Espa?a iniciar¨¢ la salida del confinamiento sin saber la incidencia de la epidemia

Las miradas est¨¢n clavadas en el 9 de mayo. Es el ¨²ltimo d¨ªa de la pr¨®rroga del estado de alarma que el Gobierno pedir¨¢ este mi¨¦rcoles en el Parlamento y es, seg¨²n dijo el propio Pedro S¨¢nchez, la fecha a partir de la cual se podr¨¢n tomar las primeras medidas de relajaci¨®n del confinamiento, si la epidemia sigue decreciendo. Una herramienta que Sanidad anunciaba como clave para decidir esos primeros pasos era una encuesta serol¨®gica que mostrar¨¢ el nivel de incidencia en Espa?a. Pero no estar¨¢ lista para entonces: comenzar¨¢ el pr¨®ximo lunes y durar¨¢ ocho semanas.

Estaba previsto que empezara la semana pasada, pero ¡°ciertos ajustes¡±, ha explicado el martes Fernando Sim¨®n, portavoz de Sanidad, han ido retrasando su inicio. El ministerio comparti¨® el lunes con las comunidades un plan de desarrollo de esta encuesta, que tiene como objetivo saber el n¨²mero real de infectados y, potencialmente, inmunes a la enfermedad. El documento, al que ha tenido acceso EL PA?S, muestra que tras un periodo de formaci¨®n y pruebas, las encuestas comenzar¨¢n, como muy pronto, el d¨ªa 27.

Se har¨¢n en los centros de salud, salvo en los casos en los que sea indispensable la visita domiciliaria. Varias comunidades aut¨®nomas consultadas han explicado que est¨¢n preparando los recursos. Antonio Fern¨¢ndez Pro-Ledesma, presidente de la Sociedad Espa?ola de M¨¦dicos Generales y de Familia, asegura que no tienen m¨¢s informaci¨®n que la que proporcionan los medios: ¡°Contamos con la capacidad y versatilidad suficiente, pero no podemos seguir haciendo m¨¢s con los mismos medios. Habr¨¢ que ver la metodolog¨ªa y c¨®mo se va a realizar¡±.

La encuesta se har¨¢ a 36.000 hogares seleccionados por el Instituto Nacional de Estad¨ªstica. Est¨¢n repartidos por el territorio espa?ol y cubren de forma proporcional todos los sectores de edad de la pir¨¢mide poblacional. Ser¨¢n unas 90.000 personas, seg¨²n el documento. Cada una pasar¨¢ dos tipos de pruebas distintas tres veces, con una separaci¨®n de tres semanas entre muestra y muestra. Se har¨¢ un test r¨¢pido de inmunocromatograf¨ªa, que detecta en 10 minutos con un simple pinchazo en un dedo tanto la inmunoglobulina IgM (los primeros anticuerpos que se generan) como la IgG (los m¨¢s duraderos). Adem¨¢s, se har¨¢ un an¨¢lisis de sangre m¨¢s completo con una t¨¦cnica llamada Elisa, que analiza en profundidad la cantidad de respuesta inmune que se ha generado. Con estas dos pruebas, repetidas en tres ocasiones, se pretende tener un panorama lo m¨¢s completo posible de la inmunidad generada, c¨®mo evoluciona en el tiempo y si hay infecciones en el camino.

En las dos primeras semanas, es decir, hasta el 10 de mayo si se cumplen los plazos m¨¢s optimistas, ya se habr¨¢ hecho una primera ronda, por lo que se podr¨¢ contar con unos resultados preliminares que llegar¨¢n, en cualquier caso, despu¨¦s de que se hayan tomado decisiones sobre los primeros pasos del desconfinamiento.

Sim¨®n ha explicado este martes que esta encuesta es una ¡°herramienta importante, pero no la ¨²nica¡±. Sin ella, las medidas se tendr¨¢n que tomar en funci¨®n de otros factores: la transmisi¨®n real de la enfermedad, para lo que ya se est¨¢n haciendo, seg¨²n Sanidad, 100.000 test al d¨ªa, y la capacidad asistencial. ¡°No podemos permitir que, ante el riesgo de nuevas ondas epid¨¦micas, aunque sean potencialmente menores, el sistema vuelva a sufrir la tensi¨®n que ha sufrido¡±, ha dicho Sim¨®n.

?Qu¨¦ aporta a esto la encuesta? Varios expertos consultados responden que informaci¨®n; fundamental para conocer realmente la enfermedad, hasta qu¨¦ punto ha habido asintom¨¢ticos, por d¨®nde y c¨®mo se ha propagado. Incluso si sigue latente sin que lo sepamos. ¡°Para medidas concretas, como la de dejar salir a los ni?os, quiz¨¢s no es muy ¨²til, pero para las m¨¢s generales, s¨ª¡±, explica un portavoz de la Sociedad Espa?ola de Medicina Preventiva, Salud P¨²blica e Higiene (SEMPSPH). ¡°Tambi¨¦n ser¨¢ crucial para nuevas oleadas, para preparar a los sistemas en funci¨®n de la incidencia que haya tenido en uno u otro sitio. No ser¨¢ igual en una comunidad aut¨®noma donde haya un buen n¨²mero de gente que haya pasado la infecci¨®n que en otra con muy poca¡±, prosigue, siempre haciendo la salvedad de que todav¨ªa no est¨¢ del todo claro el grado de inmunizaci¨®n que alcanzan las personas que han superado la covid-19.

Jos¨¦ Mart¨ªnez Olmos, experto en salud p¨²blica y secretario general de Sanidad entre 2005 y 2011, opina que la encuesta es una herramienta m¨¢s para tomar decisiones, pero ¡°no imprescindible¡±. ¡°Aunque vaya a empezar m¨¢s tarde, lo importante es que se haga muy bien. Ser¨ªa aconsejable contar con la mejor informaci¨®n posible sobre la incidencia en la poblaci¨®n, pero mientras, lo que hay que hacer es preparar al sistema y tener en alerta la vigilancia epidemiol¨®gica por si surgen casos, localizarlos, aislarlos y, si es necesario, dar marcha atr¨¢s¡±.

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