Consultorio de Medicina de familia Dra. Mar¨ªa Luisa Valiente Mill¨¢n

Las acropaquias, dedos hipocr¨¢ticos o dedos en palillo de tambor se caraterizan por un engrosamiento de las falanges distales de los dedos de las manos y de los pies, acompa?ado de un reblandecimiento del lecho ungueal (el tejido adherente que se encuentra debajo de la u?a y conecta con el dedo), con mayor movilidad de las u?as. La presencia de rojez, calor, aspecto de "porra" o incremento en la curvatura de la u?a no son criterios suficientes para diagnosticar acropaquia. Deben existir alteraciones de los ¨¢ngulos que hay entre la base de la u?a y la superficie del dedo. La afectaci¨®n es al principio indolora y reversible si se elimina su causa. Afecta primero al pulgar e ¨ªndice, para extenderse despu¨¦s a los dem¨¢s dedos. Aumenta de grosor el lecho ungueal e inflama las falanges distales. Su presencia se asocia a diversos procesos agudos y cr¨®nicos, lo que obliga a buscar esa enfermedad subyacente y potencialmente grave a la que puede preceder. En un 75% u 80% de los casos hay una enfermedad pulmonar asociada (c¨¢ncer pulmonar, mesotelioma, enfermedad pulmonar obstructiva cr¨®nica, fibrosis pulmonar, etc¨¦tera). En un 10% o 15% de los casos, la causa es cardiaca (cardiopat¨ªas cong¨¦nitas o infecciones como una endocarditis) y en un 5% o 15% se encuentra un trastorno del aparato digestivo (enfermedad inflamatoria, c¨¢ncer del tracto digestivo...). Tambi¨¦n puede deberse a causas hereditarias, enfermedades del tiroides o procesos supurativos.

Mar¨ªa Luisa Valiente Mill¨¢n es m¨¦dico de familia y vicesecretaria de la Sociedad Espa?ola de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC).