Entrevista con Jos¨¦ Esparza

Ha pasado gran parte de su vida investigando para acabar con el sida en el mundo, ya sea como coordinador del programa de vacunas de Naciones Unidas o, actualmente, como miembro de la Fundaci¨®n Bill y Melinda Gates. El doctor Esparza ha charlado con los internautas desde Seattle (Washington, EE UU) sobre este virus maligno y las medidas que la comunidad cient¨ªfica est¨¢ tomando para erradicarlo.

1Jos¨¦ V¨¢squez.27/05/2005 05:10:48

?Si el SIDA , es una enfermedad producida por un virus o retrovirus? Aclareme que significa cada uno de estos t¨¦rminos.

Los Retrovirus son una familia de virus que se caracteriza por tener una enzima (la transcriptasa reversa) que le ayuda a replicarse en las c¨¦lulas infectadas. Los primeros retrovirus descubiertos producen leucemia y canceres en animales. El conocimiento que se adquiri¨® con esos retrovirus de animales permiti¨® los avances r¨¢pidos que se hicieron cuando el VIH se identific¨® como un retrovirus.

2Carlos Abellanosa desde Cambodia27/05/2005 05:11:13

El verdadero problema que estamos confrontando en el desarrollo de una vacuna contra el SIDA es cient¨ªfico, no econ¨®mico. El VIH se las ingenia para evadir las respuestas inmunes del huesped y una vacuna debe resolver ese problema. Ciertamente que tampoco existen incentivos econ¨®micos para el desarrollo de vacunas (en general) y es por eso que el sector p¨²blico debe colaborar.

3simeon27/05/2005 05:18:46

se ve un paralelismo inaudito, entre las informaciones, epidemiologia, y avance de los tratamientos, en el sida, y lo que fueron, ESOS mismos aspectos, en la sifilis, en la primera mitad del siglo xx. No estaremos, al igual que con la L¨²es, antew una progresiva, lenta, tortuosa pero SEGURA, atenuacion del sida tras sus m¨²ltiples "pases" en humanos?. Gracias, y un saludo afectuoso, simeon.

Aunque los pat¨®genos pueden cambiar su virulencia a trav¨¦s de los siglos, lo que llev¨® al control (parcial) de la s¨ªfilis no fue una atenuaci¨®n de su virulencia sino la introducci¨®n de la penicilina. No creo que queramos o podamos esperar anos con la esperanza que el VIH se aten¨²e de manera natural. Un saludo.

4Paracelso27/05/2005 05:23:40

Que opini¨®n le merece la actitud de einvestigadores como Duesberg, cr¨ªtica con la hip¨®tesis oficial de la relaci¨®n HIV-SIDA. No creo que en estos casos sea sufuciente para desbaratar la propuesta de los cr¨ªticos con los recursos de la ciencia como dogma y acriticismo ciego (justo lo que la ciencia no es). No se debe olvidar que la biotecnolog¨ªa tiene cada vez menos de ciencia y m¨¢s de negocio, corporaciones,neoliberalismo o como se quiera llamar. Un asunto cada vez m¨¢s turbio.Gracias

La causa del SIDA es el HIV y eso no es la hip¨®tesis oficial sino un hecho cient¨ªfico totalmente comprobado. Tambi¨¦n es cierto que todav¨ªa hay muchos aspectos por conocer en relaci¨®n a c¨®mo el VIH prouduce el SIDA, y eso ha llevado a personas como Peter Duesberg a dudar del papel del VIH, aunque yo creo que eso forma parte del fen¨®meno de "negaci¨®n" caracter¨ªstico de esta epidemia. Ciertamente que la biotecnolog¨ªa tiene mucho de ciencia y de negocio, pero la verdad es que necesitamos de esos negocios para que se produzcan las vacunas y medicinas que necesitamos para combatir las enfermedades.

5Jos¨¦ MENDOZA27/05/2005 05:24:15

Cual es la situacion actual de la epidemia en Am¨¦rica Latina y en particular en Venezuela, su pais de nacimiento y desarrollo profesional inicial?

ONUSIDA estima que hoy en dia hay cerca de millones de personas viviendo con el HIV/SIDA en el mundo, de los cuales unos . millones viven en la America Latina, donde en el murieron unas . personas por SIDA. En mi pa¨ªs, Venezuela, se estima que hay entre . y . personas viviendo con HIV/SIDA, y que unas . murieron en el .

6Omar Ocariz27/05/2005 05:29:41

Doctor Esparza, usted es venezolano, en las actuales condiciones de nuestro pa¨ªs usted regresar¨ªa a su vieja instituci¨®n, el IVIC, para reiniciar su trabajo de investigaci¨®n en ¨¢rea tan importante como es la lucha contra el SIDA?

Estimado Omar, cuando era estudiante de Medicina, en Maracaibo, pasaba mis vacaciones en el IVIC (el Instituto Venezolano de Investigaciones Cientificas, en Caracas) y al graduarme de M¨¦dico en ingres¨¦ al IVIC donde trabaj¨¦ hasta . Fueron unos de los mejores a?os de mi vida y digo con orgullo que dej¨¦ muchos estudiantes y mi antiguo laboratorio contin¨²a trabajando y produciendo ciencia de excelente calidad (con el Dr Liprandi). Despu¨¦s de casi anos en Suiza, con la OMS, me he trasladado a los Estados Unidos, con la Fundacion Bill & Melinda Gates, para continuar mi trabajo en vacunas contra el HIV. Cada vez que voy a Venezuela paso por el IVIC y, qui¨¦n sabe, algun d¨ªa volver¨¦ al IVIC (?supongo que al departamento de gerontologia!).

7Alberto27/05/2005 05:32:26

?Qu¨¦ piensa acerca de la creciente ayuda privada o donaciones de grandes fundaciones que sustituyen cada vez m¨¢s a los programas estructurales p¨²blicos o estatales, en la lucha contra el SIDA?

De hecho, ahora estoy trabajando con la Fundacion Bill & Melinda Gates, que ha contribuido sumas substanciales a programas de salud global, incluyendo en SIDA. Creo que la obligaci¨®n fundamental todav¨ªa resta con los gobiernos, que deben hacer m¨¢s ante esta epidemia. Pero las fundaciones y el sector privado tambi¨¦n tienen un nicho donde pueden hacer una contribuci¨®n importante.

8oscar caballero27/05/2005 05:39:25

Hace unos d¨ªas, una asociaci¨®n hom¨®foba y ultraderechista public¨® en El Pa¨ªs una publicidad donde afirmaba que los homosexuales eran los culpables de la aparici¨®n y la propagaci¨®n del VIH. ?No cree Vd. que esa manera de pensar (que todav¨ªa matienen millones de personas desde los a?os 80) es la culpable de que en algunos pa¨ªses m¨¢s de la ??mitad!! de la poblaci¨®n est¨¦ infectada?

La afirmaci¨®n de que las personas con comportamiento homosexual son responsables de la aparici¨®n y propagaci¨®n del SIDA es irresponsable y anti-cient¨ªfica. La mayor¨ªa de los casos en el mundo est¨¢n en ?frica, donde la ruta mas frecuente de transmisi¨®n es heterosexual. Creo que el "enemigo" com¨²n no son las otras personas, sino el virus. Creo, sin embargo, que esta epidemia, con toda la miseria que ha producido, tambi¨¦n ha servido para demostrar lo mejor que hay en nosotros, incluyendo apoyo y solidaridad con las personas afectadas por la epidemia.

9Javier27/05/2005 05:40:24

Saludos Doctor Esparza; se habla ultimamente de cuando se lograra la vacuna, mi pregunta es y cuando se logre como se va a pagar? es evidente que la mayoria de afectados provienen de paises pobres y sin posibilidades. ?Se convertira la vacuna en un negocio? Un saludo

Saludos. Si desarrollar una vacuna contra el SIDA es dif¨ªcil, quiz¨¢s m¨¢s dif¨ªcil ser¨¢ el hacerla accesible a todas las personas en el mundo que la necesiten (como ejemplo tenemos a la vacuna contra la polio, desarrollada hace anos y todav¨ªa no accesible en ciertas poblaciones). La solidaridad internacional ser¨¢ esencial para asegurar que una futura vacuna contra el SIDA no aumente las diferencias entre los pa¨ªses ricos y pobres. ?se ser¨¢ un reto moral para la humanidad.

10Javier27/05/2005 05:53:59

Hola Doctor Esparza, la Iglesia insiste en rechazar el preservativo para luchar contra el SIDA y solo defiende la abstinencia. ?Cree adecuado que lancen un mensaje asi al mundo?

Javier, no se puede ir contra la evidencia de que los preservativos son una de las mejores l¨ªneas de defensa que tenemos hoy en dia contra el HIV. Tambi¨¦n es cierto que el preservativo no es la panacea. Creo que las personas deben considerar todas las alternativas que podr¨ªan reducir las posibilidades de infecci¨®n y, con su conciencia, escoger aquella que le sea m¨¢s apropiada.

11Carmen27/05/2005 05:55:11

Se atrever¨ªa a decir alguna fecha aproximada para encontrar soluci¨®n al SIDA? Podr¨ªa al menos decirnos si en 2010, por ejemplo, ya no tendremos esta lacra? Muchas gracias Doctor Esparza y MUCHO ANIMO.

Carmen, la solucion al SIDA no va a venir de un golpe. De hecho, han habido avances progresivos en prevenci¨®n, diagn¨®stico y tratamiento. Por ejemplo, el desarrollo de drogas antiretrovirales de alta efectividad cambi¨® dram¨¢ticamente el pron¨®stico de las personas viviendo con el HIV. Se est¨¢n desarrollando nuevas intervenciones preventivas (microbicidas, tenofoivir) pero una vacuna todav¨ªa esta distante. Lo importanate es no acostumbrarnos a vivir con el SIDA, y continuar la lucha. Tambi¨¦n es cierto que muchos de esos avances no est¨¢n accesibles en los pa¨ªses m¨¢s pobres y eso debe ser corregido.

12Gontijo cansino27/05/2005 05:58:56

?Para cuando una cura definitiva?

Como respond¨ª a la pregunta anterior, la "cura" vendr¨¢ por avances progresivos, y no es f¨¢cil predecir cu¨¢ndo tendremos una que es "definitiva".

13Txema27/05/2005 05:57:34

?Hasta que punto es positivo que las investigaciones las lleven a cabo empresas privadas y no los estados? ?Hya una ¨¦tica empresarial o todo vale?

Txema, no podemos ignorar que las empresas farmac¨¦uticas privadas son las que desarrollan las medicinas y vacunas que necesitamos y usamos. Esa experiencia no existe en el sector p¨²blico. Lo ideal (y se est¨¢ explorando intensamente) es constituir colaboraciones entre el sector p¨²blico y privado que respondan a las necesidades de ambos sectores, y eso es posible.

14willy27/05/2005 05:56:16

?Es el SIDa la peor enfermedad a la que se enfrenta el hombre?

Supongo que todas las enfermedades son "malas". Un problema especial del SIDA es que que apareci¨® cuando cre¨ªamos que las enfermedades infecciosas estaban controladas y que se disemin¨® r¨¢pidamente por el mundo. Por sus caracter¨ªsticas epid¨¦micas el SIDA ha afectado, sobre todo en ?frica, a altos porcentajes de la la poblaci¨®n, con consecuencias sociales y econ¨®micas de gran magnitud.

15antonio segura27/05/2005 05:58:24

Sr. Esparza. cu¨¢l es su trabajo en la fundaci¨®n Bill y Melinda Gates ydDe qu¨¦ modo est¨¢ ayudando esta fundaci¨®n a luchar contra el sida u otras enfermedades?

Soy asesor en vacunas contra el VIH y mi responsabilidad es estructurar lo que llamamos la "Empresa Global para una vacuna contra el VIH", que es una coalicion de instituciones alrededor del mundo que se han comprometido a implementar un plan cientifico comun. La Fundacion no tiene laboratorios, pero subvenciona programas de investigaci¨®n, sobre todo en salud, pero tambi¨¦n en educaci¨®n.

16Javier27/05/2005 06:01:43

Hola de nuevo Doctor. ?Se ha logrado establecer la fecha de aparicion de la enfermedad? Lei en un articulo que el primer caso documentando data de 1959. ?Se sabe cual es el numero aproximado de fallecidos desde la aparicion? ?Proviene el virus de los monos? Otro saludo

Javier, aunque los primeros casos documentados son de fines de los s, el "salto" del virus a los humanos (posiblemente de una sub-especie de chimpanc¨¦) ocurri¨® en los anos , pero tom¨® otros anos para diseminarse en la poblaci¨®n a nivel que pudo ser detectado. Hasta ahora han muerto mas de millones de personas por el HIV/SIDA.

17ewan27/05/2005 06:07:49

?No le parece ir¨®nico que tenga que descubrirse la vacuna de la malaria (una enfermedad que mata anualmente a miles y miles de ni?os y adultos) gracias al dinero de Bill Gates? Al margen de lo que pueda pensar sobre su estrategia en "inform¨¢tica" creo que se merece un aplauso. saludos.

Ewan, ciertamente que estoy muy orgulloso de tabajar para la Fundaci¨®n Bill & Melida Gates. Ellos ser¨¢n recordados por la historia no como las personas que hicieron m¨¢s dinero en el mundo, sino como las que donaron m¨¢s dinero para causas humanitarias, incluyendo su contribuci¨®n para el desarrollo de una vacuna contra la malaria.

18joan27/05/2005 06:08:22

Mi pregunta, o inquietud, mejor dicho en relaci¨®n a este tema es si la futura vacuna del sida iria dirigida a prevenir transmisiones por VIH o si las investigaciones van orientadas, adem¨¢s de para esto mismo,a evitar el desarrollo del sida en personas previamente portadoras del VIH. Muchas gracias por su tiempo y sobretodo: mucho ¨¢nimo. Algunos esperamos una buena noticia en el terreno de la investigaci¨®n. Saludos

Joan, El mayor esfuerzo es para desarrollar una vacuna preventiva, para evitar la infecci¨®n en personas sanas. Pero tambi¨¦n hay esfuerzos en el desarrollo de vacunas terap¨¦uticas, como complemento a tratamiento en personas ya infectadas (en Espana hay varios grupos trabajando en vacunas terap¨¦uticas). Ambos tipos de vacunas ser¨¢n importantes en nuestra lucha contra el SIDA.

19Francisco-llanero27/05/2005 06:09:16

Doctor Esparza, soy llanero y viv¨ª varios a?os en Mcbo. Me emociona ver su energia. Le informo que he sido seropositivo, con la pesadilla que implica, y estoy en vias de seronegativizar. Mi email es [retirado] (favor quedarse este email, no es para el p¨²blico).Vivo en Europa , por haber retrovirales aqui... Por favor: ?Como van las investigaciones de vacunas? El sida no es una enfermedad de inter¨¦s para las mulktinacionales por no ser de paises ricos Le agradezco me contacte. Con Dios!

Estimado Francisco, Esa mezcla de llanero y Maracucho son una buena combinaci¨®n para tener la energ¨ªa de luchar contra el HIV, y ganarle la pelea!. La investigaci¨®n prosigue pero el enemigo (el virus) es muy duro, pero no nos rendiremos. Y personas como t¨² nos dan el ¨¢nimo que necesitamos.

20Isabel A.27/05/2005 06:12:07

Soy de letras, pero creo que una vacuna previene que alguien coja una enfermedad. ?Pero que pasa con los que ya la tienen? ?Hay alguna forma de "quitarles" el SIDA?

Isabel, Tienes raz¨®n que las vacunas cl¨¢sicas son para prevenir las enfermedades en las personas sanas. Pero como el SIDA es una enfermedad cr¨®nica, tiene sentido el tratar de usar vacunas terap¨¦uticas para mejorar las respuestas inmunes en personas ya infectadas, con la intenci¨®n de que esa inmunidad reforzada contribuya a contral la replicaci¨®n del HIV.