La mala gesti¨®n de los servicios de urgencias aumenta la mortalidad

Los profesionales sanitarios encargados de los servicios de urgencias en los hospitales no son suficientes, seg¨²n reclaman los Defensores del Pueblo de las distintas comunidades aut¨®nomas en un informe conjunto sobre la atenci¨®n urgente. Esta insuficiencia hace que los M¨¦dicos Internos Residentes (MIR) asuman un ¡°grado excesivo de responsabilidad en la actividad asistencial¡±, contin¨²a el estudio que han presentado este lunes los defensores y que resume las insuficiencias de las urgencias en 40 conclusiones, de las que destaca que se puede atribuir un ¡°aumento de mortalidad¡± a las condiciones del servicio. El trabajo Las urgencias hospitalarias en el Sistema Nacional de Salud: derechos y garant¨ªas de los pacientes ha sido presentado este lunes por la Defensora del Pueblo, Soledad Becerril.

La atenci¨®n urgente encierra ¡°dificultades importantes¡± que deben atenderse, entre ellas, la saturaci¨®n del servicio, como ocurre con la epidemia de gripe. Pero la soluci¨®n a esta congesti¨®n no radica en exclusiva en la ampliaci¨®n de los espacios f¨ªsicos. ¡°No resuelven el problema si no van acompa?ados de cambios en la organizaci¨®n y en la gesti¨®n¡±, ha apostillado el Defensor del Pueblo de Navarra, Francisco Javier En¨¦riz. El informe se?ala que los profesionales tienen experiencia para prever esos picos de atenci¨®n, con lo que podr¨ªa actuarse ante esas situaciones, que las Administraciones muchas veces califican de imprevisibles.

El problema se agrava cuando la sobrecarga supone un deterioro de la dignidad e intimidad de los pacientes, situaci¨®n que seg¨²n el informe se produce en muchos casos y se debe a ¡°la estructura f¨ªsica y funcional de los servicios de urgencia, las frecuentes situaciones de saturaci¨®n de estos servicios y la todav¨ªa insuficiente cultura de respeto a la privacidad del medio hospitalario¡±. Las quejas de los pacientes, uno de los factores que fundamentan el estudio, suelen hacer referencia a la falta de camas, al uso de camillas situadas en los pasillos o la visualizaci¨®n de asuntos personales por personas ajenas al enfermo.

Adem¨¢s, la separaci¨®n de los servicios de urgencias del resto de la atenci¨®n (en muchos centros no hay ni siquiera acceso a la historia cl¨ªnica del paciente) lastra la atenci¨®n, seg¨²n el informe.

Los defensores piden tambi¨¦n que se cree la especialidad m¨¦dica de urgencias y emergencias. Una solicitud que los profesionales del sector apoyan, pero la reordenaci¨®n del sistema MIR, la troncalidad, no lo incluye.

El estudio solicita que se cree la especialidad de urgencias y emergencias

Preocupa especialmente la atenci¨®n adecuada a las personas m¨¢s vulnerables de la sociedad. El estudio apunta que la continuidad asistencial de personas sin hogar o de inmigrantes en situaci¨®n irregular no est¨¢ garantizada, con lo que apuntan al recorte de derechos de estas personas promovido por el Ministerio de Sanidad. El informe se?ala medidas (exigir compromisos de pago o emitir facturas) que deterioran la asistencia a estas personas. Para ellos la asistencia m¨¦dica debe prolongarse m¨¢s all¨¢ del alta en la atenci¨®n urgente. En el caso de las personas sin hogar, por ejemplo, esto supondr¨ªa coordinar la comunicaci¨®n y la actuaci¨®n entre los servicios m¨¦dicos y los sociales.

Trasladar las conclusiones del estudio a las autoridades es ¡°sencillo¡±, ha apuntado la Defensora del Pueblo.