Diez euros al trimestre por asistencia m¨¦dica

Hace ocho a?os, Alemania vivi¨® una peque?a revoluci¨®n que puso en marcha la lenta erosi¨®n del Gobierno que dirig¨ªa entonces el socialdem¨®crata Gerhard Schr?der. Ese a?o entr¨® en vigor la llamada Praxisgeb¨¹hr (copago) que estableci¨® que todas las personas con un seguro m¨¦dico obligatorio, aproximadamente el 88% de la poblaci¨®n, deb¨ªan pagar una cuota de 10 euros trimestrales para las consultas m¨¦dicas.

Aunque la cuota era m¨ªnima, la nueva ley hizo creer a la poblaci¨®n que el Gobierno roji-verde, hab¨ªa legislado en contra de los intereses de la gente humilde y las clases medias. Pero la ley hab¨ªa sido dise?ada como un mecanismo para reducir el gasto p¨²blico sanitario. Los legisladores cre¨ªan que con el pago de 10 euros, la gente solo visitar¨ªa al m¨¦dico cuando fuera necesario y no, como era la costumbre sobre todo entre los miembros de la llamada tercera edad, para buscar compa?¨ªa y conversaci¨®n en los consultorios m¨¦dicos.

El copago para la visita m¨¦dica establece el pago ¨²nico de 10 euros por cada trimestre. Cada paciente puede visitar los m¨¦dicos que necesite en ese lapso, siempre y cuando reciba una autorizaci¨®n (transferencia) para acudir a un especialista.

Los pacientes tambi¨¦n est¨¢n obligados a pagar la cuota de 10 euros v¨¢lida por un lapso de tres meses, si utilizan los servicios de urgencia de los hospitales

Los parados de larga duraci¨®n y que reciben ayuda social del Estado pueden solicitar un certificado que les exime de pagar la cuota trimestral. Todas las personas menores de 18 a?os est¨¢n exentas del copago.

La cuota tambi¨¦n funciona con los dentistas, pero los pacientes tienen la posibilidad de acudir dos veces al a?o gratis, si se trata de una visita preventiva.

El seguro m¨¦dico obligatorio tambi¨¦n establece un complicado sistema para cubrir el pago de los medicamentos. En principio, los f¨¢rmacos de prescripci¨®n obligatoria est¨¢n sujetos a un copago que asciende a un 10 %, pero con m¨ªnimo de 5 euros y un m¨¢ximo de 10 euros. Por ejemplo, si un medicamento cuesta 10 euros, el paciente paga de su bolsillo 5 euros; si el medicamento cuesta 75 euros, el paciente paga solo 7,50 euros y si el f¨¢rmaco tiene un precio de 400 euros, el paciente solo paga 10 euros. Pero si un medicamento s0olo cuesta 4,50 euros, el paciente paga los 4,50 euros de su bolsillo,

Pero el copago en este campo est¨¢ marcado por una compleja legislaci¨®n que regula las relaciones entre las compa?¨ªas de seguros y las empresas farmac¨¦uticas. Los seguros, por ejemplo, no cubren el pago de los f¨¢rmacos exclusivos de marca y tambi¨¦n existe una larga lista de medicamentos gen¨¦ricos que est¨¢n exentos del copago.

La legislaci¨®n excluye del copago por medicamentos a todas las personas menores de 18 a?os y tambi¨¦n a las personas afectadas por enfermedades graves.

En todo caso, el copago m¨¦dico y de f¨¢rmacos no debe nunca rebasar el 2 % de ingresos brutos anuales del paciente, porcentaje que desciende al 1 por ciento en el caso de los enfermos cr¨®nicos. Los servicios de pediatr¨ªa no tienen ning¨²n coste en el pa¨ªs.