Una de cada tres pruebas radiol¨®gicas es innecesaria

Se abusa de las pruebas radiol¨®gicas, como las radiograf¨ªas y las mamograf¨ªas de cribado en mujeres j¨®venes. As¨ª lo consideran los expertos de la Sociedad Espa?ola de Radiolog¨ªa M¨¦dica (SERAM), que han elaborado un informe sobre las actuaciones que no deber¨ªan realizarse en esta especialidad. Una de las conclusiones es que una tercera parte de las pruebas que se solicitan no aportan informaci¨®n relevante y podr¨ªan haberse evitado.

El informe recomienda, entre otras cosas, que no se hagan radiograf¨ªas de t¨®rax preoperatorias de forma rutinaria ni que se someta a mujeres menores de 40 sin factores de riesgo a mamograf¨ªas de cribado. En el caso de los ni?os, los 25 radi¨®logos que han elaborado el texto consideran que muchas veces puede sustituirse la tomograf¨ªa computerizada (TC) para estudiar una apendicitis aguda por la ecograf¨ªa, que no emite radiaci¨®n.

La radiograf¨ªa de t¨®rax es una prueba complementaria que se usa de forma rutinaria en los preoperatorios. La SERAM considera que no deber¨ªa hacerse a todos los pacientes que van a someterse a una intervenci¨®n quir¨²rgica ¡ª¡°irradia de forma innecesaria a los pacientes y no aporta informaci¨®n relevante al anestesista¡±, se?ala¡ª, sino ¨²nicamente en determinadas cirug¨ªas como la cardiopulmonar, los trasplantes, cuando se sospecha de la presencia de un tumor maligno y cuando existe la posibilidad de un ingreso en la UCI.

En cuanto a las mamograf¨ªas de detecci¨®n precoz, que en la sanidad p¨²blica empiezan pasados los 50 a?os, los radi¨®logos aseguran que en mujeres menores de 40 que no presentan factores de riesgo ¡°no existe justificaci¨®n¡±. En mujeres j¨®venes ¡°tienen un bajo rendimiento diagn¨®stico y elevado coste econ¨®mico y social, adem¨¢s de la posible yatrogenia asociada, es decir, que en ocasiones pueden generar reacciones adversas m¨¢s graves que la patolog¨ªa que se pretende controlar¡±.

"M¨¢s que un problema de programas de cribado, es cuando se realizan en pacientes j¨®venes que presentan molestias, dolor o se notan un bulto", precisa a EL PA?S Javier Rodr¨ªguez Recio, portavoz de la sociedad. "Conocemos que la ecograf¨ªa de mama es m¨¢s resolutiva y no usa rayos X", a?ade.

"Es muy importante transmitir que la mamograf¨ªa, ya sea por patolog¨ªa o en programas de cribado, debe ser siempre valorada por un radi¨®logo experto en este ¨¢rea y con un mam¨®grafo digital, que necesita mucha menos radiaci¨®n que los antiguos mam¨®grafos totalmente anal¨®gicos --placa-- o los que usan sistemas de digitalizaci¨®n sobre equipos anal¨®gicos. Adem¨¢s la mamograf¨ªa digital tiene mejor capacidad de detecci¨®n de c¨¢ncer en fase inicial no palpable", subraya este experto.

El Departamento de Salud de la Generalitat de Catalu?a anunci¨® esta semana que est¨¢ elaborando un protocolo para disminuir el n¨²mero de radiograf¨ªas y TAC que se realizan a los ni?os. Estudios recientes publicados en revistas como The Lancet han demostrado los efectos nocivos de las radiaciones ionizantes en el organismo de los ni?os: aumentan la probabilidad de desarrollar c¨¢ncer a largo plazo.