M¨¦xico pudo haber evitado 190.000 muertes en 2020, seg¨²n un informe encargado por la OMS

M¨¦xico es el tercer pa¨ªs con m¨¢s muertes por covid-19 en todo el mundo y ocupa el cuarto lugar en exceso de mortalidad en una muestra global que recoge un informe de la Universidad de California en San Francisco (UCSF) comisionado por la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS). Seg¨²n el documento, M¨¦xico pudo haber evitado 190.000 muertes durante la gesti¨®n de la crisis sanitaria por covid-19 en 2020, apuntan los expertos. Las p¨¦rdidas que se?ala el informe no son solo provocadas por la pandemia, sino tambi¨¦n por otras enfermedades a las que no se pudo dar atenci¨®n adecuada durante la emergencia por la saturaci¨®n del Sistema sanitario, volcado en atender a los pacientes con coronavirus. ¡°M¨¦xico ha sido golpeado por una sola ola que ha fluctuado entre niveles muy altos y extremos de covid-19 sin corregir la pol¨ªtica para controlar la transmisi¨®n¡±, indican de manera contundente los especialistas en el informe.

En la muestra de 39 pa¨ªses, M¨¦xico se posiciona en cuarto lugar, solo por detr¨¢s de Per¨², Ecuador y Bolivia, en exceso de mortalidad con aproximadamente un 43% m¨¢s de muertes en 2020 de lo que se hubiera esperado en comparaci¨®n con 2018 y 2019. El promedio de los pa¨ªses de la muestra es del 17,3%. ¡°Estimamos que si M¨¦xico se hubiera desempe?ado como el pa¨ªs promedio, alrededor de 190,000 muertes por todas las causas habr¨ªan sido evitadas en 2020¡å, la cifra del informe no considera el pico de muertes observado en enero de 2021. Actualmente M¨¦xico registra 209.338 muertes por coronavirus, seg¨²n la Universidad Johns Hopkins. Cifra que el propio Gobierno reconoci¨® que podr¨ªa ser mayor a 300.000 fallecidos, lo que lo situar¨ªa por delante de Brasil.

El estudio de caso busca analizar c¨®mo los pa¨ªses han respondido ante el virus y se entregar¨¢ al Grupo independiente de preparaci¨®n y respuesta frente a las pandemias de la OMS para que sea publicado en los pr¨®ximos d¨ªas. En ¨¦l se detallan los errores que los especialistas observan en el manejo de la pandemia hasta ahora. Entre ellos, cuestionan el liderazgo del Gobierno, la subordinaci¨®n pol¨ªtica, la falta de deliberaci¨®n y toma de decisiones colectivas en los momentos m¨¢s dif¨ªciles y los problemas que arrastran las instituciones p¨²blicas, en espec¨ªfico las de Salud. El Consejo de Salubridad, el m¨¢ximo ¨®rgano encargado de la gesti¨®n de la pandemia sobre el papel, fue relegado a un segundo plano y las decisiones de salud p¨²blica no fueron sometidas a una supervisi¨®n ni consultadas con expertos independientes. La respuesta a la pandemia ¡°se mantuvo fragmentada¡±, se?ala el informe, debido a la falta de entendimiento entre el Gobierno central y algunos gobiernos de los Estados, afectadas por l¨ªneas partidistas y la polarizaci¨®n pol¨ªtica. ¡°La respuesta pand¨¦mica desde el principio, erosion¨® la credibilidad de las autoridades sanitarias entre las partes interesadas pertinentes y provoc¨® una acci¨®n sin coordinaci¨®n en todo el pa¨ªs¡±, afirman.

El informe valora de manera positiva los primeros pasos que dio el Gobierno para realizar una estrategia de comunicaci¨®n basada en la transparencia que en el transcurso de la pandemia ha tenido cada vez m¨¢s fallas. ¡°A medida que las circunstancias se deterioraron, [encontramos] una propensi¨®n a encubrir errores de pol¨ªtica y participar en chivos expiatorios, contribuyendo al ruido de la comunicaci¨®n¡±, se?ala el documento que hace hincapi¨¦ en la informaci¨®n incorrecta, inconsistente y politizada.

Los especialistas tambi¨¦n se?alan que para evitar la saturaci¨®n hospitalaria, las autoridades alentaron a los pacientes a sobrellevar la enfermedad en casa y no buscar atenci¨®n m¨¦dica a menos que se presentaran s¨ªntomas graves. ¡°Esto ha contribuido a las altas tasas de mortalidad, ya que los pacientes han buscado atenci¨®n m¨¦dica solo cuando estaban gravemente enfermos y se estima que el 58% ha muerto fuera del hospital¡±, apuntan. En este sentido, se se?ala que el 61,2% de las muertes en exceso de 2020 que no est¨¢n relacionadas con el diagn¨®stico de la covid-19, es muy probable que sean directamente atribuibles a la enfermedad, debido a la escasez de pruebas y el diagn¨®stico limitado. Entre los da?os colaterales de la gesti¨®n del virus est¨¢ la falta de atenci¨®n a otros padecimientos. El diagn¨®stico de otras enfermedades se vio dr¨¢sticamente reducido por falta de personal y de recursos, enfocados en la pandemia. La detecci¨®n de problemas card¨ªacos baj¨® 45%; la de c¨¢ncer de ¨²tero, 34%; diabetes, 27% y c¨¢ncer de mama, 20%, de acuerdo a las cifras de la Secretar¨ªa de Salud.

Los expertos consultados por la OMS consideran que M¨¦xico enfrent¨® la pandemia con un Sistema de Salud ¡°fragmentado y debilitado¡± y como uno de los pa¨ªses con menor gasto p¨²blico para apoyar la econom¨ªa e invertir en salud. ¡°Pese a la baja inversi¨®n de M¨¦xico en salud en relaci¨®n con el PIB, los gastos en salud continuaron cayendo bajo el programa de austeridad de la administraci¨®n actual, que ha incluido recortes agresivos y despidos de los trabajadores sanitarios¡±, analizan en el reporte.

El presupuesto en salud p¨²blica ha sido recortado un 26,4%, en t¨¦rminos reales, respecto a su m¨¢ximo en 2015. ¡°La actual administraci¨®n inici¨® una reestructuraci¨®n desordenada y mal planificada del Sistema Nacional de Salud en el momento de la pandemia, luego de que se aprobaron reformas para desmantelar el esquema de seguros conocido como Seguro Popular y recentralizar los servicios y recursos de salud¡±, detallan.

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