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Investigado un hospital p¨²blico por la operaci¨®n privada a un paciente

El enfermo pag¨® casi 9.000 euros para ser intervenido en el centro de Terrassa El Departamento de Salud ha abierto un expediente disciplinario para indagar las irregularidades

Los hermanos Francisco y Justiniano Villar¨¢n.
Los hermanos Francisco y Justiniano Villar¨¢n.CARLES RIBAS

La Generalitat investiga la estafa que denuncia Justiniano Villar¨¢n. Este hombre llevaba casi cinco a?os sufriendo un dolor en el gl¨²teo ¡ªtan intenso que en los ¨²ltimos meses ya le imped¨ªa sentarse para comer o trabajar¡ª cuando, hace un a?o, un m¨¦dico del hospital p¨²blico Parc Taul¨ª de Sabadell (Barcelona) le dio la peor de las noticias: no hab¨ªa nada que hacer y deb¨ªa aprender a convivir con el calvario. Justiniano, de 52 a?os, se vino abajo: ¡°Llegu¨¦ a pensar en quitarme la vida. Vivir de esa forma no merece la pena¡±, recuerda. Su hermano, Francisco, tom¨® entonces las riendas. Investig¨® por su cuenta y descubri¨® que a solo 12 kil¨®metros, en el hospital Universitario M¨²tua Terrassa ¡ªp¨²blico, pero con una peque?a cl¨ªnica privada¡ª, trabaja un neurocirujano, Juan Luis Maestro de Le¨®n, que pod¨ªa operarle de la dolencia que sufr¨ªa: s¨ªndrome piriforme o piramidal. Esta enfermedad ocurre cuando una contractura del m¨²sculo piramidal, en el gl¨²teo, comprime el nervio ci¨¢tico.

Francisco logr¨® que el Parc Taul¨ª derivara a su hermano a Terrassa, pero ante el retraso en la cita opt¨® por acudir a la consulta privada que tambi¨¦n tiene el m¨¦dico. All¨ª se toparon con un muro. ¡°Nos dijo que hab¨ªa que operar ya para descomprimir el nervio¡±, explica Francisco. ¡°Eso nos alegr¨®, nos daba esperanza. Pero luego nos enga?¨®. Nosotros dijimos que quer¨ªamos que nos acabara atendiendo en Terrassa por la sanidad p¨²blica, pero ¨¦l se neg¨® y dijo que los instrumentos necesarios para operar eran suyos y no del hospital de Terrassa. Luego supimos que era mentira y que el hospital s¨ª lleva a cabo estas intervenciones¡±. El Departamento de Salud catal¨¢n ha abierto un expediente sancionador al hospital porque ha detectado ¡°indicios de irregularidades en todo el procedimiento¡±, dijo un portavoz.

La familia, desesperada, reuni¨® el dinero y pag¨® m¨¢s de 8.800 euros por la operaci¨®n, que se hizo en el mismo hospital de Terrassa, pero en la parte privada. ¡°No soportaba ver sufrir m¨¢s a mi hermano¡±, afirma Francisco. Fue entonces cuando pidieron al m¨¦dico una factura para pedir el reembolso del gasto a la Generalitat. El m¨¦dico se neg¨®.

Los dos hermanos recuerdan con dolor y angustia todo el proceso y siguen ¡°la lucha¡± para conseguir que se les devuelva el dinero de la intervenci¨®n. Recuerdan que cuando llegaron a la consulta privada del neurocirujano, el 28 de agosto de 2012, la situaci¨®n era l¨ªmite. ¡°Me hab¨ªan dado por desahuciado, nada funcionaba, y hab¨ªa estado m¨¢s de un a?o de baja siendo aut¨®nomo¡±, recuerda Justiniano, que manejaba una gr¨²a de la construcci¨®n. Hab¨ªan pasado m¨¢s de dos meses desde que, por fin, el hospital de Sabadell les hab¨ªa informado de que aceptaban derivarle ¡°de forma preferente¡± al hospital M¨²tua Terrassa y ya no pod¨ªan esperar m¨¢s.

Un centro de doble puerta

La doble puerta de entrada ¡ªp¨²blica y privada¡ª a los hospitales financiados por la Generalitat crece en Catalu?a. Cada vez m¨¢s hospitales concertados abren una v¨ªa de atenci¨®n de pago: el Sant Pau y el de la Seu d¡¯Urgell han sido dos de los ¨²ltimos. Este tipo de centros, que son mayoritarios en esta comunidad, est¨¢n constituidos por distintas formas jur¨ªdicas ¡ªconsorcios, fundaciones, empresas municipales, entidades religiosas...¡ª y tienen plena autonom¨ªa de gesti¨®n, aunque casi todos sus ingresos proceden de la atenci¨®n m¨¦dica financiada por la Generalitat.

El hospital Universitario M¨²tua de Terrassa, una mutualidad de previsi¨®n social sin ¨¢nimo de lucro, cobr¨® 99 millones de euros de la Generalitat en 2011 por la atenci¨®n a los pacientes p¨²blicos, seg¨²n datos oficiales. Los ingresos por la v¨ªa privada fueron de 6,6 millones de euros, seg¨²n las cuentas del Registro Mercantil.

La doble puerta de entrada es legal en los hospitales que no forman parte del ICS ¡ªInstituto Catal¨¢n de la Salud, que aglutina a los ocho grandes hospitales que la Generalitat gestiona de forma directa¡ª, pero no est¨¢ regulada. Algunos de los centros se han dotado de c¨®digos de conducta voluntarios en los que se comprometen a que la puerta privada no servir¨¢ para saltarse la lista de espera. En todos los casos los m¨¦dicos que atienden las dos puertas son los mismos.

Llegaron esperanzados y lo que les dijo el m¨¦dico les descoloc¨®. Tras avanzarles que el proceso les costar¨ªa unos 9.000 euros, el m¨¦dico les hizo saber que no iba a hacerles factura. ¡°Pensamos que la sanidad p¨²blica ten¨ªa que hacerse cargo del caso y quer¨ªamos reclamar¡±, relata Francisco. El m¨¦dico fue taxativo: ¡°Nos contest¨® que, si la intenci¨®n era esa, no operaba¡±. Poco m¨¢s de dos semanas despu¨¦s, Justiniano entraba por el quir¨®fano del hospital para operarse del dolor que le hab¨ªa amargado la vida.

Francisco est¨¢ indignado, y no solo por lo que no duda en calificar de enga?o. ¡°Dos d¨ªas despu¨¦s de que operaran a mi hermano y tras poner una reclamaci¨®n en el hospital, nos llamaron para decir que le hab¨ªan programado la primera consulta en Terrassa¡±, explica. ¡°?Pero si a mi hermano ya le hab¨ªan operado por la privada!¡±.

El hospital M¨²tua Terrassa declar¨® a trav¨¦s de una portavoz que el centro ¡°realiza todas sus actividades de forma oficial y transparente¡±. Adem¨¢s, el paciente ¡°solicit¨® directamente visita en un centro privado¡± y ¡°dio su conformidad a la intervenci¨®n¡±.

Los hermanos creen que es de justicia que el Gobierno catal¨¢n les reembolse la intervenci¨®n. Por eso pidieron al hospital un documento en el que consta que el centro s¨ª opera la dolencia. Tambi¨¦n, al d¨ªa siguiente de la operaci¨®n, volvieron a exigir al m¨¦dico una factura. Y le recriminaron de nuevo que les hubiese redirigido a la atenci¨®n privada. ¡°Nos respondi¨® que ¨¦l no operaba un s¨ªndrome piramidal por la sanidad p¨²blica porque no le sal¨ªa de los cojones¡±, relata Francisco. Los hermanos se quedaron estupefactos. El facultativo les dio como factura un recibo que aunque lleva un sello del Colegio de M¨¦dicos carece de n¨²mero de factura. Este asegura que el recibo es ¡°v¨¢lido¡± y a?ade que la falta de numeraci¨®n es en todo caso un problema ¡°fiscal o mercantil¡±.

Maestro de Le¨®n respondi¨® por escrito con que ¡°a la hora del alta, el paciente solicit¨® que el importe fuese abonado por la Seguridad Social¡±. ¡°Me opuse totalmente porque no es la forma de proceder. El paciente privado sigue el camino privado¡±, suscribi¨®.

Desde la operaci¨®n, los hermanos se han entrevistado con representantes de Salud y han reclamado al hospital de Terrassa y al Colegio de M¨¦dicos. Un portavoz del organismo profesional explic¨® ayer que el colegio no ha detectado ¡°ninguna infracci¨®n¡±.

¡°Cotizo a la Seguridad Social desde los 14 a?os y cuando necesito a la sanidad p¨²blica no es de recibo que me trate as¨ª¡±, cuenta Justiniano, cuyo rostro refleja el calvario vivido. El CatSalut sopesa ahora si les devuelve el coste de la intervenci¨®n, que ascendi¨® a 8.876 euros, de los cuales el m¨¦dico cobr¨® 6.000 euros; la Cl¨ªnica M¨²tua Terrassa, 2.200; y otros 500 euros los tuvo que abonar Justiniano por una resonancia y dos visitas con Maestro de Le¨®n.

Justiniano ha vuelto a trabajar y ya no siente tanto dolor, pero todav¨ªa no puede permanecer sentado largo tiempo. Los a?os de retraso en la intervenci¨®n le han restado efectividad. Su calvario no ha terminado todav¨ªa. La ONG Sicom, que elabora v¨ªdeos sobre la crisis econ¨®mica y los recortes, colg¨® anoche en Youtube, en colaboraci¨®n con la revista Cafeambllet, un breve documental sobre el caso de Justiniano.

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