Residencias y hospitales concentran los nuevos contagios por coronavirus

Las residencias de mayores y los hospitales se han convertido en los grandes focos de contagio del coronavirus en Espa?a. Este hecho, que tiene algo de previsible si se tiene en cuenta que es resultado de la menor circulaci¨®n del virus en el resto de la sociedad gracias al confinamiento de la poblaci¨®n, constituye sin embargo ¡°el mayor reto para contener el virus cuando se flexibilicen las medidas de aislamiento¡±, apunta Pere Godoy, presidente de la Sociedad Espa?ola de Epidemiolog¨ªa (SEE).

¡°Los nuevos contagios se est¨¢n produciendo all¨ª donde es dif¨ªcil cumplir las medidas de distanciamiento aplicadas en el resto de la sociedad¡±, admite un alto cargo sanitario de una comunidad aut¨®noma, que pide el anonimato. ¡°Los hospitales son un ejemplo, pero es a¨²n m¨¢s complejo en los centros sociosanitarios debido a las necesidades de los residentes y a las din¨¢micas asistenciales. Y esto afecta sobre todo a las residencias de mayores, pero tambi¨¦n a los dem¨¢s colectivos institucionalizados con alg¨²n tipo de discapacidad¡±, a?ade este responsable.

Jes¨²s Rodr¨ªguez Ba?o, jefe de servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Virgen de la Macarena (Sevilla), coincide en que los nuevos infectados que llegan al centro proceden de ¡°residencias de mayores, junto a algunos casos residuales de transmisi¨®n comunitaria¡±. Los expertos sostienen que estos ¡°casos residuales¡± son los ¨²ltimos que se est¨¢n produciendo en los hogares a partir de personas que empezaron el confinamiento en su periodo de incubaci¨®n, iniciaron s¨ªntomas despu¨¦s y contagiaron a familiares, que ahora est¨¢n empezando a enfermar.

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¡°Seguramente este tipo de contagios en los hogares sean ya pocos y cada d¨ªa que pasa menos, pero siguen existiendo¡±, aclara Pilar Aparicio, directora general de Salud P¨²blica del Ministerio de Sanidad. ¡°Llevamos un mes de aislamiento y estos son los que se sit¨²an en el l¨ªmite m¨¢ximo del periodo de incubaci¨®n, que es de 14 d¨ªas. En t¨¦rminos relativos, es una peque?a parte, pero cuando tienes 160.000 casos tambi¨¦n tienen su peso¡±, a?ade.

Pere Godoy destaca la magnitud del problema de los contagios en residencias y hospitales. ¡°No son cifras despreciables si se tiene en cuenta la gran cantidad de gente que trabaja en ellos, los residentes y pacientes, y sus respectivos entornos sociales y familiares. Poner el foco aqu¨ª y adoptar las medidas de control necesarias ser¨¢ determinante para el futuro de la epidemia en Espa?a¡±, afirma.

Los ¨²ltimos datos disponibles del Ministerio de Hacienda revelan que los trabajadores del Sistema Nacional de Salud ascend¨ªan a 515.000 a principios de a?o, a los que habr¨ªa que sumar quienes trabajan en la sanidad privada y en el sector sociosanitario. En total, cerca de 1,5 millones de personas, seg¨²n varios informes de actividad econ¨®mica consultados.

M¨¢s de 20.000 trabajadores sanitarios han resultado contagiados por el virus hasta el momento, lo que supone un 15% del total de los datos de incidencia ofrecidos por el Ministerio de Sanidad. ¡°Pero esos datos no incluyen los empleados de residencias, que son muchos m¨¢s y donde el problema es m¨¢s grave porque no siempre se cumplen las mejores medidas de seguridad¡±, alerta un cargo p¨²blico.

Fuentes de los cuatro hospitales consultados manifiestan que el tercer grupo de nuevos contagios, aunque menor en n¨²mero, se produce en los sectores que han seguido trabajando al ser considerados esenciales. ¡°Son mayor¨ªa los miembros de Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado. Luego quedan el resto de sectores, aunque ya son menos¡±, explican estas fuentes.

Los contagios recientes no deben confundirse con la cifra de nuevos casos que cada d¨ªa Sanidad incluye en el recuento diario del impacto de la epidemia. ¡°Lo que se est¨¢ notificando ahora es una foto de lo que ocurr¨ªa hace dos semanas o incluso m¨¢s¡±, precisa la directora general de Salud P¨²blica, que atribuye el retraso a la suma de los tiempos medios de incubaci¨®n, desarrollo de s¨ªntomas y diagn¨®stico.

Todas las fuentes consultadas coinciden en que una vez se ha logrado, gracias a ¡°medidas muy duras de aislamiento¡±, reducir la transmisi¨®n comunitaria del virus entre la sociedad, la prioridad ahora es evitar ¡°un segundo pico de la enfermedad tan importante como el primero¡±. Para ello es fundamental que ¡°de una vez¡± se extiendan a todos los profesionales implicados las pruebas diagn¨®sticas, algo que las Administraciones llevan prometiendo desde hace semanas y que a¨²n no se ha cumplido del todo.

¡°Lo importante ahora es retomar la actividad sanitaria normal progresivamente y para ello es necesario saber qu¨¦ trabajadores ya han pasado la infecci¨®n e identificar de inmediato a aquellos que puedan haberse contagiado recientemente¡±, explica Juan Gonz¨¢lez Armengol, presidente de la Sociedad Espa?ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes).

La v¨ªa es ¡°testar a todo el personal para detectar anticuerpos IGG e IGM y, en funci¨®n de eso, hacer o no la PCR¡±, la prueba diagn¨®stica m¨¢s segura, pero tambi¨¦n m¨¢s lenta. ¡°Esto ¨²ltimo es obligado hacerlo tambi¨¦n en todos los grupos cerrados, desde residencias a c¨¢rceles. Y, una vez conocidos los resultados, separar con todas las medidas precisas los distintos grupos¡±, a?ade Gonz¨¢lez Armengol.

Manuel de Castro, de la Asociaci¨®n de M¨¦dicos y Titulados Superiores de Madrid (Amyts), denuncia que en la Comunidad de Madrid, la m¨¢s afectada por el coronavirus, ¡°a¨²n no se conoce bien la situaci¨®n inmunol¨®gica de las plantillas sanitarias por la falta de test¡±. ¡°Es importante saber qu¨¦ profesionales han pasado la infecci¨®n para que puedan atender con seguridad a los pacientes, que en los hospitales suelen ser tener un perfil de riesgo¡±, concluye.

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