Sanidad autoriza al Vall d'Hebron a realizar el tercer trasplante de cara en Espa?a

La Comisi¨®n de Trasplantes del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) ha aprobado hoy la solicitud urgente del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona para realizar un trasplante de rostro. Con esta nueva autorizaci¨®n, ser¨ªan ya tres los pacientes candidatos a recibir un trasplante de cara en este pa¨ªs. La decisi¨®n ha sido adoptada esta ma?ana en una reuni¨®n celebrada mediante audioconferencia y convocada por el Ministerio de Sanidad y Pol¨ªtica Social para "garantizar la calidad y seguridad de todo el proceso y agilizar los tr¨¢mites para que el paciente pueda beneficiarse cuanto antes de esta t¨¦cnica", informaron en una nota.

Con esta nueva autorizaci¨®n, Espa?a cuenta ya con tres candidatos a recibir un trasplante de cara. El pasado mes de junio, los hospitales La Fe de Valencia y Virgen del Roc¨ªo de Sevilla recibieron el visto bueno para realizar esta intervenci¨®n a cada uno de sus candidatos. Estos centros cuentan con la autorizaci¨®n administrativa de su respectiva comunidad para este tipo de trasplantes.

"Donde surja el primer donante"

El primer trasplante de cara, de los tres que han sido autorizados en Espa?a, se har¨¢ donde surja el primer donante, ha se?alado a Efe el Coordinador Nacional de Trasplantes, Rafael Matesanz, que espera que "una o varias" de estas intervenciones sean completadas antes de fin de a?o. Matesanz ha explicado que la autorizaci¨®n cursada hoy al hospital Vall d'Hebr¨®n se ha realizado v¨ªa urgente debido a las "imporantes alteraciones en la degluci¨®n y la respiraci¨®n" que presenta el paciente, del que, por expreso deseo de la familia, no se facilitan m¨¢s datos.

La aprobaci¨®n ha llegado solo quince d¨ªas despu¨¦s de que, el pasado 27 de julio, el centro barcelon¨¦s solicitara permiso para la operaci¨®n a trav¨¦s de la Sociedad Catalana de Trasplantes. "Entendimos que hab¨ªa que hacer una convocatoria urgente de la Comisi¨®n evaluadora con el fin de no perder m¨¢s tiempo", explica Matesanz. La Comisi¨®n ha considerado que el paciente, "probablemente el que tienen mayores complicaciones funcionales de los tres", carece de contraindicaciones cl¨ªnicas para someterse al trasplante, agrega. Asimismo se ha tenido en cuenta el grado de experiencia del Hospital Vall d'Hebr¨®n y de su equipo de cirug¨ªa pl¨¢stica, dirigido por Juan Pedro Barret.

"Depender¨¢ de d¨®nde surja el donante adecuado, para que se haga la primera de las intervenciones", asegura Matesanz, quien puntualiza que los receptores "no compiten", porque no tienen el mismo grupo sangu¨ªneo y porque son de zonas geogr¨¢ficas distintas.

En este sentido, se?ala que, aunque en un futuro es posible que los equipos m¨¦dicos que lleven a cabo estas operaciones puedan desplazarse, por el momento y, debido al car¨¢cter experimental de las mismas, prefieren donantes locales o muy cercanos al hospital.

Al igual que en las siete intervenciones que se han hecho en el mundo, los casos aprobados en Espa?a no solo tienen un componente est¨¦tico, sino que presentan funciones vitales afectadas y son pacientes que han sufrido numerosas cirug¨ªas constructivas. "?stas son capaces de paliar su situaci¨®n de base, pero los m¨¦dicos entienden que solamente un trasplante de cara puede solucionar la situaci¨®n", se?ala Matesanz.

Sin embargo, encontrar este tipo de donantes es "muy complicado" porque deben ser j¨®venes y compartir gruposangu¨ªneo y tonalidad de piel con el receptor. Adem¨¢s, los m¨¦dicos quieren "ir sobre seguro" y operar con el m¨¢s id¨®neo.

En Francia, el ¨²nico pa¨ªs europeo donde se han realizado trasplantes de cara (adem¨¢s se han llevado a cabo en Estados Unidos y China), en alg¨²n caso se tard¨® m¨¢s de seis meses en encontrar un donante. Tambi¨¦n ha incidido Matesanz en los resultados satisfactorios de este tipo de operaciones, a pesar de que sean muy complicadas porque son trasplantadas estructuras "muy variadas". De hecho, se requieren entre 8 y 16 horas para llevarlas a cabo. A su favor, juega la caracter¨ªstica de que en estas operaciones el posible rechazo de la nueva cara se diagnostica muy r¨¢pidamente porque se observa a simple vista.

Una t¨¦cnica experimental

El trasplante de cara es una t¨¦cnica experimental. En estos supuestos, la ley exige un informe previo de la Organizaci¨®n Nacional de Trasplantes (ONT) para cada paciente, seg¨²n el Real Decreto 1301/2006 de Calidad y Seguridad de c¨¦lulas y tejidos. Este informe se discute en el seno de la Comisi¨®n de Trasplantes del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, integrada por los 17 coordinadores auton¨®micos de Trasplantes y presidida por el coordinador nacional de Trasplantes.

Cada informe positivo es para un paciente concreto. Por tanto, el visto bueno de hoy no puede hacerse extensivo ni a un equipo, ni a un hospital. Hasta ahora, s¨®lo se han hecho siete trasplantes de cara en todo el mundo: 4 en Francia, 2 en Estados Unidos y 1 en China.