Sanidad al l¨ªmite en la tierra de Matusal¨¦n
Hospitales y ambulatorios encaran en Galicia el desbocado envejecimiento de los pacientes sin recursos ni planificaci¨®n
Una de las cimas demogr¨¢ficas del viejo continente se alza en Galicia. Los registros oficiales encumbran a la provincia de Ourense entre las diez zonas de Europa m¨¢s ancianas: el 31% de sus habitantes rebasa los 64 a?os y de ellos 230 pueden presumir de haber llegado al mundo hace un siglo o m¨¢s, el doble que hace una d¨¦cada seg¨²n el Instituto Nacional de Estad¨ªstica. Pero en la tierra de Matusal¨¦n los tres hospitales p¨²blicos carecen de unidades de geriatr¨ªa y de m¨¦dicos con esta especialidad. ¡°La longevidad es un fen¨®meno sin precedentes en la historia de la humanidad y la ONU lo sit¨²a como el mayor cambio social de este siglo, por encima de las nuevas tecnolog¨ªas o el cambio clim¨¢tico. Pero hay una falta de planificaci¨®n importante y en Galicia se est¨¢ mirando para otro lado¡±, advierte Miguel ?ngel V¨¢zquez, presidente de la Sociedade Galega de Xeriatr¨ªa e Xerontolox¨ªa (SGXX) y miembro de un grupo de trabajo de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud sobre el impacto del envejecimiento en los sistemas de salud.
Los promotores de las diversas protestas que han estallado en los ¨²ltimos meses en Galicia por el deterioro del sistema sanitario coinciden en se?alar el envejecimiento de los pacientes durante la ¨²ltima d¨¦cada como el factor que, unido a los recortes presupuestarios, ha puesto a los hospitales y centros de salud al l¨ªmite. Solo dos de los 14 centros hospitalarios p¨²blicos gallegos, Vigo y Lugo, cuentan con unidades de geriatr¨ªa, servicios que seg¨²n los expertos en esta especialidad ¡°mejoran la supervivencia, previenen el deteriorio funcional y mental y racionalizan el uso de f¨¢rmacos¡±. En toda la comunidad ¨²nicamente trabajan 18 geriatras, apunta la SGXX.
Los estudios estad¨ªsticos dibujan desde hace a?os las profundas arrugas que le est¨¢n saliendo a Galicia, retrato de una transformaci¨®n que se avecina en el resto de Espa?a. Actualmente, seg¨²n el Instituto Galego de Estat¨ªstica (IGE), casi el 25% de sus habitantes sopla ya m¨¢s de 64 velas, tres puntos m¨¢s que hace una d¨¦cada y seis por encima de la media espa?ola. Las proyecciones prev¨¦n que este porcentaje supere el 30% en 2033. Para ese a?o, si no se produce una sorpresiva eclosi¨®n de la natalidad o una rejuvenecedora llegada de inmigrantes, se espera que por cada cien j¨®venes menores de 20 a?os vivan en territorio gallego 226 mayores (hoy son 156). Esta poblaci¨®n, asegura la Xunta, absorbe ya m¨¢s de la mitad del gasto sanitario anual.
En estos a?os de recortes, los m¨¦dicos han visto c¨®mo en las consultas y en urgencias se multiplican los pacientes octogenarios y aquellos que enfilan ya el ¨²ltimo repecho hacia el olimpo de los centenarios.?Andrea Gallego lleva 30 a?os de m¨¦dico de familia en el centro de salud Sagrado Coraz¨®n de Lugo, otra de las zonas m¨¢s envejecidas de Europa. Ha sido testigo de c¨®mo la recesi¨®n y la austeridad han empobrecido a sus pacientes y "debilitado" los servicios sanitarios y sociosanitarios, estos ¨²ltimos vitales para los mayores.
Gallego critica la falta de tiempo para asistir a unas personas que tienen dificultades hasta para desvestirse al ser explorados, que muchas veces no pueden desplazarse al ambulatorio y con las que hay que tomar decisiones muy meditadas porque arrastran diversas patolog¨ªas y medicaciones: "Al no haber una atenci¨®n m¨¢s organizada en torno al anciano, el m¨¦dico de familia tiene que hacer de eje para poner de acuerdo a todas las especialidades por las que circula esa persona y es complicado. Cada especialista mira su parte y nosotros tenemos que conciliarlas".
En una jornada habitual, esta doctora atiende a unas 40 personas y alrededor de 25 son de la tercera edad. Abundan matrimonios de m¨¢s de 80 a?os, ambos enfermos, que se asisten mutuamente por falta de cuidador y que, viviendo en la segunda comunidad con las pensiones m¨¢s bajas de Espa?a, pelean por sobrevivir a males como la pobreza energ¨¦tica. "Los factores m¨¢s importantes que intervienen en la salud de la poblaci¨®n no somos los m¨¦dicos, son las cuestiones econ¨®micas, el nivel de vida de los pacientes. Y en esta crisis hemos retrocedido a?os en las condiciones de vida, especialmente de nuestros mayores. Es un problema grav¨ªsimo", alerta Gallego.
La Xunta pide m¨¢s dinero al Estado
El Gobierno de Alberto N¨²?ez Feij¨®o (PP) reclama que el reparto de fondos entre comunidades por parte de la Administraci¨®n central tenga en cuenta el envejecimiento y las necesidades extra que afrontan los servicios p¨²blicos para atender en condiciones a estos ciudadanos. Seg¨²n datos de la Xunta, el 8,1% de los gallegos supera los 85 a?os y las recetas que se les prescriben suponen una cuarta parte de todo el gasto farmac¨¦utico.
La economista Berta Rivera Casti?eira, directora del grupo de investigaci¨®n de Macroeconom¨ªa y Salud de la Universidad de A Coru?a, sostiene, sin embargo, que el envejecimiento ¡°no es el factor m¨¢s importante del incremento del gasto sanitario¡±. Otros como la adquisici¨®n de tecnolog¨ªa o el aumento de las prestaciones engordan m¨¢s la factura del servicio gallego de salud, explica. A su juicio las ¡°tensiones¡± que la mayor edad de los pacientes est¨¢ provocando en la sanidad tienen m¨¢s que ver con un ¡°desequilibrio entre las necesidades de antes y las de ahora¡± y con la falta de adaptaci¨®n de la organizaci¨®n del sistema a la nueva estructura demogr¨¢fica. ¡°El estilo de vida ha cambiado y hoy una persona de 65 a?os tiene m¨¢s autonom¨ªa que la que ten¨ªan las personas de esa edad hace diez a?os; se llega a una edad m¨¢s avanzada pero tambi¨¦n con mejor salud¡±, esgrime Rivera.
El geriatra Miguel ?ngel V¨¢zquez, que lleva desde 1994 asesorando a diversos Gobiernos latinoamericanos sobre envejecimiento, coincide en que la asistencia sanitaria a los mayores no es solo una cuesti¨®n de recursos, sino ¡°de planificaci¨®n, organizaci¨®n y coordinaci¨®n con los servicios sociales¡±. ¡°Galicia tiene una dispersi¨®n impresionante y, sin embargo, est¨¢ a la cola en Espa?a en teleasistencia. Vale seis euros al mes, as¨ª que no es un problema de recursos¡±, argumenta el presidente de la sociedad gallega de geriatr¨ªa. Tampoco cree que ¡°toda la responsabilidad sea de los pol¨ªticos, que la tienen¡±. ¡°Tambi¨¦n hay una responsabilidad social. Si vas al m¨¦dico con un ni?o y no te atiende un pediatra, protestas. Y si est¨¢s embarazada y no te atiende una matrona, tambi¨¦n. ?Por qu¨¦ no se hace lo mismo cuando a los mayores no los atienden especialistas? Los hospitales son sitios agresivos para ellos y deben estar en manos de personas que entiendan sus necesidades¡±.
Para afrontar los a?os venideros, esos en los que la generaci¨®n del baby boom alcanzar¨¢ la edad de jubilaci¨®n, V¨¢zquez reclama a la Xunta unidades de geriatr¨ªa en todos los hospitales, dotar a la atenci¨®n primaria de servicios de atenci¨®n geri¨¢trica en cada comarca y programas de prevenci¨®n del envejecimiento en los que se impliquen tambi¨¦n las empresas. ¡°Hay que cambiar la imagen social del envejecimiento¡±, defiende. ¡°El edadismo es la tercera discriminaci¨®n despu¨¦s del racismo y el machismo y mata m¨¢s que la hipertensi¨®n arterial. Es dram¨¢tico que solo por tener 92 a?os no se trate a alguien; primero hay que evaluarlo¡±.
?Es usted paciente o profesional de la sanidad p¨²blica? Si ha detectado deficiencias o carencias en la atenci¨®n o en el sistema, puede cont¨¢rnoslo en sanidadpublica@elpais.es
M¨¢s del doble de visitas a la consulta
La Consejer¨ªa de Hacienda realiz¨® en 2013 un estudio que compar¨® el gasto sanitario que afront¨® Galicia ese a?o y el que tendr¨ªa si su estructura demogr¨¢fica fuese igual a la media espa?ola. Seg¨²n aquel an¨¢lisis, asistir a una poblaci¨®n tan envejecida requiri¨® en aquel ejercicio 317 millones de euros m¨¢s. De los 841 millones que invirti¨® en f¨¢rmacos ese a?o el servicio gallego de salud, 525 fueron para pagar las recetas de los mayores de 65 a?os. Los c¨¢lculos concluyeron que los gallegos en edad de jubilaci¨®n acuden m¨¢s del doble de veces a las consultas de atenci¨®n primaria que el resto de adultos y adolescentes, una frecuencia que se eleva al triple en el caso de quienes superan los 80 a?os, y son la mitad de los ingresados en hospitales.
Desde el Servicio Gallego de Salud (Sergas) eluden explicar la carencia en Galicia de unidades de geriatr¨ªa en hospitales y atenci¨®n primaria pese a tratarse desde hace a?os de uno de los territorios m¨¢s envejecidos del mundo. Fuentes oficiales de este departamento se limitan a se?alar la existencia de un proyecto presentado en noviembre para ¡°elaborar e implantar¡± un ¡°plan integral de atenci¨®n sanitaria a los pacientes cr¨®nicos: ¡°Dado el grado de envejecimiento poblacional, se hace necesaria una adaptaci¨®n organizativa con la puesta en marcha de nuevas din¨¢micas de trabajo que favorezcan una atenci¨®n sociosanitaria integral, con una visi¨®n global de las personas y una perspectiva temporal amplia¡±.
Tu suscripci¨®n se est¨¢ usando en otro dispositivo
?Quieres a?adir otro usuario a tu suscripci¨®n?
Si contin¨²as leyendo en este dispositivo, no se podr¨¢ leer en el otro.
FlechaTu suscripci¨®n se est¨¢ usando en otro dispositivo y solo puedes acceder a EL PA?S desde un dispositivo a la vez.
Si quieres compartir tu cuenta, cambia tu suscripci¨®n a la modalidad Premium, as¨ª podr¨¢s a?adir otro usuario. Cada uno acceder¨¢ con su propia cuenta de email, lo que os permitir¨¢ personalizar vuestra experiencia en EL PA?S.
En el caso de no saber qui¨¦n est¨¢ usando tu cuenta, te recomendamos cambiar tu contrase?a aqu¨ª.
Si decides continuar compartiendo tu cuenta, este mensaje se mostrar¨¢ en tu dispositivo y en el de la otra persona que est¨¢ usando tu cuenta de forma indefinida, afectando a tu experiencia de lectura. Puedes consultar aqu¨ª los t¨¦rminos y condiciones de la suscripci¨®n digital.
Sobre la firma
