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"Se descarta ¨¦bola, tratar s¨ªndrome febril"

Seg¨²n ha relatado Javier Rodr¨ªguez, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, la auxiliar de enfermer¨ªa del Hospital Carlos III, Teresa Romero, llam¨® por tel¨¦fono el 2 de octubre e inform¨®, siguiendo las instrucciones que le facilit¨® por tel¨¦fono el facultativo especialista de riesgos laborales, de que ten¨ªa fiebre de 38 grados desde el 29 de septiembre, por lo que hab¨ªa acudido a su m¨¦dico de familia, que le diagnostic¨® gripe y al que ocult¨® que era una enfermera que hab¨ªa estado trabajando en contacto directo con un paciente que estaba contagiado por el ¨¦bola.

En ning¨²n momento volvi¨® a tener fiebres superiores, apunt¨® Rodr¨ªguez, quien ha explicado que se pon¨ªan en contacto con ella dos veces al d¨ªa para que informara de la fiebre que ten¨ªa. El d¨ªa 3 de octubre Teresa Romero ten¨ªa 36 grados, sin haber consumido ninguna medicaci¨®n, y niega cualquier incidencia con la protecci¨®n personal y contacto con fluidos del paciente, as¨ª como confirma los s¨ªntomas espec¨ªfico y ¨²nicamente refiere astenia y lumbalgia.

Prosigue el relato sobre la jornada del 6 de octubre:

 "Sin embargo, el d¨ªa 6, a las 4 de la ma?ana, la trabajadora llam¨® al sistema de alerta de salud p¨²blica con fiebre de 37,3 grados y tos, adem¨¢s de astenia y mialgias, y desde Salud P¨²blica adoptaron la decisi¨®n de trasladar un equipo del SUMMA 112 al domicilio de la paciente, desde donde fue trasladada a Urgencias del Hospital Fundaci¨®n de Alcorc¨®n, y pese a que contin¨²a consider¨¢ndose de bajo riesgo, se le realiza la prueba para descartar el ¨¦bola, cuyo resultado fue positivo".

He aqu¨ª el relato de EL PA?S sobre esa madrugada del domingo al lunes, del 5 al 6 de octubre.

"Es la tercera vez que la mujer pide ayuda a las autoridades y una vez m¨¢s, el riesgo se minimiza. Romero llama a los servicios de emergencia Summa 112. Dice qui¨¦n es y expresa sus temores. Pero como la fiebre no llega a los 38,6 grados que fija el protocolo que se segu¨ªa entonces, nadie se toma en serio la posibilidad real de una infecci¨®n por ¨¦bola.

  Env¨ªan a un m¨¦dico de atenci¨®n domiciliaria que acude con un t¨¦cnico. Ninguno lleva protecci¨®n. Usan mascarilla y guantes, por si acaso, y toman una decisi¨®n contradictoria: descartan el ¨¦bola pero piden una ambulancia. Los camilleros reciben entonces un extra?¨ªsimo mensaje: ¡°Febril, pero se descarta el ¨¦bola¡±.

Bien.

 Con fuentes distintas, he podido hacer la siguiente reconstrucci¨®n.

 El consejero Javier Rodr¨ªguez dice verdad cuando afirma que "desde Salud P¨²blica adoptaron la decisi¨®n de trasladar un equipo del SUMMA 112 al domicilio de la paciente".

Se refiere a Salud P¨²blica de la Comunidad de Madrid.

 Pero, seg¨²n las fuentes consultadas, la auxiliar de enfermer¨ªa Teresa Romero no llam¨® al Servicio de Alertas en Salud P¨²blica, tel¨¦fono 913700800, en la madrile?a calle de San Mart¨ªn de Porres, 6 Primera Planta, como se deduce de lo que ha dicho Rodr¨ªguez en su comparecencia del d¨ªa 8 de octubre ante la comisi¨®n de Sanidad de la Asamblea de Madrid.

La llamada de las 4 de la ma?ana del 6 de octubre es una llamada por tel¨¦fono al Servicio de Urgencia M¨¦dica de Madrid, SUMMA 112.

La paciente se identifica como la auxiliar de enfermer¨ªa que atendi¨® al misionero fallecido por ¨¦bola, Manuel Garc¨ªa Viejo, narra los dolores que siente, y tal como ha dicho el consejero Rodr¨ªguez, informa que tiene una temperatura de "37,3 grados y tos, adem¨¢s de astenia y mialgias".

  Aqu¨ª, en este punto, se activa el protocolo del ¨¦bola por parte del SUMMA.

El SUMMA, como debe hacer, de acuerdo con el relato de fuentes sanitarias, se pone en contacto con el Servicio en Alertas de Salud P¨²blica de la Comunidad de Madrid y le transmite exactamente lo que Teresa Romero acaba de decir.

Bien.

Al cabo de un rato, no muy largo, el Servicio de Alertas en Salud P¨²blica se comunica con el SUMMA.

Tiene la respuesta al requerimiento que se le ha hecho en relaci¨®n al ¨¦bola.

Otras fuentes se?alan que la relativa celeridad de la respuesta del Servicio de Alertas en Salud P¨²blica revelar¨ªa que ya conoc¨ªan el caso, que ten¨ªa informaci¨®n quiz¨¢ allegada por otros servicios como el de Prevenci¨®n de Riesgos Laborales, al que hab¨ªa contactado con anterioridad la auxiliar de enfermer¨ªa.

La llamada de Salud P¨²blica al SUMMA, pues, transmite la valoraci¨®n que se ha realizado en las alturas: "Se descarta ¨¦bola. Tratar como s¨ªndrome f¨¦bril. Riesgo bajo".

El SUMMA ordena, siguiendo las instrucciones de Salud P¨²lica, enviar un t¨¦cnico y un m¨¦dico al domicilio de Teresa Romero. Se deja constancia en el SUMMA de la evaluaci¨®n e instrucciones del servicio de Salud P¨²blica madrile?o.

Como es riesgo bajo, seg¨²n lo que ha transmitido Salud P¨²blica al SUMMA, las dos personas de emergencias (un conductor y un m¨¦dico) que se presentan, en calidad de unidad de atenci¨®n domiciliaria (UAD), en el piso de la auxiliar de enfermer¨ªa, llevan el material habitual. El m¨¦dico sube a ver a Teresa Romero, pero el conductor permanece en el veh¨ªculo.

Tras examinar a la paciente, piden al SUMMA que env¨ªe una ambulancia. Como la orden impartida es que se trata de un paciente con riesgo bajo, solicitan, seg¨²n estipula el protocolo, una ambulancia convencional.

 Los dos t¨¦cnicos que llegan en ambulancia y se llevan a la paciente al Hospital de Alcorc¨®n toman precauciones. La paciente, por ejemplo, seg¨²n fuentes que han observado el traslado, va sola detr¨¢s, sin acompa?ante.

 En su relato de esas horas, Javier Rodr¨ªguez ha omitido en su informe que lo primero que dice la paciente al SUMMA es que ha atendido a Manuel Garc¨ªa Viejo.

 Las llamadas al SUMMA 112 est¨¢n grabadas. La persona que atiende la llamada debe, como es habitual, tomar notas. La comunicaci¨®n del SUMMA con el Servicio de Alertas en Salud P¨²blica est¨¢n grabadas. La orden que Salud P¨²blica imparte tambi¨¦n deber¨ªa ser objeto de una nota ya que es necesario enviar a personal m¨¦dico para ver a la paciente.

Por tanto, al informar sobre la decisi¨®n de enviar a personal m¨¦dico del SUMMA, el consejero de Sanidad deber¨ªa saber que la auxiliar de enfermer¨ªa ha dicho ser la persona que atendi¨® a Manuel Garc¨ªa Viejo.

Pero todo deber¨ªa estar grabado. Por tanto, el juez encargado de las diligencias podr¨¢ disponer de todo el material.

La caja negra (las comunicaciones) es fundamental para saber c¨®mo ocurrieron las cosas.

 Pero el relato que acabamos de hacer deja sin responder una cuesti¨®n: ?por qu¨¦ Salud P¨²blica decide descartar el ¨¦bola a las 4,30/5,00 de la madrugada del lunes 6 de octubre, aproximadamente, sabiendo como ya sabe, que se trata de la auxiliar de enfermer¨ªa que estuvo en contacto con el paciente fallecido Manuel Garc¨ªa Viejo?

 ?Puede ser el nivel de temperatura de 37,3 la explicaci¨®n?.

O, ?se trata del negacionismo, una disposici¨®n predeterminada, una orientaci¨®n a minimizar el riesgo?

Contra toda evidencia.

O, ?no es una evidencia el hecho de que la paciente, a pesar de no cumplir el requisito burocr¨¢tico de una temperatura de 38,6, sea nada menos que la auxiliar que ha atendido al misionero fallecido por ¨¦bola el 25 de septiembre?

 Una evidencia como la copa de un pino.

Comentarios

Pues est¨¢ clar¨ªsimo, es el protocolo.Que se aplica en funci¨®n del dato que se tiene de la paciente, la temperatura no es alta.Y por tanto su riesgo debe ser leve.Sin tener ninguna precauci¨®n previa con quienes estaron en contacto con una de las v¨ªctimas.Siguiendo luego funcionando normalmente la ambulancia como si tal cosa.Sien el ¨¦bola un bichito raro como aquel otro de infausto recuerdo, que si se ca¨ªa al suelo se mataba el solo.Del golpetazo.En esta ocasi¨®n pas¨® otro tanto, trat¨¢ndose de gente que se pone delante y se enfrenta al peligro.Con lo que tiene o con lo que le dan, en los EEUU con un caso similar, han tratado a la persona afectada en menos de una hora, y a nivel general se le llama con el distintivo de h¨¦roe de la patria.Por estar delante en la trinchera enfrentando al enemigo en primera persona.Igual que nosotros hacemos.

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