Sanidad quiere quitar el copago a jubilados y activos con ingresos bajos

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La ministra de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, Mar¨ªa Luisa Carcedo, ha anunciado este martes en un desayuno organizado por el F¨®rum Europa el prop¨®sito de eliminar el copago de los medicamentos para los pensionistas que ingresen menos de 9.000 euros al a?o y los activos con hijos a su cargo con los mismos ingresos. Ha dicho que esta medida est¨¢ en el proyecto de Presupuestos del Gobierno para 2019. Ser¨ªa, si sale, el primer paso para eliminar los copagos que introdujo el Ejecutivo del PP en 2012. "De este modo se permite el acceso a medicamentos y productos terap¨¦uticos a quienes de otra manera no pueden afrontar tal gasto. Acabamos as¨ª con una de las medidas m¨¢s regresivas y perjudiciales para la salud que se tomaron durante la crisis", ha dicho la ministra.

Hasta abril de aquel a?o, el sistema del copago de medicamentos era el siguiente: los pensionistas no pagaban nada, independientemente de sus ingresos, y los activos pagaban el 40%, incluso aunque fueran parados o cobraran menos que un jubilado. El real decreto de los recortes del PP lo cambi¨® y estableci¨® que los pensionistas empezaran a pagar parte de los medicamentos que les recetan, salvo que la prestaci¨®n fuera m¨ªnima o no contributiva. Para los activos se establecieron cuatro tramos: exentos si son parados sin prestaci¨®n, el 40% hasta el ingreso m¨ªnimo para declarar, el 50% hasta los 100.000 euros de ingresos anuales y el 60% por encima de ese importe. Los funcionarios adscritos a Muface segu¨ªan pagando todos, activos o jubilados, lo mismo, el 30%.

Carcedo ha afirmado que la imposici¨®n de copago a los pensionistas ha empeorado su adherencia; es decir, que ha hecho que no tomen todas las medicaciones recetadas ni durante todo el tiempo prescrito, con el riesgo que ello supone. Adem¨¢s, ha hecho que el gasto en farmacia de los hogares espa?oles se dispare, hasta convertirse en "uno de los m¨¢s altos de la UE". "Hasta dos millones de espa?oles reconocen que no pueden retirar [pagar a las farmacias] todos los medicamentos prescritos", ha dicho la ministra.

C¨¢lculos de la patronal de farmacias FEFE estiman que eliminar el copago a todos los jubilados costar¨¢ unos 400 millones a las Administraciones (y se los ahorrar¨¢ a los pensionistas).

Seg¨²n los datos del Ministerio de Hacienda, en Espa?a hay unos 3,3 millones de personas que cobran menos de 650 euros al mes (aproximadamente la cantidad para ingresar 9.000 euros al a?o en 14 pagas), que ser¨ªan los principales beneficiarios de esta medida, pero la mayor¨ªa (los que cobran pensiones m¨ªnimas y no contributivas) ya est¨¢n exentos. Por ejemplo, hay unas 450.000 pensiones no contributivas, entre las de jubilaci¨®n y las de invalidez, y la pensi¨®n considerada m¨ªnima por jubilaci¨®n sin c¨®nyuge a cargo es de 623,40 euros al mes y la de viudedad es de 656,90. Eso quiere decir que quienes ganan menos de esa cantidad ya est¨¢n exentos del copago.?

La titular de Sanidad tambi¨¦n ha defendido la viabilidad de una sanidad p¨²blica para todos, dada la eficacia del modelo espa?ol, en el que la atenci¨®n primaria "resuelve el 90% de las demandas".

La ministra ha descartado una recentralizaci¨®n de competencias como la que ha hecho Alemania y ha dicho que la cartera de servicios com¨²n, el sistema de formaci¨®n de profesionales que es ¨²nico para toda Espa?a y el sistema de centros de referencia son garant¨ªa de la equidad para todos los ciudadanos, sean de la comunidad aut¨®noma que sean.

Problemas de personal

Por ¨²ltimo, Carcedo ha anunciado que se aumentar¨¢n las plazas MIR y que se desbloquear¨¢ la aprobaci¨®n de unidades docentes para formar m¨¢s profesionales ante las previstas jubilaciones de m¨¦dicos en los pr¨®ximos a?os. Al respecto ha indicado que se ha convocado la Comisi¨®n de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud.?

La carrera de Medicina est¨¢ especialmente reglada porque en su dise?o intervienen Educaci¨®n y Sanidad, ya que el grado debe completarse con el MIR (el periodo de pr¨¢cticas de los titulados hasta que consiguen la especialidad), y esta tarea es, a la vez, asistencial y docente.

La situaci¨®n actual, con una proliferaci¨®n de facultades, crea un embudo cuando llega el momento de acceder a las plazas MIR. En 2018 se ofertaron 6.513 plazas, 12 menos que el a?o anterior, distribuidas en 44 especialidades. Ese a?o salieron de las universidades 7.000 titulados. La idea del sistema es que se grad¨²en aproximadamente tantos estudiantes como plazas de formaci¨®n en la especialidad se vayan a ofertar, pero los reci¨¦n titulados no son los ¨²nicos que se presentan a las pruebas MIR. En total, el a?o pasado hubo m¨¢s de 14.000 aspirantes, porque hay extranjeros que quieren convalidar su t¨ªtulo, graduados de otros a?os que no sacaron plaza, m¨¦dicos que quieren cambiar de especialidad... etc¨¦tera.?

Y estas dificultades van a aumentar con la proliferaci¨®n de universidades que ofrecen el t¨ªtulo de Medicina (en 2010 hab¨ªa 28; ya son m¨¢s de 40). Y, por otro lado, con el problema de la jubilaci¨®n de m¨¦dicos. "Hasta la mitad de docentes se jubilar¨¢n de aqu¨ª a 2026 sin que su relevo est¨¦ asegurado", concluy¨® en septiembre pasado la Conferencia Nacional de Decanos de Medicina. En Espa?a, seg¨²n el Ministerio de Sanidad, trabajan en el sistema p¨²blico de salud 144.000 m¨¦dicos. Pero, de ellos, advierte el estudio de los decanos, que publicaron en la Revista Cl¨ªnica Espa?ola, la mitad, unos 70.000, se jubilar¨¢n en los pr¨®ximos 10 a?os, lo que urge a que se busquen remplazos.