El 12% de la poblaci¨®n espa?ola padece migra?as, seg¨²n los expertos

Un 12% de la poblaci¨®n espa?ola padece migra?a, una patolog¨ªa de car¨¢cter gen¨¦tico que es tres veces superior en las mujeres que en los hombres y que se caracteriza por un intenso dolor de cabeza que puede llegar a ser incapacitante, seg¨²n las cifras recogidas en el manual La migra?a se puede prevenir, elaborado por siete prestigiosos neur¨®logos espa?oles. Pero el dato m¨¢s relevante es que un 50% de los pacientes sufre cefalea cr¨®nica diaria por el abuso de analg¨¦sicos, por lo que estos expertos inisisten en la importancia de acudir al especialista y evitar la automedicaci¨®n, que es la causante del 80% de la conversi¨®n de este trastorno en un problema cr¨®nico.

En el 75% de los casos esta enfermedad se manifiesta antes de los 30 a?os, y entre los 30 y 40 a?os es m¨¢s aguda e

incapacitante. El extr¨¦s, los transtornos de sue?o, la mala alimentaci¨®n o incluso los cambios clim¨¢ticos son factores precipitantes de la migra?a. Uno de sus efectos a largo plazo es la derivaci¨®n en cefalea cr¨®nica -dolor de cabeza diario-, que en parte est¨¢ provocada por el abuso de analg¨¦sicos. Con el fin de optimizar el tratamiento de este trastorno y, especialmente, para subrayar la importancia de la prevenci¨®n, se ha editado esta peque?a gu¨ªa con las pautas de actuaci¨®n ante este mal.

Saber qu¨¦ produce una migra?a es, seg¨²n el doctor Jos¨¦ Miguel Lainez, jefe del Servicio de Neurolog¨ªa del Hospital Cl¨ªnico de Valencia, "la respuesta del mill¨®n". Con los a?os se ha conseguido acotar sus causas y derribar mitos. As¨ª, parece claro que en el proceso, que consiste en una hiperexcitaci¨®n de las c¨¦lulas de determinadas zonas del cerebro, aparecen varios genes y que tiene un fuerte componente hereditario. En las mujeres, las migra?as, que suelen ir acompa?adas de n¨¢useas, fobias a la luz y a los sonidos, dolor "puls¨¢til" en la cabeza o las llamadas auras, puede estar vinculadas a cambios hormonales como la menstruaci¨®n.

Reducir las crisis a la mitad

El doctor Lainez explic¨® ayer, durante la presentaci¨®n del manual, que con los a?os el tratamiento de esta patolog¨ªa ha cambiado considerablemente gracias al arsenal terap¨¦utico que se ha desarrollado no s¨®lo en el campo de la analgesia, sino tambi¨¦n de la prevenci¨®n. Precisamente ese fue el mensaje central que quiso transmitir durante la presentaci¨®n de la gu¨ªa La migra?a se puede prevenir, patrocinada por el laboratorio Janssen Cilag, en la que tambi¨¦n intervino Margarita S¨¢nchez del R¨ªo, directora del programa de Cefaleas del Ruber Internacional.

Seg¨²n explicaron ambos expertos, los tratamientos preventivos est¨¢n orientados a personas que tienen m¨¢s de tres o cuatro crisis mensuales o para las que tienen una al mes pero muy incapacitante, que dure varios d¨ªas. En estos casos hay tratamientos cuyo objetivo es modular las zonas del cerebro m¨¢s propensas a la excitabilidad y que en un plazo medio consiguen reducir el n¨²mero de crisis. Lainez se remiti¨® a los estudios sobre la cuesti¨®n, que arrojan que a m¨¢s del 50% de los participantes migra?osos se consigui¨® reducir las crisis a la mitad.

La cuesti¨®n va m¨¢s all¨¢ de la mejora de la calidad de vida puesto que a largo plazo estas crisis pueden provocar peque?as lesiones cerebrales y, seg¨²n Lainez, aumentar el riesgo de tener infartos cerebrales, aunque "esto hay que tomarlo con mucha cautela". No obstante, s¨ª parece claro que las crisis mal tratadas y el abuso de analg¨¦sicos puede derivar en cefaleas cr¨®nicas, de hecho, se estima que "un 50% de los pacientes sufre migra?a cr¨®nica debido

al abuso de f¨¢rmacos". Sobre esta cuesti¨®n, S¨¢nchez del R¨ªo explic¨® que es muy frecuente que ante el aumento de la intensidad del dolor de cabeza el propio enfermo opte por ingerir m¨¢s pastillas del mismo analg¨¦sico. "Por eso es imprescindible acudir al m¨¦dico", argument¨®.