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Sanidad recomienda la extracci¨®n de las pr¨®tesis mamarias PIP

Tres a?os despu¨¦s de retirarlos del mercado, la Agencia del Medicamento pide la explantaci¨®n preventiva de los implantes fraudulentos. Francia tom¨® esa decisi¨®n hace dos a?os

Mar¨ªa R. Sahuquillo

M¨¢s de tres a?os despu¨¦s de ordenar su retirada del mercado tras registrar que ten¨ªan un mayor riesgo de complicaciones, la Agencia Espa?ola del Medicamento (AEMPS) recomienda ahora a las mujeres que se implantaron pr¨®tesis mamarias de la marca Poly Implant Proth¨¨se (PIP) que se las extraigan. La AEMPS, dependiente del Ministerio de Sanidad, difundi¨® ayer un comunicado en el que aconseja a las 18.500 portadoras de estos implantes ¡ªelaborados con silicona no homologada¡ª que se los retiren de manera preventiva, aunque no urgente; si es que no lo han hecho ya. La decisi¨®n llega dos a?os despu¨¦s de que Francia, el pa¨ªs donde se fabricaban las pr¨®tesis y el primero en lanzar la alerta, tomase esa medida, imitada despu¨¦s por otros como Holanda o Alemania. En Espa?a solo se les recomendaba control m¨¦dico y extracci¨®n en caso de rotura. Ahora, tras el an¨¢lisis de los implantes retirados ya a m¨¢s de 3.000 mujeres ¡ªm¨¢s del 30% por rotura¡ª, la AEMPS concluye que la mitad de las PIP se quebrar¨¢n al cumplir diez a?os y optan por aconsejar su retirada, ya que el riesgo de extraer un implante entero es menor que cuando est¨¢ roto.

La sanidad p¨²blica solo cubrir¨¢, como ha hecho hasta ahora, la intervenci¨®n de las mujeres que se operaran en hospitales p¨²blicos por razones m¨¦dicas (como las reconstrucciones posteriores a una mastectom¨ªa): el 5%. El 95% restante, aquellas que pasaron por el quir¨®fano por motivos de est¨¦tica, aclara una portavoz de Sanidad, deber¨¢n acudir a su cl¨ªnica o al cirujano que las oper¨® para planificar la extracci¨®n y la posible reposici¨®n de la pr¨®tesis. Un n¨²mero importante, remarca Miguel Chamoso, presidente de la Sociedad Espa?ola de Cirug¨ªa Pl¨¢stica Reparadora y Est¨¦tica (Secpre), ya lo ha hecho. Sin embargo, a pesar de que en 2011 las autoridades ¡ªcon el Gobierno socialista¡ª deslizaron que los servicios de salud podr¨ªan cubrir los costes, no han emitido ning¨²n dictamen sobre qui¨¦n debe hacerse cargo del precio de la intervenci¨®n tras este fraude. ¡°La mayor¨ªa las estamos pagando las propias afectadas. Como mucho, algunas llegan a un acuerdo con su m¨¦dico para que el precio sea menor, o para abonar solo lo que cuestan las pr¨®tesis nuevas¡±, se lamenta Eva Gim¨¦nez, portavoz de la Asociaci¨®n Nacional de Afectadas por las Pr¨®tesis PIP (Anap), que agrupa a m¨¢s de 600 mujeres. En Francia, la sanidad p¨²blica financia el coste de la operaci¨®n, aunque si se realiz¨® por razones de est¨¦tica no se cubre la reposici¨®n de los implantes.

Protocolo para las afectadas

la Agencia Espa?ola de Medicamentos y Productos Sanitarios pide a las portadoras de implantes mamarios que comprueben a trav¨¦s de la tarjeta de implantaci¨®n o el informe cl¨ªnico, si sus pr¨®tesis son de la marca Poly Implant Proth¨¨se. En caso de haberla perdido, o si tuviesen dudas, deben solicitar una cita en el centro en el que se sometieron a la intervenci¨®n para planificar un seguimiento adecuado.

Las portadoras de implantes PIP deber¨¢n contactar con su cirujano para someterse a una revisi¨®n y comprobar el estado de sus pr¨®tesis. El seguimiento, dice Sanidad, debe incluir control ecogr¨¢fico y, en caso de no obtenerse una informaci¨®n concluyente, debe realizarse una resonancia magn¨¦tica. En caso de que se detecte o sospeche la rotura de las pr¨®tesis debe procederse a su extracci¨®n.

Estas pr¨®tesis fraudulentas que Poly Implant Proth¨¨se y su fundador, Jean Claude Mas, comercializ¨® en medio mundo, no suponen riesgo para la salud, recalca una portavoz de Sanidad. Sin embargo, un implante roto puede provocar desde dolor hasta inflamaci¨®n de los ganglios linf¨¢ticos o infecciones. Y las PIP registran un porcentaje de rotura un 30% superior al de otro tipo de implantes, seg¨²n los datos de la AEMPS. Tambi¨¦n el comit¨¦ cient¨ªfico que estudia en la UE este fraude sanitario pone el acento en que aunque el gel de silicona industrial que la casa francesa emple¨® en estas pr¨®tesis no es t¨®xico, su rotura (como la de otros implantes mamarios) puede causar complicaciones. Los expertos de la UE se?alan tambi¨¦n en un informe enviado a los pa¨ªses esta semana que no siempre hay s¨ªntomas cuando un implante se ha roto. De hecho, el 7% de la pr¨®tesis que se extrajeron en Espa?a sin que se hubieran detectado problemas previos estaban quebradas.

Para las afectadas, la medida que tom¨® ayer Sanidad llega tarde. ¡°Aunque fuera por prevenci¨®n, deber¨ªan haber aconsejado la extracci¨®n mucho antes. Espa?a ha estado a la cola a la hora de resolver este fraude¡±, critica Gim¨¦nez. Esta valenciana de 37 a?os tuvo que extraerse en 2010 las pr¨®tesis PIP que se hab¨ªa implantado solo tres a?os antes. Ten¨ªa una infecci¨®n y dolores agudos. En el quir¨®fano detectaron que los implantes llevaban ya un tiempo rotos. ¡°Nos sentimos desprotegidas¡±, dice. La Audiencia Nacional instruye ahora una querella penal que su asociaci¨®n ha interpuesto contra todos los eslabones de una cadena que permiti¨® que las PIP llegaran a las usuarias: el fabricante, los distribuidores en Espa?a, la compa?¨ªa certificadora, las aseguradoras, la AEMPS, y m¨¢s de 60 cl¨ªnicas o cirujanos. Auque los m¨¦dicos, insiste el presidente de la Secpre, tambi¨¦n se sienten v¨ªctimas del fraude. ¡°La mayor afectada es la usuaria, pero nosotros pens¨¢bamos que pon¨ªamos un producto que hab¨ªa pasado todos los controles sanitarios. Hemos sido estafados¡±.

El de las PIP es un esc¨¢ndalo de dimensiones mundiales. Su fabricante, acusado de enga?o agravado y estafa por m¨¢s de 5.000 mujeres y que espera ahora la sentencia de la justicia francesa, sorte¨® los controles europeos durante a?os. Las inspecciones a su f¨¢brica en el sur de Francia, que se realizaban con una notificaci¨®n previa, no detectaron que usaba un gel de silicona industrial. Eso permiti¨® que los implantes llegara con el sello de garant¨ªa de la UE a millones de usuarias. Tras lo sucedido, la Comisi¨®n Europea ha aprobado un nuevo reglamento de control para este tipo de productos sanitarios. Los fabricantes tendr¨¢n que pasar m¨¢s controles, y los procesos de selecci¨®n de las compa?¨ªas certificadoras ser¨¢n m¨¢s estrictos.

Historia de un fraude sanitario

- Mayo de 2000. Las autoridades de EE UU concluyen que los implantes PIP est¨¢n "adulterados". Proh¨ªben su venta.

- Marzo de 2010. Francia detecta un nivel anormal de roturas de pr¨®tesis PIP. Proh¨ªbe su venta, tambi¨¦n en el extranjero. Hay cientos de denuncias civiles contra la empresa Poly Implant Prothese (PIP), cuyo fundador es Jean-Claude Mas.

- Septiembre de 2010. Las autoridades francesas recomiendan la retirada de los implantes si hay peligro de rotura. El Gobierno asume los costes si se implantaron por razones m¨¦dicas.

- Diciembre de 2011. La fiscal¨ªa francesa investiga a la empresa PIP por da?os y homicidio involuntario tras recibir 2.000 quejas. Una mujer hab¨ªa muerto de c¨¢ncer tras romp¨¦rsele una pr¨®tesis en noviembre y cundi¨® el temor, pero la relaci¨®n causa efecto no pudo ser comprobada. Francia recomienda la retirada de todas las pr¨®tesis "de forma preventiva". Le siguen Brasil, Finlandia e Italia. La justicia italiana y brit¨¢nica investigan.

- Enero de 2012. El distribuidor de qu¨ªmicos m¨¢s grande del mundo, Brenntag, admite haber suministrado silicona industrial a PIP. El abogado de la empresa dice que los implantes defectuosos contienen gel alimentario. Jean-Claude Mas, fundador de PIP, reconoce en un interrogatorio haber utilizado gel no homologado. Cientos de latinoamericanas denuncian a la empresa. Holanda y Alemania recomiendan extraer los implantes. Mas pasa a disposici¨®n judicial por da?os y homicidio involuntario.

- Abril de 2013. M¨¢s de 5.000 mujeres sientan ante el juez al fabricante de las mamas PIP. La justicia francesa abre la v¨ªa para indemnizar a mujeres a las que se retiraron los implantes por prevenci¨®n.

- Octubre de 2013. Espa?a recomienda la extracci¨®n preventiva de las pr¨®tesis.

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Sobre la firma

Mar¨ªa R. Sahuquillo
Es jefa de la delegaci¨®n de Bruselas. Antes, en Mosc¨², desde donde se ocup¨® de Rusia, Ucrania, Bielorrusia y el resto del espacio post-sovi¨¦tico. Sigue pendiente de la guerra en Ucrania, que ha cubierto desde el inicio. Ha desarrollado casi toda su carrera en EL PA?S. Adem¨¢s de temas internacionales est¨¢ especializada en igualdad y sanidad.

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