Dengue en Am¨¦rica Latina: c¨®mo se transmite, cu¨¢ntos casos existen en la regi¨®n y c¨®mo evitarlo

Desde 2022, Am¨¦rica Latina registra un aumento significativo de casos y muertes por dengue en comparaci¨®n con a?os anteriores. De acuerdo con la Organizaci¨®n Panamericana de la Salud (OPS) y su actualizaci¨®n epidemiol¨®gica de esta enfermedad, este comportamiento se mantuvo en las primeras semanas del 2023 y todo apunta a que algunos factores como el clima han abonado a su proliferaci¨®n en m¨²ltiples pa¨ªses al sur, centro y parte del norte del continente.

Por su locuci¨®n, el mosquito que contagia el dengue, Aedes aegypti, podr¨ªa traducirse como la molestia de Egipto, pero es m¨¢s serio que eso. Lleva m¨¢s de cinco siglos en Am¨¦rica, desde que transportaban esclavos en barcos de ?frica al llamado Nuevo Mundo, en viajes que duraban poco m¨¢s de dos meses. Este d¨ªptero consigue madurar de huevo a mosquito entre 7 a 10 d¨ªas y vive hasta un mes. Hoy es una plaga que llega a ser mortal en Am¨¦rica Latina y parte de Estados Unidos, pues transmite el dengue, la fiebre amarilla, el zika o la dirofilariasis canina [una enfermedad cardiopulmonar que afecta a los perros]. El dengue tiene su origen en la voz de los suajili, una etnia al este de ?frica que la describe como un ataque similar a un calambre o estremecimiento; se caracteriza por causar fiebre alta y dolores musculares que pueden resultar mortales.

El documento epidemiol¨®gico de la OPS se?al¨® que, adem¨¢s del Aedes aegypti, una variante de este tipo de d¨ªptero, el Aedes albopictus o Mosquito Tigre, tambi¨¦n coexiste en el Cono Sur, Centroam¨¦rica y parte de M¨¦xico y el sur de Estados Unidos. Esta especie, de acuerdo a m¨²ltiples estudios, tiene cierta resistencia a insecticidas y qu¨ªmicos, conforme a las observaciones de especialistas del departamento de Entomolog¨ªa M¨¦dica del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas de Jap¨®n.

?C¨®mo se contagia el dengue?

El modo de contraerlo es mediante la picadura de un mosquito hembra; al extraer sangre de las personas nutre sus huevecillos que, al estar listos, pone en lugares donde hay agua estancada en recipientes como cubetas, tazones, macetas, floreros e incluso en platos donde las mascotas beben agua. La transmisi¨®n es de suma facilidad, pues basta con picar e ir de un humano a otro para lograr su cometido; adem¨¢s, dentro de su ciclo de vida logran poner hasta cinco docenas de huevos.

?C¨®mo evitar el contagio de dengue?

Las recomendaciones de la Organizaci¨®n Panamericana de la Salud para evitar el contagio de dengue se basan en la eliminaci¨®n de criaderos en domicilios y en ¨¢reas comunes; reorganizar los servicios de recolecci¨®n de residuos s¨®lidos; y definir las ¨¢reas de alto riesgo de transmisi¨®n para priorizar aquellas donde existan concentraciones de personas, como escuelas, terminales, hospitales y centros de salud.

Adem¨¢s de estas sugerencias, gobiernos federales como el de Colombia tambi¨¦n aconsejan el uso de repelentes en las ¨¢reas del cuerpo que est¨¢n descubiertas; portar ropa adecuada como camisas de manga larga y pantalones largos; usar mosquiteros en los hogares; rellenar fosas s¨¦pticas en desuso o desag¨¹es, as¨ª como recoger basura y residuos s¨®lidos y mantener espacios abiertos limpios.

Brasil

El dengue en el sur de Brasil cobr¨® fuerza desde diciembre de 2022. Dos factores colaboraron para que esto sucediera: las abundantes lluvias del ¨²ltimo a?o y el aumento de las temperaturas por el cambio clim¨¢tico. Los ¨²ltimos datos del ministerio de Salud se?alaron que, para 2021, hubo m¨¢s de 1,4 millones de casos en todo el pa¨ªs, lo que se tradujo en 980 muertes. Es decir, alrededor de 2 a 3 fallecimientos diarios por este padecimiento.

Las proyecciones de la dependencia se agravan para este a?o, pues la cifra podr¨ªa llegar a los m¨¢s de mil muertos; esto significa que casi 3 personas morir¨¢n por d¨ªa debido a estos brotes.

La mayor¨ªa de casos se concentra en la regi¨®n sur y centro-oeste, de acuerdo con Infodengue, un sistema de alerta de arbovirus basado en datos h¨ªbridos generados mediante el an¨¢lisis integrado de datos extra¨ªdos de la web social, datos clim¨¢ticos y epidemiol¨®gicos. Entre los estados que m¨¢s padecen esta situaci¨®n est¨¢ S?o Paulo, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso y toda la Amazonia brasile?a.

Argentina

Uno de los puntos clave de la gesti¨®n sanitaria para el Gobierno argentino est¨¢ concentrado en acabar con el dengue. Para mediados de este mes, de acuerdo con cifras oficiales, se contabilizaron 39 muertes derivadas de casos graves; ante esta situaci¨®n, las autoridades, mediante la Administraci¨®n Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnolog¨ªa M¨¦dica (ANMAT), aprobaron el uso de la vacuna contra esta enfermedad.

El activo que tiene la vacuna est¨¢ hecho por el laboratorio japon¨¦s Takeda, quienes tienen la patente del Riopan, y est¨¢ previsto que se administren dos dosis en un intervalo de tres meses a todas las personas mayores de cuatro a?os, se hayan enfermado o no.

Esta vacuna, de acuerdo con el laboratorio japon¨¦s, lleva por nombre TAK-003 o Qdenga, y protege contra todos los serotipos del virus con una efectividad de hasta el 80%; la compa?¨ªa nipona detall¨® que para lograr la aprobaci¨®n de las autoridades, ¡°persisti¨® durante 48 meses tras la vacunaci¨®n y se observ¨® que la vacuna era segura y bien tolerada en t¨¦rminos generales¡±.

Hasta hace poco menos de un mes, Argentina hab¨ªa registrado 56.324 casos de dengue, cuando public¨® su ¨²ltimo reporte epidemiol¨®gico; el 92% de los casos son de circulaci¨®n nacional en 13 de las 23 provincias. Sin embargo, un punto a considerar es el aumento de la temperatura, al igual que en los pa¨ªses vecinos, pues se enfrenta a una ola de calor, que podr¨ªa ser la m¨¢s prolongada en los registros de hace m¨¢s de un siglo.

Bolivia

Bolivia es otro de los pa¨ªses que se encuentra bajo la lupa de la epidemia que se vive en Am¨¦rica Latina frente al dengue. En Santa Cruz de la Sierra, una ciudad al sureste de La Paz, la capital del pa¨ªs andino, se contabilizaron 11 muertes para febrero de este a?o, incluyendo la de tres beb¨¦s infectados.

Para ese momento, los ciudadanos cruce?os demandaron una declaratoria de emergencia sanitaria al Gobierno de Luis Arce, situaci¨®n que nunca ocurri¨®. A esto se le sumaba la salida de la COVID-19, pues aunque para en ese momento ya la superaban, esta epidemia regional no ha dado tregua alguna.

M¨¦xico

M¨¦xico no es la excepci¨®n ante el dengue. El Gobierno mexicano, que lleva un calendario en activo sobre los casos de la enfermedad por cada semana en lo que va del a?o, refiere que hay 2.420 casos activos hasta el 8 de mayo de este a?o, adem¨¢s de tres personas fallecidas. El mismo informe detalla que, de las 32 entidades en el pa¨ªs, hay 10 en donde no se presentan casos: Aguascalientes; Baja California; Chihuahua; Coahuila; Ciudad de M¨¦xico; Estado de M¨¦xico; Guanajuato; Quer¨¦taro; Tlaxcala y Zacatecas; esta situaci¨®n era contrario hasta febrero, pues en 28 de los estados hab¨ªa casos registrados.

¡°Si el virus ataca al sistema circulatorio y produce shock y hemorragia interna, puede provocar la muerte en horas; el dengue act¨²a muy r¨¢pido¡±, se?al¨® Luis del Carpio, internista y vir¨®logo veracruzano, en una entrevista hecha por EL PA?S. A esto agreg¨® que la tasa de gravedad de la enfermedad ha aumentado conforme se hacen m¨¢s resistentes y llegan a nuevos lugares donde no exist¨ªan.

El informe semanal se?ala que hay todos los tipos de serotipos posibles en M¨¦xico; en tanto, el 85% de los casos confirmados est¨¢n en Quintana Roo, Yucat¨¢n, Veracruz, Guerrero, Tabasco y Chiapas, entidades que tienen un clima apto para el desarrollo de los mosquitos.

?Qu¨¦ pasa con el dengue en el Cono Sur, Centroam¨¦rica y la regi¨®n andina?

Desde 2007, la epidemia creci¨® en Sudam¨¦rica desde Paraguay hasta extenderse en naciones vecinas como Brasil, Argentina y Uruguay. Ahora, 16 a?os m¨¢s tarde, pa¨ªses como Chile tambi¨¦n han marcado una alerta sanitaria en siete de sus entidades, pues la semana pasada detectaron la presencia de estos insectos.

De acuerdo a la ¨²ltima actualizaci¨®n del reporte epidemiol¨®gico de la OPS, el Cono Sur tuvo alrededor de 84,65 casos por cada 100.000 habitantes; la regi¨®n andina contaba con 78,55 casos por cada 100.000 pobladores y el Istmo Centroamericano y M¨¦xico reportaba 18,77 casos por 100.000 habitantes.

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