¡°Donde haya m¨¢s casos se podr¨¢n relajar m¨¢s las medidas¡±

El presidente de la Sociedad Espa?ola de Epidemiolog¨ªa, Pere Godoy, nacido en Lleida hace 64 a?os, todav¨ªa no ha visto el detalle del plan del Instituto de Salud Carlos III para hacer m¨¢s de 64.000 pruebas (a unas 30.000 familias) de detecci¨®n del SARS-CoV-2 en la poblaci¨®n para combatir la epidemia, as¨ª que va con cautela. Pero hay aspectos en los que no duda a la hora de opinar.

Pregunta. 62.000 pruebas son much¨ªsimas. Hay encuestas electorales que se hacen con 3.500, y las mejores del CIS, con algo m¨¢s de 10.000. ?Hacen falta tantas para saber c¨®mo estamos?

Respuesta. Hacen falta muchas porque la distribuci¨®n del virus est¨¢ siendo muy heterog¨¦nea. Al tomar tantas muestras se puede obtener una situaci¨®n detallada por comunidades aut¨®nomas y hasta por provincias. Incluso se puede ir m¨¢s all¨¢, y tener datos del nivel de anticuerpos en los profesionales sanitarios. Por eso, ese m¨ªnimo de 600 pruebas por provincia no est¨¢ mal.

P. ?Es habitual llevar a cabo estos trabajos?

R. La seroprevalencia se estudia habitualmente. Por ejemplo, se hace con el sarampi¨®n, las paperas y la rubeola, porque complementan la informaci¨®n que tenemos, aunque existan vacunas y sean enfermedades de declaraci¨®n obligatoria. Por ejemplo, con el sarampi¨®n sabemos que hay un grupo nacido en los setenta que no est¨¢ inmunizado.

P. ?Cu¨¢l es la utilidad principal de este tipo de estrategias?

R. La infraestimaci¨®n de casos, esos 140.000 que se dan de forma oficial, es una infranotificaci¨®n clamorosa. Este estudio es la ¨²nica forma de saber d¨®nde estamos y es indispensable para las pr¨®ximas etapas de retirada de medidas de aislamiento, lo que hemos llamado desescalada. Podremos ver si hay que tomar medidas diferentes en funci¨®n de los territorios. Hay que tener en cuenta que somos de los primeros pa¨ªses, con China e Italia, que vamos a iniciar este proceso, del que hay muy poca evidencia cient¨ªfica porque no se ha dado esta situaci¨®n antes. Habr¨¢ que ir con mucho cuidado porque estamos en terreno desconocido. Lo tendremos que hacer tanteando y con mucha vigilancia. Porque adem¨¢s partimos de unos niveles de transmisi¨®n alt¨ªsimos. Parece que hemos llegado al pico de transmisiones, pero estas cifras van a bajar muy despacio.

P. ?Esas diferencias entre regiones que dar¨¢ el estudio se notar¨¢n en las medidas de desescalamiento?

R. Yo dir¨ªa que los datos de Sanidad representan menos del 10% de los reales. Y se dar¨¢ la paradoja de que en las zonas donde hay m¨¢s casos se podr¨¢n relajar m¨¢s las medidas, dentro de que haya unas directrices comunes, porque habr¨¢ m¨¢s poblaci¨®n ya inmunizada ¡ªdure lo que dure esa protecci¨®n, que todav¨ªa no lo sabemos¡ª en las que se podr¨¢n tomar medidas menos rigurosas.

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