Entrevista con Eduard Estivill
Director de la Clinica del Sue?o Estivill del Instituto Universitario Dexeus de Barcelona
El pol¨¦mico pediatra y neurofisi¨®logo Eduard Estivill (Barcelona, 1948), director de la Cl¨ªnica del Sue?o del Instituto Universitario Dexeus de Barcelona, es tan admirado como denostado por su conocido m¨¦todo para hacer dormir a los ni?os. Ahora lo adapta a los adultos en un nuevo libro, 'Que no te quiten el sue?o' (Planeta).
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Foto: Joan S¨¢nchez
1Malbar27/09/2012 11:06:09
Sr. Estivill, mi nivel de estr¨¦s laboral ha ido en aumento estos ultimos a?os y con el mis problemas de sue?o ,me despierto en la noche incontables veces. ?Cree que manteniendo mi nivel de estr¨¦s durante el d¨ªa podr¨ªa conseguir recuperar un sue?o reparador en la noche aplicando sus t¨¦cnicas?
2Javier27/09/2012 11:08:10
?En qu¨¦ consiste b¨¢sicamente la adaptaci¨®n de su m¨¦todo a adultos??se puede aprender a dormir siendo adulto?
Las investigaciones cient¨ªficas actuales han demostrado que el cerebro para entrar en sue?o necesita dos horas previas de desconexi¨®n y esto significa que tenemos que apagar el m¨®vil dos horas antes, desconectar de las redes sociales, no realizar tareas de trabajo en casa, cenar adecuadamente a base de hidratos de carbono, verduras, ensaladas y derivados l¨¢cteos en cantidades moderadas y realizar una actividad relajante que no tenga nada que ver con nuestra actividad laboral. Este es un breve resumen de las normas que explicamos en nuestro nuevo libro 'Que no nos quiten el sue?o'.
3Sandra27/09/2012 11:11:54
Hola Eduard! Hacer el amor con tu pareja antes de ponerte a dormir ayuda a que puedas conciliar mejor el sue?o ? Gracias
Hoy en d¨ªa sabemos que el hombre, por razones fisiol¨®gicas, despu¨¦s de llegar a un orgasmo tiene un estado de relajaci¨®n que puede propiciar el sue?o, sobre todo si es por la noche. La mujer, despu¨¦s de un orgasmo, mantiene un estado de alerta que le permite poder tener otros orgasmos. Si hacemos el amor a ¨²ltima hora del d¨ªa, cuando estamos cansados y nuestro cerebro quiere dormir, es m¨¢s f¨¢cil que el hombre se duerma r¨¢pidamente. Por esto, es m¨¢s aconsejable tener sexo en otros momentos del d¨ªa, por ejemplo la hora de la siesta.
4Teresa27/09/2012 11:15:41
No paro de so?ar todas las noches (pesadillas y sue?os raros) y me despierto un par de veces durante la noche. Me levanto muy cansada ?que puedo hacer?
Todo el mundo so?amos pero no todo el mundo recuerda los ensue?os. Para recordarlos, hace falta despertarnos. Los ensue?os est¨¢n constituidos por informaci¨®n y emociones que nuestro cerebro ha guardado de lo que ha vivido durante el d¨ªa. Esta informaci¨®n, cuando estamos dormidos, se mezcla de forma incoherente, por esto los sue?os no tienen un significado espec¨ªfico. Cuando en estos sue?os se mezclan estados de tensi¨®n y ansiedad, se producen las pesadillas. Como las personas que acumulan estr¨¦s y ansiedad durante el d¨ªa duermen m¨¢s superficialmente y se despiertan m¨¢s veces durante la noche, pueden recordar estos sue?os ansiosos que denominamos pesadillas. Logicamente, este dormir superficial provoca una sensaci¨®n de cansancio al d¨ªa siguiente. Para intentar mejorar esta situaci¨®n es imprescindible controlar nuestro estr¨¦s y angustia durante el d¨ªa. Algunas t¨¦cnicas de relajaci¨®n pueden ayudar. En nuestro libro 'Que no nos quiten el sue?o' damos algunas pautas para evitar este problema.
5jose27/09/2012 11:19:59
Mi hijo tiene el mismo problema que yo; si pasa una mosca por el pasillo, nos despertamos. cualquier peque?o ruido nos despierta. ?tiene soluci¨®n o es que somo as¨ª? gracias
El sue?o est¨¢ compuesto por tres fases o pelda?os. El sue?o superficial, el sue?o profundo y el sue?o REM. Tambi¨¦n sabemos que durante el sue?o tenemos entre cinco y siete microdespertares de muy corta duraci¨®n que no recordamos al d¨ªa siguiente. Algunas personas normalemtne con una forma de ser inquieta y nerviosa pueden tener m¨¢s microdespertares y esto provocar un sue?o m¨¢s superficial. Si intentamos desconectar al menos dos horas antes de acostarnos siguiendo las normas que recomendamos en nuestro ¨²ltimo libro 'Que no me quiten el sue?o' podremos disminuir estos estados de tensi¨®n que provocan un sue?o poco reparador. En realidad, tambi¨¦n sabemos que a medida que nos hacemos mayores los microdespertares que tenemos durante el sue?o son m¨¢s frecuentes y tienen mayor duraci¨®n. Esto hace que nuestro sue?o pueda ser un poco m¨¢s superficial a medida que nos hacemos mayores. Algunos ni?os con un caracter m¨¢s inquieto tambi¨¦n pueden sufrir esta situaci¨®n.
6Eva 27/09/2012 11:22:36
Tengo un hijo de 18 a?os y en cuanto tiene ex¨¢menes ,o cualquier presi¨®n le cuesta mucho dormir o no puede. ?Qu¨¦ debe hacer ?
Sabemos que lo que aprendemos durante el d¨ªa lo memorizamos durante la noche. Es decir, la memoria se configura durante el sue?o. Es imprescindible que los estudiantes, sobre todo en fases previas a los ex¨¢menes, puedan descansar adecuadamente para consolidar los conocimientos que han adquirido durante el d¨ªa. Tambi¨¦n es cierto que la tensi¨®n frente a un examen puede causar un estado de angustia que dificulte el sue?o. Esta es una situaci¨®n muy normal en muchos estudiantes antes del examen. En estos casos puede ser adecuado alguna medicaci¨®n que se venda sin receta aconsejada por el m¨¦dico o farmac¨¦utico, como podr¨ªa ser la melatonina. Tambi¨¦n pueden ser ¨²tiles algunas t¨¦cnicas de relajaci¨®n que comentamos en nuestro ¨²ltimo libro 'Que no nos quiten el sue?o'.
7Carde?osa27/09/2012 11:26:22
?Cual es la relaci¨®n entre el sue?o y el estado de ¨¢nimo? ?Es esta relaci¨®n bidireccional?
Sabemos que el sue?o es un taller donde reparamos y restauramos todo lo que hemos gastado durante el d¨ªa y lo preparamos para volverlo a utilizar al d¨ªa siguiente. Tambi¨¦n memorizamos lo que hemos aprendido. Cuando existe un mal dormir por cualquier causa, la consecuencia la vemos al d¨ªa siguiente. Este sue?o poco reparador repercute en nuestro estado f¨ªsico y en nuestro estado mental. Muy frecuentemente, las personas que duermen mal durante el d¨ªa pueden tener m¨¢s posibilidades de alteraciones en su estado de ¨¢nimo como estar m¨¢s sensibles frente a las emociones o m¨¢s irritables. Tambi¨¦n es verdad que los estados de tensi¨®n durante el d¨ªa pueden afectar a nuestro sue?o entrando en un c¨ªrculo vicioso donde ansiedad diurna y mal sue?o nocturno se potencian entre s¨ª. Por esto, la mejor soluci¨®n para estas situaciones es tratar el d¨ªa, es decir, llegar a la noche en una situaci¨®n de tranquilidad que nos permita descansar bien, as¨ª podremos romper el c¨ªrculo. En algunas ocasiones, cuando el estado de ¨¢nimo es claramente patol¨®gico, es necesario consultar a nuestro m¨¦dico de cabecera para que haga el diagn¨®stico correcto y aplique el tratamiento adecuado.
8Queciencia27/09/2012 11:27:15
?Podr¨ªa citar al menos una referencia cient¨ªfica que demuestre que el m¨¦todo que usted ha divulgado no tiene efectos nocivos en la salud infantil? Hay miles de estudios que lo demuestran pero usted no deja de afirmar que la ciencia le avala sin concretar nada. ?Podr¨ªa decirnos en qu¨¦ se basa para hablar tanto de ciencia si no cita ning¨²n estudio nunca, ni en sus libros ni en sus entrevistas?
En nuestro ¨²ltimo libro 'A dormir' encontrar¨¢ m¨¢s de referencias cient¨ªficas sobre la tem¨¢tica del sue?o infantil.
9Mar¨ªa27/09/2012 11:33:38
Hola.Trabajo en un programa de televisi¨®n al que acuden a diario personas mayores que est¨¢n solas. Casi todos aseguran que no pueden dormir bien, que se acuestan d¨¢ndole vueltas a la cabeza, que se sienten desamparados y les es muy complicado conciliar el sue?o. ?C¨®mo podr¨ªamos ayudarles? ?Nos encantar¨ªa tenerle alg¨²n d¨ªa en nuestro plat¨®! Ser¨ªa de gran ayuda, se lo aseguro. Mil gracias.
Sabemos que el sue?o es un taller de reparaci¨®n y restauraci¨®n de todo lo que hemos gastado durante el d¨ªas. As¨ª se entiende que las horas de sue?o son distintas en funci¨®n de la edad, por ejemplo, un ni?o de cuatro a?os que se mueve mucho y aprende mucho necesita que su taller, el sue?o dure al menos horas. Un adulto necesita entre siete y ocho y un adulto mayor, a partir de los - a?os, con solo cinco o seis horas de sue?o nocturno son suficientes. Tiene que completar este sue?o con dos o tres peque?as siestas de unos diez minutos durante el d¨ªa. Cuando somos j¨®venes tenemos mucho sue?o y poco tiempo para dormir. Cuando somos mayores tenemos mucho tiempo para dormir y mucha menos necesidad de sue?o. Por esto, todav¨ªa muchas personas mayores piensan que tendr¨ªan que dormir ocho horas y recurren a f¨¢rmacos innecesarios para mejorar esta situaci¨®n. Tambi¨¦n es normal que las personas mayores se despierten m¨¢s veces durante la noche. Esto les puede dar la sensaci¨®n de mal dormir auqnue en realidad ser¨ªa una situaci¨®n normal. Tambi¨¦n muchas personas mayores est¨¢n solas y esto les provoca un estado de tristeza que puede repercutir en su sue?o. En estos casos la ayuda de alg¨²n medicamento y sobre todo ayudas de tipo psicol¨®gico pueden ayudar esta situaci¨®n. Encantado de pdoer estar alg¨²n d¨ªa con vosotros. Puedes contactar a trav¨¦s de Editorial Planeta, que es el editor de nuestro ¨²ltimo libro 'Que no te quiten el sue?o'.
10Mam¨¢27/09/2012 11:39:58
He leido el libro "Du¨¦rmete ni?o", y tengo la duda de a qu¨¦ edad se debe empezar a aplicar el m¨¦todo que propone. En un reci¨¦n nacido con lactancia materna a demanda, ?c¨®mo es posible conjugarla con el m¨¦todo?
Recientemente hemos publicado el libro 'A dormir', que es la actualizaci¨®n de los conocimientos sobre el sue?o de los ni?os. En ¨¦l, explicamos unas normas para ense?ar a dormir a los ni?os correctamente respetando la lactancia materna, de hecho los estudios cient¨ªficos que hemos publicado en la revista espa?ola de pediatr¨ªa han sido realizados en ni?os con lactancia materna a demanda. En el cerebro de los ni?os existe un grupo de c¨¦lulas que es nuestro reloj biol¨®gico. Es el que nos indica que hemos de dormir de noche y estar despiertos de d¨ªa. Como otras estructuras del cerebro de los ni?os, este reloj biol¨®gico es inmaduro al nacer. Por esto los ni?os duermen a trocitos y no pueden dormir de un tir¨®n las horas nocturnas hasta los seis meses de edad. Las normas que explic¨¢bamos en 'Duermete ni?o' eran para los ni?os a partir de los tres meses que ten¨ªan el denominado 'insomnio infantil por h¨¢bitos incorrectos'. Estas norma no pueden ser aplicadas en los ni?os m¨¢s peque?os por esta inmadurez de su reloj biol¨®gico. Hay que realizar otras rutinas respetando la lactancia materna a demanda para ir ense?ando a este reloj biol¨®gico a sincronizarse con el medio ambiente y as¨ª llegar de seis meses con un sue?o nocturno adecuado de unas once horas y tres siestas diurnas: una despu¨¦s del desayuno, una despu¨¦s de la comida y una despu¨¦s de la merienda. En nuestro libro 'A dormir' explicamos estos nuevos conocimientos cient¨ªficos y damos las pautas adecuadas para que el ni?o, siguiendo la lactancia a demanda, pueda ir estructurando adecuadamente su sue?o.
11Amanda27/09/2012 11:45:44
En una entrevista que concedi¨® en mayo de 2012, usted dice que si no funciona su m¨¦tdo es porque los padres no lo aplican bien, no por el ni?o, y puntualiza "Esto no lo digo yo solo, sino tambi¨¦n las investigaciones que as¨ª lo han demostrado". ?Podr¨ªa por favor indicarnos cu¨¢les son esas investigaciones? Le¨ª con ahinco su libro y fui incapaz de encontrar una sola cita biblilogr¨¢fica.
El n¨²cleo supraquiasm¨¢tico del hipot¨¢lamo sigue una estructura ultradiana en el momento del nacimiento. Este n¨²cleo es el responsable del ciclo vigilia-sue?o. Hoy en d¨ªa sabemos que la irregularidad del oscilador end¨®geno por falta de zeitgebergs constantes provoca el insomnio infantil, una vez descartadas las causas de origen m¨¦dico. La aplicaci¨®n de condiciones ambientales peri¨®dicas iguales al ritmo del ambiente modifican esta situaci¨®n. Para conocer m¨¢s profundamente las investigaciones cient¨ªficas sobre este tema puede consultar la bibliograf¨ªa que hemos expuesto en nuestro ¨²ltimo libro 'A dormir'.
12Ivan Sanczewski27/09/2012 11:49:39
Puede explicar -sin remitirse de nuevo a su libro- qu¨¦ conductas son convenientes antes de ir a la cama, para ayudar a conciliar el sue?o.
Desconectar dos horas antes de acostarse, apagar el m¨®vil, no realizar ninguna actividad relacionada con el trabajo, no hacer listas de cosas pendientes, no intentar resolver conflictos familiares o laborales, cenar adecuadamente con alimentos basados en hidratos de carbono, verduras, ensaladas y derivados l¨¢cteos. Debe evitar las comidas copiosas, las prote¨ªnas en grandes cantidades y el alcohol, as¨ª como bebidas que contengan cafe¨ªna. Debe realizar una actividad relajante que no tenga nada que ver con su actividad laboral. Aunque estas pautas puedan resultar dif¨ªciles de seguir, solo es necesario entender que el cerebro necesita estas dos horas de desconexi¨®n, y si no somos capaces de imponernos una autodisciplina nuestro sue?o puede ser poco reparador. Muchas veces los adultos, por comodidad, utilizamos pastillas para dormir que podr¨ªan ser evitadas si sigui¨¦ramos estas pautas.
13Memel27/09/2012 11:58:15
Trabajo en turno nocturno, y duermo a plazos; me levanto a¨²n cansado y fuera de lugar...?Que me recomienda para encauzar el sue?o reparador?
El cerebro est¨¢ programado para dormir de noche y estar despierto de d¨ªa. Cuando, por necesidades laborales necesitamos trabajar de noche y dormir de d¨ªa estamos actuando en contra de nuestra fisiolog¨ªa. No obstante, en el mundo actual son muchas las profesiones que deben ejecutar su actividad laboral en turnos nocturnos, lo que les obliga a tener un sue?o irregular y fuera del horario normal. Las personas que trabajan a turnos est¨¢n consideradas como una poblaci¨®n de riesgo y por cada a?os de trabajo nocturno pueden tener cinco a?os menos de esperanza de vida. Cuando una persona duerme de d¨ªa su sue?o nunca es igual de profundo que cuando lo hace durante la noche. Tambi¨¦n es m¨¢s corto y menos reparador. Las personas que trabajan en turnos no solamente sufren consecuencias en su mal descanso sino que tambi¨¦n tienen una mayor probabilidad de padecer problemas de ansiedad y depresi¨®n. As¨ªmismo, tambi¨¦n tienen consecuencias f¨ªsicas, sobre todo gastrointestinales, metab¨®licas, cardiovasculares e inmunol¨®gicas. Desde el punto de vista social, tambi¨¦n hay un m¨¢s alto ¨ªndice de divorcios y menos hijos en la familia. No obstante, estos trabajos nocturnos son totalmente necesarios en nuestra sociedad. Desgraciadamente, solo podemos paliar estas consecuencias. Las recomendaciones principales ser¨ªan: , la existencia de mucha luz en el lugar de trabajo para simular la luz diurna, as¨ª el cerebro no empezar¨ªa a fabricar melatonina, que es la hormona que aparece en el crep¨²sculo y nos indica que debemos dormir. , Intentar seguir unos horarios de comidas en funci¨®n de la hora en que nos hemos despertado, independientemente de el horario del resto del mundo. Tambi¨¦n es ¨²til que si salimos del trabajo y ya ha salido el sol utilicemos gafas oscuras para evitar que la luz suprima la melatonina que deber¨ªamos estar fabricando. Tambi¨¦n es ¨²til utilizar tapones para los o¨ªdos y antifaz mientras dormimos durante la ma?ana. En algunas ocasiones, puede ser ¨²til utilizar la melatonina tomada media hora antes de acostarnos. Siempre que sea posible, debemos seguir unos horarios regulares de acostarnos o levantarnos auqnue sea fuera de los horarios que sigue el resto de la gente. En caso de existir las complicaciones m¨¦dicas que hemos citado, es conveniente consultar con el m¨¦dico de cabecera o un especialista en medicina del sue?o para intentar paliar estas situaciones.
14bikan27/09/2012 12:03:55
Buenos d¨ªas. Hay alg¨²n m¨¦todo o ejercicio previo a dormir que pudiera reducir las apneas?.
La apneas son paros respiratorios que se producen mientras dormimos. Todo el mundo realiza alguna apnea mientras dormimos. Hasta - apneas por horas se considera normal y no es necesario ning¨²n tratamiento. Las apneas se producen por un colapso de la v¨ªa respiratoria mientras dormimos. Esto provoca que la respiraci¨®n se vuelva ruidosa, dando lugar al ronquido. La causa m¨¢s frecuente de esta situaci¨®n es el sobrepeso aunque tambi¨¦n es cierto que algunas personas que no lo tienen pueden sufrir apneas durante el sue?o. Hay otras causas que provocan apneas como las alteraciones maxilofaciales y algunas enfermedades graves. No existen f¨¢rmacos para reducir las apneas, solamente el intentar mejorar o eliminar la causa que las provoca puede ayudar a solventar el problema. En el caso de que la causa sea un sobrepeso, la dieta es el ¨²nico tratamiento. En casos m¨¢s graves siempre recetados a trav¨¦s de una unidad de sue?o, puede utilizarse un peque?o aparato denominado CPAP, que es una mascarilla unida a un peque?o compresor que nos env¨ªa aire a nuestras v¨ªas respiratorias mientras dormimos. Tambi¨¦n, si la causa es una disfunci¨®n o malformaci¨®n mandibular, puede utilizarse alguna pr¨®tesis que evite la ca¨ªda excesiva de la mand¨ªbula hacia atr¨¢s cuando dormimos. Esto debe ser prescrito por el especialista odont¨®logo o maxilofacial previo un estudio nocturno de sue?o practicado en una unidad de sue?o.
15Piedad27/09/2012 12:06:48
Todos los d¨ªas me despierto a las 5.30 de la ma?ana me acueste a las 11 o las 3. Estoy desesperada, pues ya no me vuelvo a dormir. Que puedo hacer?
El despertar precoz, si ocurre sobre todo de forma continuada, puede ser un s¨ªntoma de un estado de decaimiento o un signo previo de depresi¨®n leve. Si este es su caso, es importante consultar con el m¨¦dico de cabecera para intentar hacer un diagn¨®stico correcto y solventar esta situaci¨®n con un tratamiento adecuado. Muchas veces, los f¨¢rmacos para dormir, hipn¨®ticos, no solventan esta situaci¨®n. Normalmente, la combinaci¨®n de alguna medicaci¨®n recetada por el m¨¦dico y tomada durante el d¨ªa con la ayuda sobre todo de un apoyo psicol¨®gico para solventar la situaciones estresantes que han provocado este estado de decaimiento, ser¨¢ la soluci¨®n adecuada.
Mensaje de Despedida
Ha sido un placer atender a vuestras preguntas. Como todo el mundo duerme, han sido muchas las preguntas que nos habeis remitido y que por falta de tiempo no hemos podido contestar. Esperamos que en otra ocasi¨®n podamos seguir atendiendo vuestras demandas. Un saludo de buen sue?o para todos.
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