El copago de f¨¢rmacos cuesta 400 millones al a?o a los pensionistas
La medida la implant¨® en 2012 el PP para recortar el gasto p¨²blico en sanidad
El ¨²ltimo Observatorio del Medicamento que publica la Federaci¨®n Empresarial de Farmac¨¦uticos Espa?oles (FEFE) calcula que la introducci¨®n del copago en los medicamentos a los pensionistas ha reportado a las arcas p¨²blicas unos 400 millones de euros. La cifra se obtiene a partir de los datos de las recetas, ya que las de los pensionistas tiene unos c¨®digos que son los que indican qu¨¦ porcentaje del medicamento deben pagar.
Hasta abril de 2012, los pensionistas ¡ªsin contar los funcionarios que est¨¢n acogidos a Muface¡ª no pagaban nada por los medicamentos que les dispensaban en las recetas. Ese mes, el Gobierno de Mariano Rajoy, siendo Ana Mato la ministra de Sanidad, decidi¨®, entre otras medidas, cambiar esta medida. Para ello introdujo cuatro franjas de pago: seguir con el 0%, si se trata de pensiones no contributivas o m¨ªnimas; el 10% con un m¨¢ximo de 8 euros al mes si se ingresan hasta 22.000 euros al a?o; el mismo porcentaje con un l¨ªmite de 18 euros mensuales si se ingresa entre 22.001 y 100.000 euros; el 20% hasta los 60 euros al mes si se ingresan m¨¢s de 100.000 euros al a?o.
La patronal que preside Luis Mar¨ªa de Palacio calcula que esta aportaci¨®n representa alrededor del 4% del gasto de las comunidades en los medicamentos dispensados en farmacias (no se incluyen los que se dispensan o utilizan en los hospitales). Adem¨¢s, tiene una peculiaridad: este porcentaje es bastante estable, ya que la poblaci¨®n pensionista tambi¨¦n lo es. Eso quiere decir que desde que se implant¨® la medida hasta ahora los pensionistas no solo han tenido sus ingresos con subidas del? 0,25%. Tambi¨¦n han visto su poder adquisitivo reducido porque han tenido que pagar parte de la medicaci¨®n que necesitan (unos 47 euros al a?o de media, 4 euros al mes cada uno de los aproximadamente 8,5 millones de pensionistas que hay en Espa?a).
Un paquete de medidas sin evaluar
El Ministerio de Sanidad decidi¨® en abril de 2012 un paquete de recortes que afectaban al gasto en medicamentos, personal y otras partidas. El objetivo, en plena crisis, al poco de llegar el PP al Gobierno, era ahorrar 7.000 millones al a?o. No hay datos que hayan evaluado este aspecto.
Y, en Sanidad, evaluar no es solo cuantificar importes. Tambi¨¦n est¨¢ el impacto de las medidas. Por ejemplo, se sabe que unas 900.000 personas perdieron el acceso general a la sanidad p¨²blica, pero no se ha calculado cu¨¢nto se ahorr¨® con ellas.
Algunos estudios que apuntan a importantes perjuicios en la salud. Por ejemplo, en Valencia, un estudio calcul¨® que el 7% de los jubilados dejaba de tomar medicamentos para evitar problemas cardiacos. Otro trabajo, este de la Universidad Pompeu Fabra, calcula que la mortalidad entre inmigrantes sin papeles ha subido un 15%. Pero incluso sus autores calculan que estas cifras son solo la punta del iceberg.
A esta cifra hay que sumar el mill¨®n largo de jubilados que eran funcionarios, cuya prestaci¨®n sanitaria est¨¢ a cargo de Muface, una entidad en la que, se sea jubilado o no, el copago de medicamentos es del 30%.
Para hacerse una idea del impacto de esta medida en las cuentas de las Administraciones, entre 2012 y 2013, el primer a?o de aplicaci¨®n de la medida, el gasto en farmacias baj¨® en unos 600 millones de euros, seg¨²n los datos del Ministerio de Sanidad, de los que, por lo tanto, dos terceras partes corrieron a cargo de los pensionistas.
En los siguientes a?os la situaci¨®n es a¨²n m¨¢s llamativa. Entre 2013 y 2014 la factura subi¨® 200 millones de euros. Ello quiere decir que en un a?o las otras medidas del real decreto 20/2012 ¡ªimpulso de gen¨¦ricos, sacar medicamentos para enfermedades o s¨ªntomas leves de la financiaci¨®n¡ª ya se hab¨ªan amortizado.
La derogaci¨®n de ese real decreto en su conjunto o, al menos, de las partes que afectan a los pensionistas y a los inmigrantes en situaci¨®n irregular es una propuesta del PSOE y de Podemos. En la Comunidad Valenciana, el Gobierno formado por el PSOE, Comprom¨ªs y Podemos lo que ha hecho ha sido asumir la parte del copago de sus pensionistas.
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