El juez procesa a dos enfermeras por la muerte de una ni?a en el Hospital de Vinar¨°s

El titular del Juzgado de Primera Instancia n¨²mero 4 de Vinar¨°s (Castell¨®n), que investiga la muerte de una ni?a de dos a?os en el hospital comarcal de esa localidad en noviembre de 2018, ha acordado seguir la causa contra dos enfermeras de dicho centro al entender que pudieron incurrir en un delito de homicidio por imprudencia por una negligencia en la administraci¨®n del suero.

Los hechos se remontan al 13 de noviembre de 2018, cuando Ariadna Cano, una ni?a de 20 meses, muri¨® tras ser atendida?por un cuadro de v¨®mitos en el Hospital Comarcal de Vinar¨°s (Castell¨®n)?tras recibir una dosis letal de glucosa por v¨ªa intravenosa como resultado de una cadena de errores cometidos en el servicio de Urgencias.

Seg¨²n el relato de los hechos del propio hospital, la peque?a fue llevada por sus padres a Urgencias por ¡°v¨®mitos persistentes¡± sobre las 13.00 horas. La facultativa que la atendi¨®, R. M., apreci¨® s¨ªntomas de ¡°deshidrataci¨®n leve¡± por una grastroenteritis y le prescribi¨® suero salino y glucosa diluida. Las hojas de tratamiento recogen que el gota a gota ten¨ªa que estar compuesto por un suero ¡°glucosalino 1/3¡± ¡ªdos partes de suero fisiol¨®gico y una con glucosa diluida al 5%¡ª de 500 mililitros, en el que deb¨ªan diluirse 40 mililitros de ¡°suero glucosado al 50%¡±, una forma muy concentrada utilizada habitualmente en otros tratamientos, como el del coma hipogluc¨¦mico.

La enfermera L. F., sin embargo, interpret¨® mal las anotaciones y prepar¨® dos viales de 100 mililitros de glucosa concentrada, que fueron administrados directamente y sin diluir a la ni?a en aproximadamente una hora. El resultado ¡ªentre ambos suman 100 gramos de glucosa¡ª fue una hiperglucemia de 1.738 miligramos por decilitro de sangre, unas 20 veces por encima de los niveles normales (entre 60 y 100). Esto caus¨® primero un episodio de convulsiones y luego, entre otras complicaciones y pese a todos los esfuerzos de los facultativos, varias hemorragias cerebrales que acabar¨ªan causando la muerte de Ariadna.

Seg¨²n el auto del juez, la enfermera prepar¨® a la ni?a "un c¨®ctel potencialmente mortal" que incrementaba "considerablemente" la cantidad de glucosa. Tras el cambio de turno, la segunda enfermera que atendi¨® a la ni?a?mantuvo la pauta incorrecta que la anterior hab¨ªa dejado anotada, a pesar de "observar lo inusual de la administraci¨®n que se estaba llevando a cabo", explica el juez.?Adem¨¢s, de acuerdo con la investigaci¨®n, esta misma trabajadora repuso el suero en dos ocasiones y liber¨® la v¨ªa intravenosa, que hab¨ªa quedado ocluida, para que el l¨ªquido siguiera fluyendo.

Sobre las 16.00 horas de ese mismo d¨ªa, la ni?a comenz¨® a convulsionar y acab¨® falleciendo por un fallo multiorg¨¢nico que un informe forense atribuye a un coma hipergluc¨¦mico hiperosmolar.

Ese informe, junto a otras pericias, la investigaci¨®n interna realizada por el hospital, las hojas de tratamiento y las declaraciones de investigados y testigos llevan al juez a concluir que las dos enfermeras actuaron "con absoluto desconocimiento de su lex artis" y de la "t¨¦cnica y ciencia aplicable a su profesi¨®n".

Archivada la causa para otros cuatro investigados

En cambio, el juez archiva provisionalmente la causa para otros cuatro investigados, todos ellos m¨¦dicos, al no apreciar en su conducta indicios de criminalidad. Sobre la primera doctora que atendi¨® a la peque?a, el instructor se?ala que el tratamiento que paut¨® era correcto. Por su parte, la segunda facultativa no intervino hasta las 16.00 horas y "se limit¨® a tratar de revertir el estado de la menor".

En cuanto a los dos ¨²ltimos m¨¦dicos investigados, agrega el juez, su intervenci¨®n "se produjo de forma tard¨ªa", cuando la situaci¨®n de la paciente "era ya irreversible" tras pasar "en menos de una hora de un ¨ªndice de glucemia de 77 a 1.738" a causa de las infusiones de suero. Y ello pese a que la conducta de ambos facultativos "pudiera ser m¨¢s que reprochable desde un punto de vista administrativo/profesional o incluso moral", pues una "rehus¨® aclarar a la enfermera las dudas que ten¨ªa en el tratamiento" y el otro, "tras entrar en el box y ver a la menor, no se molest¨® en comprobar la historia o si el tratamiento que se estaba administrando concordaba con el prescrito".

La resoluci¨®n fija un plazo de diez d¨ªas para que la Fiscal¨ªa y el resto de acusaciones formulen escrito de acusaci¨®n y soliciten la apertura de juicio oral o pidan, por el contrario, el sobreseimiento de las actuaciones.

Un informe del servicio de Medicina Preventiva del hospital destacaba como ¡°factores contribuyentes¡± al tr¨¢gico desenlace la ¡°ratio inadecuada de personal/paciente¡± y las ¡°distracciones en el entorno de trabajo¡±.