La salida de EE UU de la OMS debilita la salud global y deja espacio a China para ganar influencia

Las sacudidas provocadas por el regreso de Donald Trump a la presidencia de Estados Unidos han agitado tambi¨¦n la salud global. El nuevo inquilino de la Casa Blanca ha anunciado que retirar¨¢ de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud a la primera potencia mundial y al que ha sido hasta ahora su mayor contribuyente, una decisi¨®n que ha sido recibida con cr¨ªticas por expertos y cautela por otros actores internacionales.

Daniel L¨®pez Acu?a, exdirector de Acci¨®n Sanitaria en Crisis de la OMS, califica de ¡°golpe muy fuerte a los esfuerzos internacionales en salud y gobernanza global¡± la decisi¨®n de Trump. ¡°Es un golpe doble. Por un lado, como primer contribuyente a la organizaci¨®n, la salida de Estados Unidos corta el flujo de recursos para situaciones de crisis y desastres en las que la OMS tiene un papel protagonista y ayuda a millones de personas. Pero tambi¨¦n lo es por el papel que ejerce la organizaci¨®n como autoridad sanitaria, estableciendo normas y procedimientos a trav¨¦s del Reglamento Sanitario Internacional que contribuyen a una mejor salud de la poblaci¨®n del planeta. Me temo que esto es solo un primer paso contra todo lo que representa el multilateralismo¡±, lamenta este experto.

Seg¨²n documentos de la OMS, Estados Unidos fue en 2022 el pa¨ªs que m¨¢s dinero le aport¨®, con 679,6 millones de euros, el 32,4% del total de contribuciones directas de los Estados miembros y el 20,4% de todos los ingresos de la organizaci¨®n, que tambi¨¦n se nutre de donaciones de fundaciones privadas y de otros organismos.

¡°Es un d¨ªa muy triste¡±, a?ade Joan Carles March, experto en salud p¨²blica. ¡°Es una decisi¨®n que quiere mandar un mensaje muy claro, que es que lo que dice y representa la OMS ya no importa. Y esto es algo terrible, porque la organizaci¨®n y la cooperaci¨®n que se produce en su seno han ayudado a muchos pa¨ªses y han beneficiado a una parte importante de la poblaci¨®n mundial. Con todo esto, Trump muestra la poca importancia que para ¨¦l tiene la salud p¨²blica. Y es algo muy triste, porque la OMS necesita modernizarse y nada de esto puede hacerse sin la participaci¨®n de un pa¨ªs tan importante como Estados Unidos¡±, cuenta este profesor de la Escuela Andaluza de Salud P¨²blica.

Adri¨¢n Alonso Ruiz, investigador y responsable de incidencia pol¨ªtica de la ONG Salud por Derecho, tambi¨¦n califica de ¡°mala noticia para la gobernanza de la salud global tal como la conocemos¡± el paso dado por Trump. ¡°El impacto de esta medida no debe analizarse ¨²nicamente en t¨¦rminos del presupuesto de la OMS, aunque pone a la organizaci¨®n ¡ªya limitada en su financiaci¨®n para cumplir con el amplio mandato que le han otorgado los pa¨ªses¡ª en una posici¨®n a¨²n m¨¢s precaria¡±, opina, ¡°sino que tambi¨¦n plantea serias implicaciones para el sistema de salud global en su conjunto¡±.

Trump no ha escondido nunca sus recelos con la agencia de salud de las Naciones Unidas. El primer gobierno del magnate comenz¨® formalmente a retirarse de la OMS en julio de 2020, a¨²n con la pandemia del coronavirus propag¨¢ndose, pero este paso fue frenado por la victoria electoral de Joe Biden y Estados Unidos mantuvo su posici¨®n en el organismo encargado de coordinar la respuesta internacional a las emergencias sanitarias.

El texto de la orden ejecutiva firmado ahora recoge expl¨ªcitamente cr¨ªticas como el ¡°mal manejo por parte de la organizaci¨®n de la pandemia de COVID-19 que surgi¨® de Wuhan, China, y otras crisis de salud globales, su incapacidad para adoptar reformas urgentemente necesarias y su incapacidad para demostrar independencia de la influencia pol¨ªtica inapropiada¡±, en referencia a otros Estados miembros como China. Trump tambi¨¦n ha defendido en el pasado que EE UU est¨¢ pagando demasiado dinero a la organizaci¨®n en comparaci¨®n con otros pa¨ªses y en 2020 la acus¨® sistem¨¢ticamente de ayudar a China a encubrir los or¨ªgenes del coronavirus y permitir su propagaci¨®n.

Los recelos al paso dado en Estados Unidos no solo llegan desde fuera del pa¨ªs. Ashish Jha, que fue coordinador de respuesta a la pandemia en la Casa Blanca durante la Administraci¨®n de Biden, calific¨® de ¡°error estrat¨¦gico¡± la decisi¨®n. ¡°Es una organizaci¨®n bastante esencial, y con la retirada de Estados Unidos se crea un vac¨ªo pol¨ªtico que s¨®lo un pa¨ªs puede llenar, y ese es China¡±, dijo Jha en una entrevista a la cadena CNN. Jha considera que el pa¨ªs asi¨¢tico dar¨¢ un paso al frente ante la ausencia de financiaci¨®n y liderazgo de Estados Unidos, lo que podr¨ªa, a su vez, ¡°dar a China m¨¢s influencia pol¨ªtica en todo el mundo¡±.

Lawrence Gostin, profesor de derecho de salud p¨²blica en la Universidad de Georgetown, ha defendido en un mensaje en la red social X que la salida de Trump de la OMS es ¡°la m¨¢s trascendental de todas¡± de las acciones ejecutivas anunciadas el lunes. ¡°Es una decisi¨®n presidencial catastr¨®fica. La retirada es una herida grave para la salud mundial, pero una herida a¨²n m¨¢s profunda para Estados Unidos¡±, a?adi¨®.

La acci¨®n ejecutiva de Trump pide al secretario de Estado y al director de la Oficina de Gesti¨®n y Presupuesto que ¡°pausen la futura transferencia de cualquier fondo, apoyo o recurso del gobierno de los Estados Unidos¡± a la OMS. En la situaci¨®n actual, recuerdan los expertos, se necesita un a?o para que el pa¨ªs se retire completamente del organismo, durante el cual EE UU tiene la obligaci¨®n de continuar financi¨¢ndolo. ¡°?Pero, qui¨¦n va a hacer cumplir la obligaci¨®n? ?Donald Trump se dejar¨¢ intimidar por las normas globales en torno a estas cosas?¡±, se pregunta Jha.