: el Hospital de Pediatr¨ªa Garrahan?es un emblema del sistema de salud p¨²blica de Argentina, que se mantiene gratuita y universal pese a todas las crisis que ha sufrido el pa¨ªs. El Garrahan fue levantado durante el mandato del expresidente Ra¨²l Alfons¨ªn en un terreno abandonado de 113.000 metros cuadrados, ubicado frente a una c¨¢rcel en el sur de la ciudad de Buenos Aires. All¨ª conviven penurias y sonrisas, gracias a lo que podr¨ªa llamarse la ¡°filosof¨ªa Garrahan¡±, un principio marcado a fuego entre los m¨¢s de 3.500 hombres y mujeres que cada d¨ªa trabajan en el hospital: ¡°Adem¨¢s de curarlos, hay que hacer que los ni?os cumplan sus sue?os¡±.

Los sue?os est¨¢n all¨ª, en cada cama. Diego, de 15 a?os e internado desde los dos por una displasia esquel¨¦tica, logr¨® ser convocado a la selecci¨®n argentina de f¨²tbol de talla baja; Juliana, expaciente con un transplante hep¨¢tico, gan¨® cuatro medallas en los juegos mundiales de trasplantados; Tadeo, afectado por una miopat¨ªa miofibrilar ¨Cuna enfermedad muy poco frecuente¨C arm¨® una banda de cumbia y llen¨® la plaza de su barrio; Alejandro Davio, con hidrocefalia cong¨¦nita, deslumbr¨® con su guitarra a m¨²sicos famosos como Le¨®n Gieco; Ian, un peque?o de 11 a?os, fue paciente oncol¨®gico y atrajo un tsunami solidario que llen¨® el hospital de regalos. ¡°Ellos no van a recordar sus enfermedades o que los pinchamos, van a recordar que ac¨¢ tambi¨¦n vivieron episodios positivos. Eso convierte al hospital en un hospital amigable¡±, dice a EL PA?S el director del Garrahan, Carlos Kambourian.

Asma y obesidad

Hace 15 a?os que Kambourian es pediatra. Antes del Garrahan, trabaj¨® en ¡°la trinchera¡±, como le llama al conurbano de Buenos Aires. Consultado acerca de las patolog¨ªas que m¨¢s crecieron entre los ni?os de la regi¨®n, no duda: ¡°El cambio clim¨¢tico quiz¨¢s no lo percib¨ªs en cosas f¨ªsicas, pero si en los pibes, cada invierno es mas duro del anterior y aparecen bronquiolitis y reagudizaci¨®n de asmas. Por otra parte, la desnutrici¨®n y la obesidad son los dos ejes de trabajo que ya estamos tomando las riendas. Es grave y es muy complejo, sobre todo en el interior de Argentina. Seis de cada diez pibes tienen un nivel de sobrepeso que adem¨¢s no est¨¢ detectado. ¡®Es gordito el nene, porque es fuerte y come bien¡¯ es un mensaje que se sigue repitiendo entre muchos padres que relacionan vitalidad con sobrealimentaci¨®n¡±.

¡°Somos lo que somos porque lo hizo la gente que est¨¢ adentro y est¨¢ disponible para todos los pibes del pa¨ªs¡±, se entusiasma Kambourian, un pediatra de 42 a?os: ¡°Desde su g¨¦nesis, el Garrahan logr¨® la excelencia y la marca que tiene hasta hoy. Es una marca que, como las grandes, te da seguridad, vas y la compras¡±. Dicen que para muestra bien vale un bot¨®n: la coordinadora de Servicios Quir¨²rgicos es Marcela Bailez, primera mujer nombrada al frente de una organizaci¨®n mundial de cirug¨ªa infantil, la International Pediatric Endosurgical Group. Bailez tiene a su cargo el Centro de Simulaci¨®n Quir¨²rgico?del hospital, un espacio que combina equipamientos modernos para simular cirug¨ªas y punciones con beb¨¦s mu?ecos intervenidos en forma artesanal. Su funci¨®n es abaratar costos y multiplicar la ense?anza a los residentes.

Como suele pasar en Argentina, las crisis constantes?agudizan el ingenio. El Garrahan fue escenario de largos conflictos presupuestarios desde su fundaci¨®n hace tres d¨¦cadas, sobre todo en tiempos donde el Estado y la ciudad de Buenos Aires destinaban fondos en partes iguales, pero representaban a partidos pol¨ªticos diferentes. Muchas veces el hospital y sus peque?os pacientes quedaron a merced de discusiones interminables. Esos debates ocultaban una pol¨¦mica con tintes de discriminaci¨®n, la de los habitantes del extrarradio de Buenos Aires, con menor poder adquisitivo, que se atienden a diario tanto en el Garrahan como en el resto de los hospitales p¨²blicos de la capital.

Los cuestionamientos tambi¨¦n alcanzaron a los extranjeros, en especial los que llegan desde Venezuela, Paraguay y Bolivia para atenderse patolog¨ªas complejas como transplantes. El Garrahan los atiende, les ofrece alojamiento y hasta apoyo econ¨®mico a las familias. El hospital se mantiene 30 a?os despu¨¦s como un referente de la Argentina que funciona.

Desde febrero de este a?o, el Gobierno nacional se hace cargo del 80% del financiamiento, unos 2.000 millones de pesos (118 millones de d¨®lares). Pero no es suficiente. El hospital atiende a 600.000 chicos por a?o y necesita de financiamiento extra. ¡°Otras fuentes de ingreso son las obras sociales, porque mucha gente elige el Garrahan por encima de las cl¨ªnicas privadas. As¨ª se recuperan hasta 70 millones de pesos mensuales (cuatro millones de d¨®lares). Tambi¨¦n las fundaciones que trabajan para el hospital, ya sea juntando tapitas pl¨¢sticas para convertirlas en baldes y macetas, hasta reciclando chatarra¡±, enumera Kambourian. La Fundaci¨®n Garrahan, adem¨¢s, comenzar¨¢ en pocos d¨ªas la construcci¨®n del primer vacunatorio del hospital, en un espacio de 150 metros y con una inversi¨®n de 10 millones de pesos (590.000 d¨®lares).

Arte para todos

El edificio une las calles Combate de los Pozos y Pichincha con largos pasillos de cristal que parecen tubos de una nave espacial. Fuera de ellos decenas de gatos parecen vigilar el paso de cientos de chicos con patolog¨ªas de todo tipo. Caminan con su bolsa de suero a cuestas o agarrados de su mam¨¢ y buscan la sonrisa en todos los rincones del edificio. Es el ¨²nico paseo que tienen durante meses (a veces a?os) de internaci¨®n. Es por ello que varias administraciones del Garrahan han hecho especial hincapi¨¦ en el arte, con la participaci¨®n de reconocidos m¨²sicos y la proyecci¨®n de pel¨ªculas, entre otras cosas.

A los 20 d¨ªas de nacer, Tadeo Toro fue internado en neonatolog¨ªa. All¨ª estuvo cinco meses. Padece una miopat¨ªa miofibrilar, una patolog¨ªa que da?a los tejidos musculares y que no presenta muchos casos en el mundo. La enfermedad permiti¨® al ni?o descubrir su vocaci¨®n: quer¨ªa hacer m¨²sica. ¡°Lo de la m¨²sica empez¨® como una estimulaci¨®n porque Tadeo no pod¨ªa salir mucho a clase. El profesor de musicoterapia empez¨® a ense?arle cosas para que mueva los dedos¡±, recuerda Clara Duarte, la mam¨¢ del ni?o, que hoy tiene 11 a?os. El entusiasmo de Tadeo fue creciendo y ?lo llev¨® a la plaza de su barrio, Tapiales, de la mano de su integradora. El ni?o present¨® all¨ª a su banda, Altas Cumbias, inspirada en los cr¨¦ditos locales, Damas Gratis y El Polaco.

Luego llegaron las invitaciones, entre ellas la del propio Garrahan. ¡°Nunca hab¨ªa sonado cumbia en ese lugar y encant¨® a todos. Los mismos pacientes que est¨¢n en silla de ruedas se pusieron a bailar y a buscarse entre ellos. Tadeo a veces ni se da cuenta, pero se mueve con mucha soltura en el ambiente. A veces dice ¡®yo hice esto, nunca me di cuenta¡±, cuenta su madre. Tal como ocurre cuando se cumple un sue?o.

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