Un electroestimulador en un nervio intenta combatir la insuficiencia cardiaca
La intervenci¨®n, m¨ªnimamente invasiva, se ensaya en pacientes que no responden a medicaci¨®n
Es una especie de marcapasos a distancia. En vez de situar el dispositivo electroimpulsor conectado con el coraz¨®n, se ha buscado una v¨ªa de estimular y coordinar los latidos sin tocar este ¨®rgano. Para ello, el ensayo Nectar (acr¨®nimo un tanto forzado de Neural Cardiac Therapy for Heart Failure Study) act¨²a sobre el nervio vago, una de las conexiones entre el cerebro y el coraz¨®n.
Se trata de un tratamiento muy novedoso que, seg¨²n el registro de ensayos cl¨ªnicos del Gobierno de EE UU, est¨¢ todav¨ªa en fase II. Esta corresponde a la que busca empezar a medir la eficacia, una vez que se ha descartado, en la fase I, que se trata de algo peligroso. Lo patrocina la multinacional Boston Scientific, y el implante que ha realizado la Cl¨ªnica de la Universidad de Navarra es el cuarto del mundo.
¡°Se trata de una intervenci¨®n sofisticada, pero de bajo riesgo, que se realiza bajo anestesia general, en la que no es necesario seccionar ninguna estructura anat¨®mica a excepci¨®n de la piel¡±, asegura el neurocirujano Bartolom¨¦ Bejarano. El tiempo estimado de la cirug¨ªa es de unas dos horas y el paciente habitualmente no precisa ingreso en UCI. El alta hospitalaria suele obtenerse al d¨ªa siguiente de la operaci¨®n.
La insuficiencia cardiaca se produce cuando el coraz¨®n no tiene la capacidad suficiente para bombear sangre y satisfacer las necesidades del organismo. Se estima que actualmente cerca de 14 millones de europeos sufren esta patolog¨ªa. Los candidatos para el ensayo son aquellos ¡°que presenten una insuficiencia cardiaca en grado funcional 3, es decir, que tengan dificultad para subir andando un piso y no respondan a tratamiento farmacol¨®gico convencional ni a otro tipo de terapias adecuadas como la implantaci¨®n de un dispositivo de resincronizaci¨®n cardiaca (marcapasos)¡±, indican Jos¨¦ Ignacio Garc¨ªa Bolao y Juan Jos¨¦ Gavira, investigadores principales del estudio.
La estimulaci¨®n del nervio se hace enrollando a su alrededor un dispositivo helicoidal. El objetivo es reducir la disnea y la fatiga.
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