Ocho trayectos de 140 kil¨®metros para operarse de cataratas

¡°La llamaron y le dijeron que le ofrec¨ªan operarse en una cl¨ªnica privada en Madrid, porque de seguir en lista de espera no sab¨ªan cu¨¢ndo le tocar¨ªa, si en un a?o o en dos¡±. M. A. R. cuenta que su madre, de 69 a?os y con la visi¨®n ya muy mermada por las cataratas, acept¨®. El primer ojo se lo hab¨ªan operado en su hospital p¨²blico, en Alc¨¢zar de San Juan (Ciudad Real), a pocos kil¨®metros de su pueblo, Villafranca de los Caballeros. Para el segundo, le iba a tocar hacer ocho trayectos en ambulancia compartida, cada uno de 140 kil¨®metros, los que separan su municipio de Madrid.

El Gobierno de Castilla-La Mancha (PP) est¨¢ luchando contra sus abultadas listas de espera quir¨²rgica derivando a los pacientes a cl¨ªnicas privadas fuera de la comunidad aut¨®noma, en Madrid y en Valencia, lo que en algunos casos obliga a realizar largos traslados en tren o por carretera. La oposici¨®n socialista y el sindicato CC OO aseguran que "se presiona" a los pacientes para que acepten la derivaci¨®n habl¨¢ndoles de los extensos tiempos de espera.

La paciente de Villafranca ya lleva tres viajes de ida y vuelta: ¡°El primero para medir la lente y hacer el preoperatorio, el segundo para operarse, el tercero para la revisi¨®n al d¨ªa siguiente y ahora est¨¢ pendiente de que la llamen para volver a por el alta¡±, enumera su hijo. La operaci¨®n fue en s¨¢bado y la revisi¨®n, en domingo. ¡°La ambulancia va recogiendo pacientes por los pueblos y, cuando est¨¢ llena, sale hacia Madrid¡±, explica M. A. R.: ¡°Uno de los d¨ªas, el domingo, solo fueron mi madre y mi padre¡±.

Un portavoz de la Consejer¨ªa de Sanidad de Castilla-La Mancha asegura que hace meses que se realizan estas derivaciones ¡ªCC OO lo denunci¨® en octubre¡ª y que se hace as¨ª para ahorrar. Algunas cl¨ªnicas privadas de la regi¨®n cobran precios fuera de mercado, se?ala. ¡°Hay algunos hospitales privados de Castilla-La Mancha que salen m¨¢s caros que los de Madrid o Valencia, de forma que incluso aunque paguemos el transporte al paciente y a un acompa?ante estamos ahorrando. Si no encontramos buenos precios aqu¨ª derivamos fuera con tal de que nos salga rentable. No hay dinero. El Gobierno anterior nos dej¨® 200 millones de deuda con la sanidad privada. Ahora estamos pagando hasta un 40% menos de lo que se pagaba por algunos tratamientos en 2011¡±, a?ade. Y recuerda que el Ejecutivo socialista tambi¨¦n deriv¨® fuera. La oferta sanitaria privada es escasa en esta regi¨®n. IDC Salud (antes, Capio) tiene cuatro cl¨ªnicas.

A la pregunta de si no se ahorrar¨ªa a¨²n m¨¢s operando a los pacientes en las instalaciones p¨²blicas y con personal propio, en horario de tarde, el portavoz responde que ya se ha puesto alg¨²n equipo a operar por la tarde, pero que el Gobierno regional no quiere crear un ¡°incentivo perverso¡±. En diciembre de 2012 el consejero de Sanidad y tambi¨¦n responsable de esta ¨¢rea del PP, Jos¨¦ Ignacio Ech¨¢niz, enfad¨® a los profesionales m¨¦dicos al acusarles de operar poco en la jornada ordinaria y mucho por la tarde, para cobrar las llamadas peonadas (horas extra). El problema del atasco en las listas de espera procede en parte de su decisi¨®n de suprimir estas jornadas extraordinarias de tarde. En octubre pasado el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) informaba de que entre los a?os 2008 y 2010 las peonadas costaron 45 millones de euros al a?o y que, sin embargo, ¡°desde el a?o 2011 el coste ha sido cero¡±. El descenso de la actividad en los centros p¨²blicos se ha traducido en el aumento de las listas de espera.

La ley de garant¨ªas, aprobada por el Gobierno socialista que gobern¨® en esa comunidad hasta 2011, preven¨ªa que si el paciente no era atendido en un plazo de 90 d¨ªas los servicios p¨²blicos deb¨ªan cubrir los costes de su atenci¨®n o de su intervenci¨®n. Asistencia que en ocasiones tambi¨¦n se realizaba en cl¨ªnicas de fuera de la regi¨®n. La administraci¨®n de Ech¨¢niz ha modificado esta norma dej¨¢ndola pr¨¢cticamente sin contenido. Ahora es el Sescam quien fija, cada a?o y en funci¨®n de la especialidad, esos tiempos m¨¢ximos.

En las derivaciones, si el paciente elige el transporte ferroviario, el Sescam paga el billete de un afectado y el de un acompa?ante. Si el traslado es por ambulancia, el viaje lo comparte con otros dos pacientes y sus respectivos acompa?antes, inform¨® InfoLibre.

Esta manera de aligerar las listas de espera en la regi¨®n, gobernada por Mar¨ªa Dolores de Cospedal, ha tenido consecuencias en los servicios de salud de la propia Castilla-La Mancha: los centros p¨²blicos manchegos no estuvieron obligados a realizar algunos postoperatorios a estos pacientes, como a quitarles los puntos. Algo que pudo obligar a algunos pacientes a volver a viajar fuera de su comunidad.

Una circular del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete informaba el 29 de noviembre pasado de c¨®mo proceder en la "atenci¨®n posquir¨²rgica de pacientes intervenidos en cl¨ªnicas concertadas fuera de Albacete". Respecto a la retirada de los puntos se?ala: "Respecto a los informes a los que indica 'retirada de puntos en su centro de salud' les comunico que no tienen obligaci¨®n de realizarlo, pero dejo a su criterio la realizaci¨®n atendiendo a la situaci¨®n cl¨ªnica del paciente y a las dificultades de desplazamiento a la cl¨ªnica concertada". La circular, a la que ha tenido acceso EL PA?S, est¨¢ firmada por el coordinador m¨¦dico de admisi¨®n del centro. Un portavoz de la Consejer¨ªa de Sanidad ha asegurado que esa circular se rectific¨® tres d¨ªas despu¨¦s, aunque solo verbalmente.

¡°Esto es fruto del desmantelamiento de los servicios sanitarios¡±, apunta Consuelo Cuadra, secretaria de Sanidad de Comisiones Obreras en Castilla-La Mancha. ¡°No quieren contratar profesionales y ahora presionan a los pacientes para que teniendo un hospital al lado de su casa se vayan a la privada a cientos de kil¨®metros¡±, a?ade.

A Fernando N. le operaron de varices en una cl¨ªnica privada de Madrid. Hasta llegar a la intervenci¨®n tuvo que esperar m¨¢s de un a?o. "Solo para la cita con el especialista tard¨¦ 12 meses. Me dijo que me ten¨ªan que operar pero que ten¨ªa a 1.500 pacientes por delante. Al cabo de dos meses me llamaron y me dijeron que si no me importaba operarme en Madrid. La expectativa que me pintaron de hacerlo en Castilla-La Mancha era tan mala que decid¨ª hacerlo", dice. Se oper¨® poco antes de navidad y la intervenci¨®n no fue muy bien: fue para operarse de una pierna y le operaron de la otra, tambi¨¦n con varices pero en mejor estado. Una semana m¨¢s tarde los dolores le llevaron a urgencias del hospital de Toledo, donde los m¨¦dicos le dijeron que ten¨ªa que volver a intervenirse. "Ahora estoy en lista de nuevo, pero no voy a volver a viajar. Me opero en mi ciudad. Yo soy del PP, pero hay que decir las cosas como son. La atenci¨®n ha ca¨ªdo en picado", dice.

Mar¨ªa, de 49 a?os, tambi¨¦n se oper¨® de varices en Madrid. Acept¨® la derivaci¨®n a la segunda. "La primera vez me llamaron y les dije que prefer¨ªa ir a la p¨²blica en mi comunidad. La segunda vez les coment¨¦ lo mismo pero me dijeron que entonces no hab¨ªa otras opciones porque la cirug¨ªa vascular se hab¨ªa eliminado de Castilla-La Mancha", asegura. Mar¨ªa, que prefiere no dar su apellido, explica que los miembros del Sescam que la llamaron tampoco le ofrecieron hacerse cargo de los desplazamientos de Toledo a Madrid.

Fernando Mora, portavoz de Sanidad del PSOE, critica la gesti¨®n de los servicios de salud de la comunidad. Y a?ade que hay una ¡°enorme¡± falta de transparencia sobre cu¨¢nto est¨¢n costando estas derivaciones. ¡°Las listas de espera de Castilla la Mancha son las m¨¢s escandalosas de toda Espa?a. Hay m¨¢s de 46.000 pacientes en espera quir¨²rgica. Es vergonzoso¡±, dice. ¡°Ech¨¢niz ha tirado a diestro y siniestro contra los m¨¦dicos por las peonadas y tras suspenderlas se le ha disparado la lista de espera hasta extremos alarmantes¡±, afirma.