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El m¨¦dico decidir¨¢ qui¨¦n tiene gratis una ambulancia en casos no urgentes

El criterio ser¨¢ la movilidad del paciente y no su situaci¨®n socioecon¨®mica

Mar¨ªa R. Sahuquillo

Ser¨¢n los m¨¦dicos que prescriban el tratamiento quienes determinen si el paciente tiene derecho a la financiaci¨®n del transporte sanitario no urgente. As¨ª se lo propondr¨¢ este martes la ministra de Sanidad, Ana Mato, a los consejeros de las comunidades aut¨®nomas. Los facultativos ¡ªo si la Administraci¨®n regional lo prefiere, otro ¨®rgano de control¡ª podr¨¢n decidir que el enfermo no abone el nuevo copago (alrededor de cinco euros por trayecto en ambulancia, con un l¨ªmite de pago mensual en funci¨®n de la renta) si tiene limitaciones para desplazarse de manera aut¨®noma y necesita ayuda de terceras personas. No se tendr¨¢n en cuenta los problemas socioecon¨®micos del paciente.

Con esta medida, que deja en manos de los sanitarios una decisi¨®n complicada, Mato trata de poner en marcha una de las pol¨¦micas medidas de la reforma sanitaria que emprendi¨® hace un a?o. Lo hace con retraso: se anunci¨® que en junio los ciudadanos ya pagar¨ªan por las pr¨®tesis y por este transporte; pero la unificaci¨®n entre regiones y las dificultades para establecer los criterios de qui¨¦n debe pagar lo han ralentizado. La propuesta inicial de Mato recog¨ªa que la mayor¨ªa de los enfermos ¡ªexcepto colectivos muy determinados¡ª, incluidos los cr¨®nicos, oncol¨®gicos o dializados deb¨ªan abonar parte de lo que cuesta su traslado a rehabilitaci¨®n o a tratamiento. Una iniciativa que despert¨® duras cr¨ªticas de las organizaciones de pacientes, que lograron que la ministra se comprometiese a excluir de ese pago a los enfermos de larga duraci¨®n ¡ªm¨¢s de seis meses¡ª . Finalmente, los criterios son m¨¢s abiertos. Cualquiera que tenga limitaci¨®n moderada o grave para desplazarse debida a una discapacidad de locomoci¨®n, una deficiencia sensorial o cognitiva tendr¨¢ cubierto el transporte al centro sanitario si el m¨¦dico lo determina. Tambi¨¦n se financiar¨¢ a quienes lo necesiten por su deterioro f¨ªsico o los efectos de la enfermedad.

Adem¨¢s de este punto, el Consejo Interterritorial de Sanidad, donde se reunir¨¢n Gobierno y comunidades, tambi¨¦n acordar¨¢ ¡ªla mayor¨ªa de autonom¨ªas gobernadas por el PP hacen que la pr¨¢ctica totalidad de propuestas de Sanidad se aprueben¡ª incluir el cribado del c¨¢ncer de colon en la cartera b¨¢sica de servicios; junto a los de mama y cuello de ¨²tero que ya funcionan. As¨ª, todas las regiones realizar¨¢n cada dos a?os las pruebas que analizan si hay sangre oculta en heces, para detectar este tumor, que causa 15.000 muertes al a?o. Ahora solo ocho autonom¨ªas tienen este cribado en sus programas.

Parejas heterosexuales o criterios terape¨²ticos

La nueva cartera b¨¢sica de servicios perfilando poco a poco. Ma?ana se analizar¨¢ tambi¨¦n una iniciativa pol¨¦mica: como adelant¨® EL PA?S, Sanidad ha propuesto a las autonom¨ªas que solo las parejas est¨¦riles compuestas por un hombre y una mujer puedan acceder a los tratamientos de reproducci¨®n asistida en la sanidad p¨²blica. El departamento de Ana Mato ha propuesto a las comunidades aut¨®nomas que los requisitos para recibir esta prestaci¨®n sean ser est¨¦ril y ser una pareja integrada por "mujer mayor de 18 a?os y menor de 40 y hombre mayor de 18 a?os y menor de 55; sin ning¨²n hijo en com¨²n previo y san". Pese a que estos requisitos aparecen de manera textual en la propuesta remitida a las autonom¨ªas --que analizar¨¢n hoy martes la propuesta, si es que esta sigue en los mismos t¨¦rminos--, y que estos dejan fuera a mujeres que acudan solas y a parejas de lesbianas, desde el Ministerio de Sanidad aseguran que el ¨²nico criterio de aceptaci¨®n en los programas de fertilidad ser¨¢ padecer un problema de esterilidad. Al margen de esta puntualizaci¨®n, los consejeros no han recibido m¨¢s propuesta que esta. La medida ha sido duramente criticada por la oposici¨®n y por las organizaciones sociales. Ayer, cientos de personas se concentraron frente al Ministerio de Sanidad con esl¨®ganes como ¡°maternidad libre y deseada¡±, ¡°basta ya de machismo del PP¡± o ¡°Mato dimisi¨®n¡± para protestar contra la medida, informa Laura delle Femmine.

Prueba del tal¨®n para siete patolog¨ªas

Sanidad fijar¨¢ en siete las patolog¨ªas m¨ªnimas a detectar con la prueba del tal¨®n que se hace a los ni?os a los cinco d¨ªas de nacer. Gobierno y comunidades aprobar¨¢n hoy las siete enfermedades metab¨®licas ¡ªde las consideradas raras. La medida trata de unificar las desigualdades actuales entre autonom¨ªas: algunas, como Castilla-La Mancha analizan solo tres y otras, como Andaluc¨ªa, tienen programas de cribado ampliado, estudian m¨¢s de 20.

Las comunidades que tengan amplios programas de cribado podr¨¢n seguir con ellos, pero todas deber¨¢n estudiar si los beb¨¦s tienen hipotiroidismo cong¨¦nito, fenilcetonuria, fibrosis qu¨ªstica, MCADD, anemia falciforme, LCHADD y acidemia glut¨¢rica tipo I. A estas patolog¨ªas, cuya inclusi¨®n en los programas han recomendado los expertos, podr¨¢n sumarse otras tres a finales de a?o. Las comunidades que por tama?o consideren que no compensa comprar los aparatos para analizar las muestras enviar¨¢n sus an¨¢lisis a otras regiones.

Hasta ahora, las comunidades aut¨®nomas solo estaban obligadas a analizar dos de estas patolog¨ªas (hipotiroidismo y fenilcetonuria), las dem¨¢s las decid¨ªa cada Administraci¨®n teniendo en cuenta la prevalencia de estas enfermedades en su poblaci¨®n y el coste de las pruebas. Y Castilla-La Mancha decidi¨® recortar de 15 a tres las patolog¨ªas a analizar. Un ajuste muy criticado por los expertos, que consideran que compensa la realizaci¨®n de estas pruebas. Si estas enfermedades metab¨®licas ¡ªque muchas veces implican que la persona debe seguir dieta y un tratamiento de por vida¡ª no se detectan pronto y se tratan pueden provocar desde problemas en el sistema nervioso a retraso mental o la necesidad de un trasplante.

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Sobre la firma

Mar¨ªa R. Sahuquillo
Es jefa de la delegaci¨®n de Bruselas. Antes, en Mosc¨², desde donde se ocup¨® de Rusia, Ucrania, Bielorrusia y el resto del espacio post-sovi¨¦tico. Sigue pendiente de la guerra en Ucrania, que ha cubierto desde el inicio. Ha desarrollado casi toda su carrera en EL PA?S. Adem¨¢s de temas internacionales est¨¢ especializada en igualdad y sanidad.

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