Un hospital de C¨®rdoba realiza el primer trasplante hep¨¢tico de adulto vivo a beb¨¦ por laparoscopia
Un beb¨¦ de nueve meses con una dolencia cong¨¦nita recibe una parte del h¨ªgado de su t¨ªa
El Hospital Universitario Reina Sof¨ªa de C¨®rdoba llev¨® a cabo hace dos meses el primer trasplante hep¨¢tico en Espa?a de donante vivo adulto por laparoscopia a paciente infantil. El receptor fue Emma, una ni?a aquejada de una enfermedad cong¨¦nita y que en el momento de la intervenci¨®n ten¨ªa nueve meses. La donante fue la t¨ªa del beb¨¦. No es el primer caso de trasplante hep¨¢tico de adulto vivo a beb¨¦, pero s¨ª el primero con esta t¨¦cnica m¨ªnimamente invasiva.
El consejero de Salud de la Junta de Andaluc¨ªa, Aquilino Alonso, subray¨® este lunes en rueda de prensa la singularidad de la operaci¨®n, ya que la extracci¨®n de parte del h¨ªgado por laparoscopia de la donante, Ana Rodr¨ªguez, de 35 a?os y t¨ªa materna de Emma, "es m¨ªnimamente invasiva y no altera el resultado final', que ha sido positivo para ambas. Los detalles de este caso ¡ªsin precedentes en el sistema nacional de salud, seg¨²n la Organizaci¨®n Nacional de Trasplantes¡ª los dio a conocer Alonso junto al equipo responsable de la intervenci¨®n, encabezado por el director de la Unidad de Gesti¨®n Cl¨ªnica de Cirug¨ªa General y Digestiva, Javier Brice?o.
La peque?a trasplantada sufr¨ªa atresia de v¨ªas biliares, la principal causa de trasplante hep¨¢tico en la infancia. Se trata de una enfermedad cong¨¦nita poco frecuente que hace que los conductos que transportan la bilis desde el h¨ªgado hasta la ves¨ªcula biliar se obstruyan. Una primera intervenci¨®n le permiti¨® mantenerse estable hasta que se puedo llevar a cabo el trasplante el pasado marzo.
Las dos operaciones necesarias para el trasplante, de extracci¨®n e implante del segmento hep¨¢tico, requirieron once horas de trabajo y un equipo de 25 profesionales, repartidos en dos quir¨®fanos. La donante recibi¨® el alta m¨¦dica cuatro d¨ªas despu¨¦s de la intervenci¨®n y la paciente solo precis¨® 20 d¨ªas de ingreso.
La t¨¦cnica laparosc¨®pica empleada, seg¨²n el doctor Brice?o, se puede considerar "de alta complejidad y precisi¨®n, si bien aporta ventajas considerables para el donante respecto a la cirug¨ªa convencional". "Resulta menos agresiva, el postoperatorio se acorta y se pueden incorporar r¨¢pidamente a la rutina y a su vida laboral", explic¨®. Adem¨¢s, "la visi¨®n del cirujano mejora con la laparoscopia, ya que la realidad se ve aumentada, y tambi¨¦n permite un control del sangrado mucho m¨¢s minucioso".
Existen precedentes a nivel nacional en el uso de la laparoscopia para la extracci¨®n hep¨¢tica cuando el receptor del ¨®rgano ha sido otro adulto, pero se trata de la primera vez que un equipo de cirujanos lleva a cabo la resecci¨®n del ¨®rgano que luego se implanta en un beb¨¦. Las t¨¦cnicas en ambos casos son diferentes, y los receptores tambi¨¦n; de ah¨ª la excepcionalidad de esta intervenci¨®n.
El Reina Sof¨ªa es uno de los pocos hospitales espa?oles que usan cirug¨ªa laparosc¨®pica en intervenciones de h¨ªgado. En este momento representa aproximadamente el 30% de las operaciones de h¨ªgado convencionales: en 2015 los cirujanos de este centro cordob¨¦s intervinieron 130 hepatectom¨ªas, 40 de ellas por laparoscopia.
Donaci¨®n de ¨®rganos
Junto a la labor de los profesionales que han participado en la intervenci¨®n de Emma, el consejero Aquilino Alonso ha querido reconocer la importancia de la solidaridad y generosidad de la poblaci¨®n para el ¨¦xito del sistema de trasplantes. En el primer cuatrimestre del a?o se han registrado 27 donaciones de ¨®rganos en C¨®rdoba y no se ha producido ninguna negativa, "algo excepcional". "Es el fiel reflejo de la concienciaci¨®n conseguida en todos estos a?os de promoci¨®n de un gesto que salva y mejora vidas", dijo. Esas donaciones, m¨¢s dos donaciones de persona viva, han posibilitado 64 trasplantes de ¨®rganos (cuatro de ellos infantiles).
En Andaluc¨ªa los donantes suman ya 147, con un incremento del 28% respecto al mismo periodo de 2015. Los trasplantes realizados han sido 277 en el primer cuatrimestre, frente a los 269 de enero a abril del pasado a?o. El n¨²mero de familias que dicen s¨ª a la donaci¨®n es mayor este a?o, con un 89% de aceptaci¨®n, siete puntos m¨¢s que en 2015.
Desde 1990, un total de 176 ni?os (generalmente, menores de dos a?os) se han sometido a un trasplante hep¨¢tico en el Hospital Reina Sof¨ªa, 11 de ellos, con donante vivo. En conjunto, considerando pacientes pedi¨¢tricos y adultos, se han realizado 1.239 trasplantes de h¨ªgado en el hospital cordob¨¦s, de los que alrededor de un 15% son infantiles.
Entre los hitos alcanzados por los profesionales del centro en trasplantes de h¨ªgado a ni?os destaca la realizaci¨®n del primer trasplante hepato-bipulmonar infantil en Espa?a (2003) y los primeros trasplantes infantiles combinados de h¨ªgado y ri?¨®n en Andaluc¨ªa (2011). Finalmente, el pasado a?o se realiz¨® uno de los primeros trasplantes hep¨¢ticos de donante vivo en Espa?a gracias a una donaci¨®n de la abuela a su nieto.
Tu suscripci¨®n se est¨¢ usando en otro dispositivo
?Quieres a?adir otro usuario a tu suscripci¨®n?
Si contin¨²as leyendo en este dispositivo, no se podr¨¢ leer en el otro.
FlechaTu suscripci¨®n se est¨¢ usando en otro dispositivo y solo puedes acceder a EL PA?S desde un dispositivo a la vez.
Si quieres compartir tu cuenta, cambia tu suscripci¨®n a la modalidad Premium, as¨ª podr¨¢s a?adir otro usuario. Cada uno acceder¨¢ con su propia cuenta de email, lo que os permitir¨¢ personalizar vuestra experiencia en EL PA?S.
En el caso de no saber qui¨¦n est¨¢ usando tu cuenta, te recomendamos cambiar tu contrase?a aqu¨ª.
Si decides continuar compartiendo tu cuenta, este mensaje se mostrar¨¢ en tu dispositivo y en el de la otra persona que est¨¢ usando tu cuenta de forma indefinida, afectando a tu experiencia de lectura. Puedes consultar aqu¨ª los t¨¦rminos y condiciones de la suscripci¨®n digital.
