La factura en f¨¢rmacos baj¨® 1.190 millones entre enero y noviembre

De todas las variables sanitarias, probablemente no haya ninguna tan controlada como lo que pagan las Administraciones por los medicamentos recetados a los ciudadanos. Para empezar, porque es una partida importante: 11.135 millones de euros en 2011. Y, para seguir, porque es pr¨¢cticamente el ¨²nico dato que se tiene mes a mes. Por eso las medidas destinadas a reducirlo se pueden monitorizar de manera casi inmediata. Y los resultados, hasta el momento, son muy buenos para las arcas p¨²blicas: en los 11 primeros meses de 2012 se gastaron 1.190 millones menos que en el mismo periodo de 2011.

La cantidad estaba en descenso desde 2010, cuando las rebajas decretadas por el Gobierno del PSOE y la aceleraci¨®n en el proceso de entrada en vigor de precios m¨¢ximos subvencionados consigui¨® que la partida decreciera. Pero ha recibido un impulso importante desde julio de 2012. Entonces, la entrada en vigor de las modificaciones en el copago decididas por el Gobierno del PP consigui¨® que la partida, medida mes a mes, llegara a descensos hasta entonces insospechados: un 25,45% menos en septiembre de 2012 comparado con el mismo mes de 2011. En euros, el ahorro fue de 231 millones solo ese mes.

Los n¨²meros de noviembre apuntan a que 2012 puede acabar con un descenso r¨¦cord por encima del 10%. La batalla pol¨ªtica est¨¢ en saber qu¨¦ parte se debe a las medidas que ya estaban en vigor a primeros de a?o, y qu¨¦ parte a las modificaciones introducidas en este. De una manera general, siguiendo la evoluci¨®n anterior al real decreto ley de abril que hizo que los pensionistas pagaran un 10% de los f¨¢rmacos que toman y que para la mayor¨ªa del resto la aportaci¨®n subiera tambi¨¦n 10 puntos (con excepciones como que los parados de larga duraci¨®n o quienes reciben rentas b¨¢sicas no lo hacen), el reparto viene a estar en un 4% por las medidas anteriores y un 6% por las nuevas.

No hay datos para ajustar m¨¢s, y, adem¨¢s, el hecho de que haya habido otras medidas regionales (el euro por receta catal¨¢n) o nacionales (la desfinanciaci¨®n de m¨¢s de 400 f¨¢rmacos) dificulta a¨²n m¨¢s evaluar el impacto exacto de cada paquete de medidas. Tambi¨¦n hay que tener en cuenta que el descenso no obedece solo a que ase dejen de consumir f¨¢rmacos, sino a que ahora los pacientes pagan m¨¢s por cada caja.

Hay algo que s¨ª que se observa: que el mercado del medicamento es tan inel¨¢stico (no obedece al capricho de los pacientes, sino a sus necesidades en funci¨®n de su estado de salud) que absorbe con rapidez el efecto de casi todas las medidas. La prueba est¨¢ en que el descenso de la partida ha pasado de ese 25,45% en septiembre a un 15,18% en noviembre. Es decir, se han recuperado m¨¢s de 10 puntos en apenas dos meses. De momento, no ha pasado el tiempo suficiente como para que se pueda predecir en qu¨¦ se va a quedar esa variaci¨®n, por lo que es imposible vaticinar si se trata de un ahorro permanente o este va a ser flor de un d¨ªa.

Lo que s¨ª est¨¢ claro es que las comunidades, que son las que soportan el grueso de ese gasto, han encontrado en las medidas de ahorro farmac¨¦utico un cierto alivio para sus cuentas. Los datos tambi¨¦n permiten obtener una ligera idea del efecto de otra medida: el euro por receta implantado en Catalu?a, y que entr¨® en vigor a finales de junio del a?o pasado. Si se toman los datos de julio a noviembre, en Catalu?a el n¨²mero de recetas dispensadas fue en ese periodo un 20% inferior al del a?o pasado. Pero hay que tener en cuenta que coincidiendo con la decisi¨®n auton¨®mica lleg¨® el cambio del copago nacional, por lo que en el conjunto de Espa?a tambi¨¦n hubo un descenso del 14% en el n¨²mero de recetas dispensadas. As¨ª que, en un primer c¨¢lculo, puede atribuirse al euro un descenso de seis puntos.

M¨¢s f¨¢cil es calcular cu¨¢nto ha podido reportarle la medida a la Generalitat. Si todas las recetas hubieran llevado el sobrecargo que ahora ha impuesto tambi¨¦n Madrid (hay l¨ªmites m¨¢ximos y excepciones), ser¨ªan algo m¨¢s de 50 millones de euros.