El fen¨®meno de las caras hinchadas: Tallulah Willis y el arrepentimiento por los rellenos faciales

El 22 de marzo Tallulah Willis, la menor de las tres hijas de Bruce Willis y Demi Moore, public¨® en su perfil un carrusel de fotos con su rostro desnudo para hablar de su experiencia con los rellenos est¨¦ticos. ¡°?Hola! Ten¨ªa miedo de mencionarlo, pero recientemente me disolvieron los rellenos ¡ªdespu¨¦s de estar envuelta emocional y psicol¨®gicamente en lo que pens¨¦ que me daban¡ª no hab¨ªa visto mi verdadera estructura ¨®sea en 6 a?os. A¨²n estoy aprendiendo a dejar de lado los retoques y los pinchazos y aceptarme tal como soy ?lo cual es dif¨ªcil cuando tu cerebro te dice que s¨ª! ?M¨¢s es mejor!¡±, finaliz¨®. Entre los comentarios, le llovieron los halagos del tipo ¡°No vuelvas a esconder tu verdadero rostro¡± o ¡°?Est¨¢s mucho mejor ahora!¡±.

Tallulah Willis siempre ha dado un paso al frente para hablar de los problemas de salud mental. El a?o pasado, en un reportaje para la revista Vogue, Willis confesaba que sus desavenencias corporales empezaron a los 11 a?os, cuando una web de moda public¨® una foto suya con su madre, Demi Moore, y ella se detuvo a leer todos los comentarios. Entre las frases que se le quedaron grabadas la modelo destaca: ¡°Vaya, parece deforme. Mira su mand¨ªbula masculina: es como una versi¨®n fea de su padre. Su madre debe de estar muy decepcionada¡±. A partir de ah¨ª, la percepci¨®n de s¨ª misma cambi¨®, y tras pasar por ¨¦pocas de des¨®rdenes alimenticios, recurri¨® a la medicina est¨¦tica para verse guapa. Ahora, con solo 30 a?os, se deshace de los rellenos y da un paso al frente para mostrar su rostro sin retoques.

Willis no es la ¨²nica que ha revertido los efectos de los tratamientos est¨¦ticos. Amy Schumer, Courteney Cox, Kristin Davis o Khlo¨¦ Kardashian disolvieron ya hace tiempo los rellenos de su cara despu¨¦s de confesar que no reconoc¨ªan su rostro frente al espejo. Una tendencia en alza si tenemos en cuenta que los videos de TikTok etiquetados como #dissolvingfiller acumulan 28,8 millones de visitas frente a los 73,3 millones de vistas de los etiquetados como #lipdissolving.

El fen¨®meno de las caras demasiado hinchadas

La b¨²squeda de una belleza respetuosa reeval¨²a los rasgos antinaturales como unos p¨®mulos o labios desmedidos. Cada vez m¨¢s m¨¦dicos est¨¦ticos son conscientes del da?o que hacen a su profesi¨®n esas caras con aspecto alien¨ªgena. El fen¨®meno tiene un nombre: facial overfilled syndrome (FOS) y ocurre cuando los vol¨²menes del rostro, especialmente los del tercio medio, se ven desproporcionados por culpa de infiltraciones excesivas, que no respetan los tiempos o no han sido colocadas en el lugar correcto. A menudo parte de una adicci¨®n del paciente a los rellenos; pero no podemos obviar que muchas expertas en medicina est¨¦tica tambi¨¦n presentan esos rostros demasiado llenos.

La desproporci¨®n del volumen en p¨®mulos, mejillas y mand¨ªbula es producto de varios factores. ¡°Por un lado, estamos ante un paciente que desea evitar el descolgamiento a toda costa, y cada vez pide m¨¢s. De ah¨ª la importancia de dar con un profesional que sepa aplicar bien el producto y se atreva a decir no cu¨¢ndo hay que parar. No se trata de pinchar y pinchar. Corregir la flacidez solo con inyecciones pone en riesgo la naturalidad. Por eso es importante incorporar tratamientos con tecnolog¨ªas capaces de tensar la piel; aunque el resultado no sea tan r¨¢pido se evita el exceso de fillers. Sobre todo, en zonas de riesgo como el ¨¢ngulo mandibular donde muchas veces se colocan tantas jeringuillas que a largo plazo provocan m¨¢s flacidez y m¨¢s descolgamiento por el peso que ejercen. Adem¨¢s, ahora sabemos que la duraci¨®n del ¨¢cido hialur¨®nico es mayor de lo que dicen los laboratorios y que pasados unos a?os peque?as cantidades a¨²n persisten en los tejidos¡±, explica la doctora Beatriz Beltr¨¢n, fundadora de la cl¨ªnica que lleva su nombre y ¨²nico miembro espa?ol de la ISAC (Sociedad Internacional de Complicaciones Est¨¦ticas).

El ¨²ltimo informe de la SEME (Sociedad espa?ola de medicina est¨¦tica) presentado el pasado mes de febrero se?ala que el 45% de los espa?oles afirma haberse realizado un tratamiento est¨¦tico. Entre los m¨¢s demandados est¨¢n los neuromoduladores (39%) y los inyectables (38%) como los rellenos con ¨¢cido hialur¨®nico, la mesoterapia o el PRP (plasma rico en plaquetas). La Dra. Beltr¨¢n advierte ¡°el ¨¢cido hialur¨®nico es uno de los rellenos que m¨¢s se utilizan, y existen muchos tipos. Unos aportan m¨¢s volumen que otros y los hay que solo hidratan y no rellenan; depende de la reticulaci¨®n del ¨¢cido, de su cohesividad y de la tecnolog¨ªa en que se basa. Es importante aclarar que el ¨¢cido hialur¨®nico es la ¨²nica sustancia que se puede disolver. Ni los estimuladores de col¨¢geno (como la hidroxiapatita c¨¢lcica, la policaprolactona o el ¨¢cido polil¨¢ctico), ni las inyecciones con grasa aut¨®loga se pueden disolver. No hay ant¨ªdoto para ellos, por eso es necesario ponerse en manos de m¨¦dicos con mucha experiencia para evitar problemas. Las vitaminas, el PRP y la toxina botul¨ªnica no rellenan. Los neuromoduladores solo estiran, pero puede dar la sensaci¨®n de relleno porque modifican la movilidad y la fuerza de algunos m¨²sculos. El uso correcto de la toxina depende de la mano del experto, y se puede realizar de forma muy natural manteniendo la movilidad sin cambiar la expresi¨®n. Aunque todos los m¨¦dicos ponen toxina, no todos saben hacerlo con naturalidad¡±.

Claves para evitar la cara hinchada

Las inyecciones de ¨¢cido hialur¨®nico para alisar las arrugas, aportar volumen y lograr una piel m¨¢s tersa son uno de los tratamientos estrella en las consultas m¨¦dicas y el resultado, con una buena praxis, es natural y favorecedor. Sin embargo, el aumento de la demanda y el af¨¢n por frenar el reloj ha incrementado las complicaciones derivadas. Como explica la Dra. Conchita Pinilla, especialista en cirug¨ªa pl¨¢stica, ¡°el relleno aporta la estructura necesaria para que se envejezca m¨¢s despacio (con la edad esta se reabsorbe), y por lo tanto tiene que ser natural. Si hay sobre-relleno con ¨¢cido hialur¨®nico es porque el paciente desarrolla adicci¨®n a la t¨¦cnica o el protocolo no es el adecuado. Hay que aclarar que la grasa aut¨®loga exige sobrellenar, porque solo prende el 70%, pero la hinchaz¨®n es temporal¡±.

Tambi¨¦n debemos tener en cuenta la diferencia entre los rellenos de antes y los de ahora. ¡°Antiguamente se pon¨ªan demasiados viales, entre 8 y 15 por sesi¨®n, y acababan pesando en la zona del tercio medio. La tendencia actual aboga por la naturalidad y el menos es m¨¢s. Adem¨¢s, hay cierta gen¨¦tica que predispone el incremento de volumen al realizar una infiltraci¨®n. Y tambi¨¦n hay pacientes a los que las infiltraciones no se les reabsorben por completo, de ah¨ª la importancia del diagn¨®stico personalizado¡±, comenta la Dra. Mar L¨¢zaro, especialista en medicina est¨¦tica.

El uso excesivo de filtros en las redes sociales crea la falsa imagen de una piel de pl¨¢stico sin rastro de poros o distorsiona los rasgos para parecer m¨¢s delgados. Esto provoca que muchas personas recurran a la medicina est¨¦tica con demandas inalcanzables. ¡°Los profesionales tenemos la gran responsabilidad de educar al paciente, aconsejarles y decir no a las peticiones de tratamientos desproporcionados. Si un paciente nos ense?a una foto con filtro sabemos que existe un riesgo de dismorfia: no solo busca eliminar un defecto que no existe, sino que quiere llevar a la realidad una imagen irreal, imposible de alcanzar fuera del mundo digital, aunque en su cabeza sea alcanzable¡±, explica la Dra. Mar Mira de la Cl¨ªnica Mira+Cueto. De ah¨ª la importancia de elegir un buen m¨¦dico con experiencia en est¨¦tica. ¡°Hay mucho intrusismo y eso aumenta las complicaciones. Veo muchas cuentas basadas en las fotos del antes y el despu¨¦s con el objetivo de lograr m¨¢s seguidores. Y la inmediatez no es buena, siempre debemos pensar en los efectos a largo plazo. Para elegir un buen profesional hay que

fijarse en su experiencia, porque las horas trabajadas es lo que te convierten en experto. Tambi¨¦n aconsejo mirar el curr¨ªculum, las valoraciones y la importancia de tener un concepto de belleza af¨ªn. Por ejemplo, si buscas resultados naturales y en la cl¨ªnica ves labios gruesos o rasgos muy exagerados, todo indica que no est¨¢s en el lugar adecuado¡±, concluye la Dra. Beatriz Beltr¨¢n.

T¨¦cnicas para deshacerse de los rellenos excesivos

El lanzamiento de los rellenos de ¨¢cido hialur¨®nico, temporales y reversibles, supuso un ¨¦xito hace m¨¢s de 25 a?os. Al principio, se utilizaban para rellenar zonas como los labios o los pliegues nasolabiales. Pero con el tiempo su uso se ha extendido a mejillas, sienes, frente, barbilla o mand¨ªbula. ?Podemos revertir el efecto cu¨¢ndo el resultado no es el deseado? ¡°S¨ª, cuando hay rellenos en exceso aplicamos hialuronidasa, una enzima natural que degrada el ¨¢cido hialur¨®nico. La hialuronidasa se aplica mediante un mapeo facial en el que no todas las zonas son tratadas por igual, ya que depende de sus caracter¨ªsticas anat¨®micas. Se aplican diferentes variables de diluciones y cantidades por las zonas conflictivas para recuperar la naturalidad del rostro. Despu¨¦s del tratamiento, el hialur¨®nico suele deshacerse entre 1 y 3 d¨ªas, que es cuando se estabiliza con un efecto definitivo¡±, explica la Dra. Mar Mira, de la Cl¨ªnica Mira + Cueto. Tras inyectarla ¡°puede molestar un poco y causar hematomas. Es importante la pericia del m¨¦dico porque debe calcular la dosis exacta y saberla inyectar para afecte solo al relleno y no al ¨¢cido hialur¨®nico propio. Revisamos a la semana y, si es necesario, volvemos a inyectar. Debemos valorar cada caso porque en ocasiones queda flacidez que se puede trabajar con ultrasonidos o radiofrecuencia¡±, aconseja Beatriz Beltr¨¢n.

El ¨¢cido hialur¨®nico tambi¨¦n se puede eliminar con l¨¢ser. ¡°Nosotros utilizamos una fibra de 200/400 nan¨®metros, tan fina como un hilo, que introducimos con una gu¨ªa ecogr¨¢fica para licuar el material de relleno. Los resultados son buenos. Sin duda, los rellenos m¨¢s resistentes son los antiguos de silicona o pol¨ªmeros porque es necesario recurrir a la cirug¨ªa para extraerlos. Si est¨¢n dispersos es muy dif¨ªcil retirarlos¡±, explica a S Moda el Dr. Daniel Zarza del Instituto de Benito. La Dra. Mar Mira coincide ¡°aunque quedan pocos casos, pues la silicona es un relleno que en Espa?a no se emplea en las consultas desde los a?os noventa, tenemos casos de ciertos pa¨ªses donde se sigue empleando. El organismo no integra la silicona ni las sustancias que no son biocompatibles y se comportan como un cuerpo extra?o; la reacci¨®n del organismo es generar tejido propio alrededor hasta aumentar su volumen. Son rellenos dif¨ªciles de tratar porque es tejido propio fibr¨®tico. A veces, podemos aportar mayor simetr¨ªa en casos determinados, buscando una compensaci¨®n, pero no siempre es posible¡±.