¡°No suscribiremos medidas que rompan el sistema¡±

El ministro Luis de Guindos advirti¨® ayer a Andaluc¨ªa de que, si no se suma a las propuestas del Gobierno para reducir el gasto sanitario, ¡°se da?ar¨¢ a s¨ª misma y a las dem¨¢s¡±. La consejera de Salud en funciones, Mar¨ªa Jes¨²s Montero, asegura que se opondr¨¢n al copago y reivindica medias alternativas de ahorro.

Pregunta. El ministro Luis de Guindos aboga por que quien gane m¨¢s de 100.000 euros pague los servicios. ?Est¨¢ de acuerdo?

Respuesta. En las palabras de Guindos hay poca concreci¨®n y m¨¢s ir trasladando mensajes de que el sistema solo es sostenible si se incorpora el copago, la privatizaci¨®n o la disminuci¨®n de la cartera de servicios. Evidentemente, no comparto esa afirmaci¨®n, porque la forma m¨¢s justa de contribuir al sistema sanitario es que las personas que m¨¢s ganen paguen m¨¢s impuestos. Si no tienen la misma oferta y calidad de servicios la persona que est¨¦ parada que la que cobre 100.000 euros, al final habr¨¢ una sanidad para pobres y otra para ricos.

P. ?Qu¨¦ propuestas tienen ustedes para ahorrar que les gustar¨ªa que estudiase el Gobierno?

R. Yo propondr¨ªa al Gobierno que en vez de llevar al Constitucional la subasta de medicamentos la extendiera a toda Espa?a, lo que le permitir¨ªa un ahorro important¨ªsimo. De Guindos no para de decir que las comunidades aut¨®nomas somos despilfarradoras y, no s¨¦ por qu¨¦, siempre pone el ejemplo de Andaluc¨ªa. Le dir¨ªa que mirase el gasto per c¨¢pita y la posici¨®n que ocupa Andaluc¨ªa y qu¨¦ pol¨ªticas se aplican aqu¨ª, porque a lo mejor ahorrar¨ªa mucho dinero si las extendiera.

P. ?Cu¨¢l es la situaci¨®n financiera del sistema sanitario andaluz?

R. La situaci¨®n es compleja, no somos ajenos a la recesi¨®n y estamos obligados a buscar f¨®rmulas que nos permitan seguir prestando un servicio de alt¨ªsima calidad con el menor coste posible. Pero se nota el sustrato ideol¨®gico de las fuerzas pol¨ªticas que sustentan los gobiernos, unos y otros aplicamos modelos diferentes. Como dice el presidente Gri?¨¢n, nosotros preferimos hacer dos kil¨®metros menos de autov¨ªa a tener que cobrar por receta.

P. El ministro ha dicho que Andaluc¨ªa tiene que sumarse a los acuerdos con las dem¨¢s comunidades y el Gobierno, que no puede ir sola. ?Lo acepta?

R. De Guindos est¨¢ preparando el terreno. Sabe que Andaluc¨ªa no va a suscribir medidas que suponen una quiebra del sistema sanitario p¨²blico. Evidentemente, nosotros no vamos a compartir la retirada de prestaciones, ni que el que tenga un problema de salud tenga que pagar, ni la privatizaci¨®n como forma de gesti¨®n. De Guindos sabe nuestra postura y lo que pretende trasladar es que si no estamos de acuerdo con esas medidas es porque no somos suficientemente responsables.

P. ?Qu¨¦ medidas alternativas pretende aplicar en Andaluc¨ªa?

R. Estamos trabajando con la Consejer¨ªa de Hacienda y Administraciones P¨²blicas en nuevas medidas, seguimos explorando medidas que permitan defender la innovaci¨®n en factura farmac¨¦utica que hab¨ªamos planeado con la subasta, seguir buscando formas de rebaja del gasto farmac¨¦utico. Y buscar formas de aumentar la productividad, eliminar duplicidades y trabajar con los profesionales. Muchas de las claves de ahorro est¨¢n en manos de los profesionales y ellos nos pueden orientar sobre d¨®nde disminuir el gasto sin que afecte a las prestaciones.

P. ?Teme que el Gobierno boicotee esas medidas diferentes? Ha ocurrido con la subasta de f¨¢rmacos.

R. El PP quiere conducir el sistema sanitario hacia un ¨²nico rumbo, que es incorporar el copago y la privatizaci¨®n, y eso es el principio de su desmantelamiento. No encuentro ninguna capacidad del Gobierno de querer entender que todos esos mecanismos ya se han estudiado y han demostrado su ineficacia. Me temo que el Gobierno quiere llevar al desmantelamiento del sistema y hacerlo sin contestaci¨®n social. Y ah¨ª van a chocar con el Gobierno andaluz, un Gobierno de progreso, capaz de instaurar medidas que permitan superar la situaci¨®n econ¨®mica, pero sin tocar la sanidad, la educaci¨®n ni las pol¨ªticas sociales.

P. Una de las l¨ªneas anunciadas por el Gobierno es una cartera de servicios com¨²n. ?La comparte?

R. El d¨ªa que me entrevist¨¦ con la ministra (Ana Mato) le record¨¦ que Espa?a tiene una cartera de servicios com¨²n. Y como eso ya existe, no s¨¦ a qu¨¦ le llaman ellos hacer una ley de cartera b¨¢sica de servicios. Pero todo apunta a que quieren quitar prestaciones, aunque no nos han dicho cu¨¢les. Pueden referirse al aborto o a reproducci¨®n asistida o cambio de sexo, pero entonces ya estar¨ªamos actuando por cuestiones ideol¨®gicas, no de eficiencia del sistema.

P. Ustedes tienen algunas prestaciones que no son comunes, ?est¨¢ dispuesta a retirarlas?

R. La ¨²nica es la de operaciones de cambio de sexo, que no obstante s¨ª que existe como prestaci¨®n desde las unidades de referencia. Las dem¨¢s prestaciones que tiene Andaluc¨ªa tienen su sustento en la cartera b¨¢sica de servicios. Otra cosa es que haya comunidades que no ofrezcan algunas de las prestaciones de la cartera b¨¢sica. Creo que lo que pretenden ellos es plantear si es necesario seguir financiando prestaciones como la reproducci¨®n asistida, que creen que no son vitales para el paciente. Andaluc¨ªa siempre ha mantenido que el sistema sanitario debe tener una calidad suficiente como para que las clases medias, que son las que sostienen el sistema, piensen que les merece la pena contribuir con sus impuestos al mantenimiento del modelo. Si no, se produce un desapego del ciudadano hacia el sistema p¨²blico, por lo que acaba acudiendo al sistema privado y deja de importarle la calidad del p¨²blico, que termina siendo para pobres.