Entrevista con Alfredo Carrato

"Uno de cada tres hombres y una de cada cinco mujeres ser¨¢n diagnosticadas de c¨¢ncer en alg¨²n momento de su vida". Se trata de una de las conclusiones expuestas por la ministra de Sanidad, Elena Salgado, durante la presentaci¨®n del informe La situacion del c¨¢ncer en Espa?a. El presidente de la Sociedad Espa?ola de Oncolog¨ªa M¨¦dica, Alfredo Carrato, ha comentado este informe con los lectores de ELPA?S.es y CADENASER.com.

1enrique wood19/08/2005 11:38:31

si el mayor porcentaje de enfermos de cancer est¨¢ en el grupo de edad de mas de 65 a?os? como excluyen a este grupo de los tratamientos innovadores y de los ensayos medicosq ue les podria dar alguna posibilidad ?

Es una excelente pregunta. Los ensayos cl¨ªnicos est¨¢n promocionados por la industria farmac¨¦utica, que es la que desarrolla estas mol¨¦culas a nivel precl¨ªnico y cl¨ªnico. Dentro de los criterios de selecci¨®n de los pacientes hay causas que impiden la inclusi¨®n de estos pacientes maduros en los ensayos por haber tenido algunos problemas cardiovasculares, etc. Una vez que el f¨¢rmaco ha sido probado por pacientes sin estas enfermedades (m¨¢s j¨®venes) se tiene que volver a probar el medicamento en pacientes mayores. Esto ha pasado con el c¨¢ncer colorrectal. Nos encontramos con un f¨¢rmaco que est¨¢ autorizado para usarse en el c¨¢ncer, pero no se ha probado con pacientes mayores. Estamos buscando fuentes de financiaci¨®n para que ese segmento de la poblacion tenga su ensayo cl¨ªnico propio, es muy necesario. La edad media de diagn¨®stico del cancer de colon es de a?os, es necesario hacer un ensayo cl¨ªnico y que se pruebe la eficacia del f¨¢rmaco en estos pacientes.

2javier bosch19/08/2005 12:13:38

No es inusual que la gente de a pie comentemos que antiguamente (hasta los a?os 60) el "c¨¢ncer" no era una enfermedad tan extendida, en todas sus variantes. El ritmo de vida actual, la escasa calidad de mucha comida, el stress, la contaminaci¨®n, etc..parecen razones que nos hacen pensar que hoy hay "m¨¢s c¨¢ncer" que antes. ?es una impresi¨®n equivocada o estad¨ªsticamente es comprobable que ahora, un ciudadano europeo es m¨¢s proclive a contraer c¨¢ncer?

Es una pregunta compleja, las razones del c¨¢ncer son muchas. Una de las causas m¨¢s importantes es el aumento de la vida media de los ciudadanos, porque en los a?os la vida media era m¨¢s corta. Hoy la gente vive m¨¢s y muchos c¨¢nceres se diagnostican en los ¨²ltimos a?os de vida de los hombres casi siempre. Tambi¨¦n tenemos m¨¢s medios para el diagn¨®stico que antes, que se mor¨ªa el abuelito y no se sab¨ªa de qu¨¦.

3charly19/08/2005 12:17:01

?Exixten diferencias significativas en la prevalencia de cancer en paises con un nivel semejante de desarrollo socio-econ¨®mico: por ejemplo entre los paises de la zona Euro?

Son los estilos de vida los que generan diferencias en la prevalencia de c¨¢ncer; si hay m¨¢s fumadores en un pa¨ªs que en otro, hay m¨¢s c¨¢ncer. En los pa¨ªses donde no se hacen estudios de prevenci¨®n y no hay tratamientos actualizados... la perspectiva de vida es menor y la mortalidad es mayor.

4Francisco Galvez19/08/2005 11:52:24

?No cree usted que desde el punto de vista clinico apenas se ha avanzado en 40 a?os en la curacion del cancer y que esto es debido a que las industrias de los medicamentos tratan de implantar en el mercado medicamentos muy caros en detrimento de otros mas baratos y eficaces ?

No. El c¨¢ncer es una enfermedad muy compleja, nace del propio organismo, las c¨¦lulas tiene informaci¨®n de s¨ª mismas y del propio organismo. Por eso existe la oncolog¨ªa m¨¦dica y la industria farmac¨¦utica est¨¢ luchando por sacar f¨¢rmacos eficaces. El precio de los f¨¢rmacos se acuerda con las autoridades sanitarias de cada pa¨ªs conjuntamente con la industria farmac¨¦utica. Los laboratorios farmac¨¦uticos est¨¢n deseando sacar f¨¢rmacos cada vez m¨¢s activos y eficaces, y compiten entre s¨ª para ello. Los productos son caros pero tambi¨¦n lo son otros bienes que utilizamos.

5satrapa19/08/2005 11:57:11

Tiene idea de alg¨²n ensayo cl¨ªnico en marcha en Espa?a para el hepatocarcinoma no resecable?

Los ensayos cl¨ªnicos no son espa?oles, son multinacionales y cooperativos. Espa?a interviene al igual que otros pa¨ªses americanos, europeos, etc. para que se puedan hacer en un corto periodo de tiempo. Si ud. busca en p¨¢ginas del National Cancer Institute o Clinical Trials, podr¨¢ ver los estudios que hay de este tipo.

6Carlos19/08/2005 12:12:15

?Se tiene alg¨²n dato sobre la influencia que pueda tener la comida de las cadenas de hamburgueserias en la posibilidad de desarrollar c¨¢ncer?

Lo que est¨¢ claro es que la alimentaci¨®n rica en grasas no es sana, ni para los vasos, con las enfermedades cardiovasculares y que puede estar relacionado en casos de c¨¢ncer como el de colon. Una alimentaci¨®n con exceso de grasas no es recomendable.

7Carlos19/08/2005 12:15:29

?Qu¨¦ puedo hacer para aumentar mis posibilidades de ser uno de los dos espa?oles de cada tres que no padecer¨¢n c¨¢ncer?

8ana19/08/2005 11:48:40

?qu¨¦ opina del sistema presentado hace seis meses por el doctor Bru? Si funciona, por qu¨¦ no se usa?

El doctor Bru es un f¨ªsico matem¨¢tico, no es m¨¦dico. Ha desarrollado una f¨®rmula matem¨¢tica para plantear una hip¨®tesis de trabajo. Nosotros somos m¨¦dicos que tratamos a pacientes con una enfermedad que les puede llevar a la muerte. El se?or Bru ha publicado en una revista de impacto cient¨ªfico nulo, un caso de c¨¢ncer de h¨ªgado tratado con un f¨¢rmaco comercializado que aumenta los leucocitos, que no se ha auditado de forma independiente. Levantar este tipo de expectativas en los pacientes no es nada bueno. Ser¨ªa necesario hacer un desarrollo cl¨ªnico, en caso de que hubiese una evidencia s¨®lida, que no es el caso. Es una noticia a la que no se puede dar cr¨¦dito. Si esto fuera verdad, podr¨ªa haber acudido a las revistas m¨¢s prestigiosas de medicina y se estar¨ªa utilizando ahora en todo el mundo. Esto es humo al no haberlo hecho, no es un hecho real. Los laboratorios que fabrican el f¨¢rmaco no han manifestado inter¨¦s alguno.