El Gobierno liquida el fondo para atender pacientes en otras regiones

El fondo de cohesi¨®n sanitaria, un instrumento creado en 2001 para garantizar que cualquier ciudadano que no tuviera acceso en su autonom¨ªa a determinado tratamiento lo pudiera recibir en otra, se queda sin financiaci¨®n en los Presupuestos de 2016. La partida destinada a asegurar la igualdad en el acceso a los servicios sanitarios, que ha ido reduci¨¦ndose los ¨²ltimos a?os, desaparece por primera vez de las cuentas p¨²blicas. A partir de enero, las comunidades tendr¨¢n que compensarse entre ellas los gastos, lo que podr¨ªa dificultar que acepten pacientes de otras regiones.

En un sistema nacional de salud que en realidad es la suma de 17 sistemas auton¨®micos, la atenci¨®n de pacientes de una comunidad en otra distinta lleva a?os ocasionando tensiones y disputas financieras. El fondo de cohesi¨®n sanitaria se ide¨® para compensar a las regiones que daban asistencia a ciudadanos no residentes en ellas, de forma que se les garantizaran las mismas posibilidades de acceder a un tratamiento. Lleg¨® a estar dotado con hasta 150 millones de euros, pero en los ¨²ltimos a?os la partida ha ido descendiendo: 87,2 millones en 2011; 93,3 en 2012; 36,3 s en 2013; 22,7 en 2014 hasta quedar en los 2,3 millones que le asignaban las cuentas de 2015.

Esta ca¨ªda de la financiaci¨®n estatal ha ido a la par con las crecientes dificultades econ¨®micas de las autonom¨ªas durante la crisis, que han recortado centenares de millones sus gastos sanitarios. Comunidades como Madrid reciben en sus hospitales altamente especializados a muchos pacientes de regiones en las que no existen determinados tratamientos. El fondo de cohesi¨®n sanitaria ha servido durante a?os para financiar estrategias nacionales de salud (c¨¢ncer, hipertensi¨®n, cr¨®nicos, enfermedades raras...), pero sobre todo para costear los tratamientos en las unidades de referencia nacional para enfermedades complejas. Por ejemplo, un trasplante de h¨ªgado infantil solo se realiza en cuatro hospitales espa?oles (dos en Madrid, uno en Andaluc¨ªa y otro en Catalu?a).

El proyecto de Presupuestos se?ala en una disposici¨®n adicional que el fondo de cohesi¨®n sanitaria pasa a tener ¡°naturaleza extrapresupuestaria¡±. Las comunidades comunicar¨¢n el importe que les ha supuesto atender a pacientes de otras regiones, se nivelar¨¢n los saldos positivos y negativos y el dinero se ingresar¨¢ en una cuenta de la Secretar¨ªa General del Tesoro que gestionar¨¢ el Ministerio de Sanidad. En teor¨ªa, si las autonom¨ªas no dispusieran los importes, el Gobierno podr¨ªa deducir o retener cantidades de su financiaci¨®n.

Turistas nacionales

?Se trata del mismo sistema que usa el Fondo de Garant¨ªa Asistencial (FOGA), creado en 2012 para intentar resolver los conflictos entre comunidades por el coste que les supone atender a pacientes de otras regiones que no llegan derivados oficialmente, sino que usan la sanidad (tambi¨¦n las recetas) cuando est¨¢n desplazados de forma temporal o en sus vacaciones. Cuando la anterior ministra de Sanidad, Ana Mato, present¨® el FOGA, su departamento asegur¨® que se nutrir¨ªa de fondos estrictamente estatales, pero nunca fue as¨ª. Las comunidades supuestamente se compensan entre ellas, como ahora va a empezar a hacerse con el fondo de cohesi¨®n.

La Comunidad Valenciana, por ejemplo, gast¨® 164,3 millones de euros en 2009 en atender a turistas nacionales. Catalu?a, 80 millones. Autonom¨ªas costeras han puesto trabas en el pasado a la atenci¨®n de desplazados de otras zonas de Espa?a. En 2011 Catalu?a negaba recetas a enfermos cr¨®nicos y Valencia, el acceso al m¨¦dico especialista. El Ministerio de Sanidad rechaz¨® facilitar a este diario las cantidades compensadas entre comunidades desde que existe el FOGA, as¨ª como responder a cualquier pregunta sobre los fondos sanitarios y se remiti¨® a una comparecencia en el Congreso la semana del 20 de agosto.

¡°Al dejar de financiar el fondo de cohesi¨®n se genera m¨¢s desigualdad, menos integraci¨®n del sistema y m¨¢s dificultades para el ciudadano¡±, asegura Jos¨¦ Mart¨ªnez Olmos, portavoz de Sanidad del PSOE en el Congreso. ¡°Sin ese dinero, que nunca ha sido suficiente, la labor del Gobierno de corregir desigualdades queda muy mermada. Lo deja solo en las manos de las comunidades para que estas act¨²en en la l¨ªnea que puedan¡±, a?ade.

Mart¨ªnez Olmos cree que es un error pasar el fondo de cohesi¨®n al mismo sistema que tiene el FOGA y va a pedir la comparecencia del ministro de Sanidad, Alfonso Alonso, en el Congreso. Asegura, adem¨¢s, que el FOGA es un fondo ¡°virtual¡±, creado justo cuando las comunidades aut¨®nomas estaban en peor situaci¨®n financiera, y que nunca ha funcionado. El Gobierno, dice, no ha estado obligando a las regiones a pagarse entre ellas. El diputado recuerda que la escasa regulaci¨®n del FOGA ha impedido que personas con enfermedades raras pudieran desplazarse a otras comunidades para ser atendidas en centros especializados. La Federaci¨®n Espa?ola de Enfermedades Raras (FEDER) denunci¨® el a?o pasado que el acceso a medicamentos hu¨¦rfanos era desigual por la falta de financiaci¨®n.