Tics nerviosos en ni?os: ?deber¨ªamos preocuparnos?

Si nos fijamos en ni?os que tenemos alrededor es habitual ver que muchos de ellos hacen movimientos como torsi¨®n de cuello, parpadeos repetitivos, contracci¨®n de hombros, desviaciones oculares¡­. Se trata de tics o movimientos involuntarios que pueden ser motores o fonol¨®gicos (carraspeo, toses, aclaramientos de garganta), sobre los que se puede ejercer un cierto control. Y son bastante frecuentes. De hecho, algunos estudios hablan del 4%; aunque otros suben al 20%.

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A menudo son un tanto escandalosos y llegan a ser molestos, m¨¢s para los adultos que est¨¢n cerca, que para los propios cr¨ªos que los padecen. Porque en la mayor¨ªa de los casos ¡°no tienen ninguna significaci¨®n patol¨®gica, sino que son el resultado de un cerebro en maduraci¨®n o desarrollo¡±, asegura Javier Pagonabarraga, miembro del Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la Sociedad Espa?ola de Neurolog¨ªa (SEN) y neur¨®logo de la Unidad de trastornos del movimiento del servicio de neurolog¨ªa del Hospital San Pau de Barcelona.

Se refiere a cerebros en desarrollo porque suelen comenzar en la infancia, entre los 3 y los 5 a?os y, en cualquier caso, ¡°antes de los 15¡±, afirma Alba M.? Garc¨ªa Rasero, neuropsic¨®loga cl¨ªnica en Center Psicolog¨ªa Cl¨ªnica. Y contin¨²a: ¡°en la mayor¨ªa de los casos, los tics se suelen exacerbar alrededor entre los 8 y los 13 a?os. Pero por mi experiencia cl¨ªnica, alrededor de los 15 ¨® 16 suelen ir desapareciendo o la intensidad es mucho menor¡±.

M¨¢s a¨²n si se trata de tics simples y/o transitorios, es decir, ¡°cuando son 2 ¨® 3 tics, siempre son los mismos y son muy estables en el tiempo¡±, afirma Pagonabarraga. En ese caso se resuelven por s¨ª mismos y no hay motivos que los provoquen. Comenta la neuropsic¨®loga: ¡°Los factores hereditarios, las alteraciones neurobiol¨®gicas, una afectaci¨®n en el ¨¢rea de los ganglios basales y los factores psicol¨®gicos, son los principales implicados en la etiolog¨ªa de los tics. Adem¨¢s, algunos de los factores que suelen influir y pueden agravar e incrementar los tics son la ansiedad, el aburrimiento, la fatiga y la excitaci¨®n¡±.

No puede decirse que haya un tipo de ni?o m¨¢s propenso a los tics que otro. ¡°Todos los ni?os son susceptibles de tener alg¨²n tic, sin distinci¨®n de raza o grupo ¨¦tnico¡±, afirma Garc¨ªa Rasero. Aunque s¨ª es m¨¢s prevalente entre los varones. ¡°Los estudios afirman que hay tres veces m¨¢s hombres que mujeres. Y eso es lo que nos encontramos en consulta, el 90% de las consultas por cualquier tipo de trastorno de tics son de familias con ni?os varones¡±. Este porcentaje aumenta cuando se refieren a tics complejos o asociados a TDAH, Trastorno Obsesivo Compulsivo o s¨ªndrome de Tourette, patolog¨ªas en las que suele haber este tipo de sintomatolog¨ªa.

Por lo que se deduce de lo que cuentan los expertos, no hay motivo de preocupaci¨®n en la mayor¨ªa de los casos. ¡°A los padres a menudo les asusta y eso lo notan tambi¨¦n los ni?os, llegando a generar conflictos entre hijos y padres, que les pueden patologizar. Incluso les insisten en que dejen de hacer algo que los cr¨ªos no pueden controlar. Es importante desmontar estas ideas¡±, indica el neur¨®logo del Hospital San Pau de Barcelona, para quien lo m¨¢s adecuado es quitarle importancia ante progenitores y ni?os.

De hecho, este neur¨®logo cree que solo hay que llevarles al pediatra en caso de que el ni?o se sienta molesto por el desasosiego que le causa o le suponga impacto social. Es decir, que sus compa?eros se r¨ªan de ¨¦l o por alg¨²n motivo le afecte a su vida diaria. ¡°En ese caso el neur¨®logo tendr¨¢ dos opciones: la farmacol¨®gica, en la que habr¨ªa que empezar por los tratamientos m¨¢s suaves y avanzar a los m¨¢s fuertes (dejar los neurol¨¦pticos m¨¢s conocidos como ¨²ltima opci¨®n); y las t¨¦cnicas psicol¨®gicas, para los que se requiere a un profesional muy bien entrenado¡±. Aparte de estos casos, solo requieren intervenci¨®n m¨¦dica cuando se observe en el cr¨ªo problemas de atenci¨®n y sirva como pista de que el ni?o padece TDAH o TOC.

Para m¨¢s tranquilidad, Garc¨ªa Rasero afirma que ¡°un tic no se convierte en cr¨®nico si no se corrige¡± De hecho advierte que tratar de corregirlos puede ocasionarle m¨¢s tensi¨®n y ansiedad al cr¨ªo, por lo que cuando se encuentre en otra situaci¨®n y lugar puede tener una serie m¨¢s intensa de tics.

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