Sanidad cree que la Generalitat debi¨® confinar Lleida antes
El Govern responde: ¡°Gracias, pero ahora todas las decisiones se toman desde Catalu?a¡±. Los expertos denuncian que falta un buen sistema de vigilancia ante los brotes
La acelerada circulaci¨®n del coronavirus en la comarca del Segri¨¤, cuya capital es Lleida, ha hecho crecer la tensi¨®n entre el Ministerio de Sanidad y la Generalitat. Fernando Sim¨®n, director del Centro de Coordinaci¨®n de Emergencias Sanitarias, apunt¨® el lunes al Gobierno catal¨¢n por haber tardado m¨¢s de lo que a ¨¦l le ¡°hubiera gustado¡± en decretar el s¨¢bado el confinamiento de la zona, a la que solo se puede entrar y salir por motivos laborales.
¡°Gracias, pero ahora las decisiones se toman desde Catalu?a. Aqu¨ª tenemos los datos, estamos sobre el terreno y conocemos la realidad. No se puede gobernar desde un despacho a 600 kil¨®metros¡±, fue la fr¨ªa respuesta de la Consejer¨ªa de Salud, que la semana pasada ya mostr¨® su disgusto por el hecho de que Sim¨®n anticipara la posibilidad de decretar un confinamiento en la zona.
El cruce de declaraciones llega despu¨¦s de que la preocupaci¨®n de los expertos no haya dejado de crecer desde el viernes, cuando la Generalitat instal¨® un hospital de campa?a junto al de la ciudad de Lleida, el Arnau de Vilanova. En la UCI del centro hab¨ªa el lunes ocho ingresados por coronavirus, dos m¨¢s que el viernes y el doble que hace 10 d¨ªas. La cifra de hospitalizados en la comarca, que tiene 210.000 habitantes, asciende a 57 y el Gobierno catal¨¢n recluta a voluntarios en la red p¨²blica para reforzar este centro sanitario.
La Generalitat inform¨® el lunes de que el n¨²mero de brotes en el Segri¨¤ ha saltado de 7 a 14 en una semana, anticip¨® que espera que los casos sigan creciendo en los pr¨®ximos d¨ªas y no descarta endurecer el confinamiento y hacer que los vecinos de la zona deban permanecer en sus domicilios.
Sim¨®n asegur¨® sobre la decisi¨®n de la Generalitat: ¡°Es un acto valiente. A m¨ª me hubiera gustado que la tomaran antes¡±. El portavoz dijo estar ¡°muy preocupado¡± por el brote, pero extendi¨® esa inquietud a ¡°todos los [brotes] que se producen¡±. ¡°En general, se est¨¢n controlando correctamente pero hay algunos que est¨¢n adquiriendo un volumen, un n¨²mero de casos muy por encima de lo deseable¡±, a?adi¨®.
El de Lleida es el m¨¢s notable de los episodios en los que el SARS-CoV-2 est¨¢ acelerando su circulaci¨®n en Espa?a. Con cada medida de control que el virus sortea crece la preocupaci¨®n entre los expertos. La situaci¨®n ha obligado a confinar tambi¨¦n a otras 80.000 personas en la zona costera de A Mari?a (Lugo). Y como record¨® el lunes el jefe de servicio de Epidemiolog¨ªa de Lleida, Pere Godoy, cuando la curva epidemiol¨®gica se empina, ¡°cuesta mucho¡± hacerla bajar.
El Pa¨ªs Vasco ha puesto en marcha todos los mecanismos para evitar que los siete casos diagnosticados en Gipuzkoa, sin otro v¨ªnculo epidemiol¨®gico que haber acudido a una zona de bares de Ordizia, vayan a m¨¢s. Y sigue preocupando el goteo de peque?os brotes en zonas como Granada (con ocho focos, aunque la cifra est¨¢ estabilizada desde el viernes) o en Albacete, donde un edificio ha sido confinado tras detectarse en ¨¦l nueve casos.
Para los expertos era ¡°previsible¡± la proliferaci¨®n de peque?os brotes tras la desescalada, pero la necesidad de confinamientos dos semanas despu¨¦s del fin del estado de alarma ha encendido las alarmas. ¡°Era algo evitable. Seguimos careciendo de un sistema de vigilancia epidemiol¨®gica con medios para rastrear, identificar y aislar a todos los contactos¡±, alerta Fernando Garc¨ªa Benavides, catedr¨¢tico de Salud P¨²blica de la Universidad Pompeu Fabra (UPF).
¡°La desescalada ten¨ªa que mostrarnos si somos capaces de controlar r¨¢pido los brotes. La situaci¨®n es preocupante y aunque creo que es a¨²n pronto para alarmarnos, s¨ª tenemos que estar muy encima¡±, defiende Jes¨²s Rodr¨ªguez Ba?o, jefe de servicio de enfermedades infecciosas del Hospital Virgen de la Macarena (Sevilla). Administraciones y expertos destacan que los nuevos diagnosticados son m¨¢s j¨®venes y sanos ¡ªmuchos incluso asintom¨¢ticos¡ª que los de marzo y abril. Este es un dato positivo, porque significa que las cadenas de contagio se identifican y cortan antes. Pero la otra cara de la moneda es que muchas parece que se est¨¢n escapando.
Ildefonso Hern¨¢ndez, portavoz de la Sociedad Espa?ola de Salud P¨²blica y Administraci¨®n Sanitaria (SESPAS), tambi¨¦n ve algunas grietas en los sistemas de vigilancia. ¡°Sabemos que es clave reducir al m¨ªnimo el tiempo desde el inicio de los s¨ªntomas al diagn¨®stico. Y estamos viendo que en algunos casos se est¨¢ tardando algunos d¨ªas. Ser¨¢n casos anecd¨®ticos, pero son an¨¦cdotas reveladoras¡±, resume.
El brote de Lleida coincide con el vivido en las ¨²ltimas semanas en cuatro comarcas vecinas de Arag¨®n ¡ªtres en Huesca y una en Zaragoza¡ª, que tambi¨¦n han sufrido un importante repunte este fin de semana, cuando han sumado 41 casos hasta un total de 410. La relaci¨®n entre los brotes parece evidente por el trasiego constante de personas entre ambas zonas. Unos movimientos que no se han detenido a pesar de que Arag¨®n decret¨® el regreso a la fase 2 de la desescalada hace dos semanas. Muchas de ellas son trabajadores del campo, ya que toda la zona est¨¢ en el punto ¨¢lgido de la campa?a de recogida de la fruta, que ha atra¨ªdo a cerca de 30.000 temporeros a uno y otro lado de la frontera. La consejera de Salud catalana, Alba Verg¨¦s, pidi¨® el pasado viernes a los habitantes de las zonas de Arag¨®n cercanas a Lleida que evitaran desplazarse al hospital Arnau de Vilanova.
Fernando Sim¨®n afirm¨® el lunes que esta relaci¨®n no ha podido ser demostrada, aunque el origen com¨²n no es descartable. Una hip¨®tesis es que el hecho de que Arag¨®n no haya restringido la circulaci¨®n de personas ha facilitado un efecto contagio sobre Lleida. Otra posibilidad es que ambos brotes, que ya suman casi 900 casos, se iniciaran m¨¢s o menos a la vez pero que fue detectado antes por Arag¨®n, cuya intervenci¨®n m¨¢s r¨¢pida habr¨ªa evitado que el virus se propagara en esa comunidad.
Santiago Moreno, jefe de servicio de enfermedades infecciosas del Hospital Ram¨®n y Cajal (Madrid), se declara ¡°optimista, por naturaleza y porque se est¨¢ actuando antes y de forma m¨¢s contundente¡±. Pese a ello, este especialista tambi¨¦n ve se?ales preocupantes. ¡°Hay brotes que crecen pese al calor, que confi¨¢bamos que frenara los contagios. Y en unos d¨ªas empezar¨¢n a llegar los turistas¡±.
¡°Es necesario regularizar al inmigrante¡±
Los expertos urgen a adoptar medidas en zonas con una importante presencia de trabajadores del campo, muchas veces inmigrantes irregulares, que dependen de los jornales para subsistir y se ven obligados a vivir en la calle o en condiciones de hacinamiento. ¡°Si la primera oleada de la epidemia destap¨® las carencias de las residencias, ahora vemos la lacra de la explotaci¨®n laboral¡±, denuncia Fernando Garc¨ªa Benavides, catedr¨¢tico de Salud P¨²blica de la Universidad Pompeu Fabra.
¡°No tienen ad¨®nde ir ni otra forma de subsistencia. Si est¨¢n enfermos, no van a ir al m¨¦dico porque pierden su jornal. Si lo est¨¢ alguien de su entorno, tampoco lo har¨¢n. Es necesario regularizar a este colectivo. Si pretendemos que se a¨ªslen para frenar al virus, por su salud, por la de todos y por dignidad humana, deben tener garantizadas unas condiciones de vida dignas y un ingreso m¨ªnimo mientras no puedan trabajar¡±.
Ildefonso Hern¨¢ndez, portavoz de la Sociedad Espa?ola de Salud P¨²blica y Administraci¨®n Sanitaria (Sespas), tambi¨¦n cree urgente actuar ¡°antes de que sea tarde¡±. ¡°Si vemos que hay riesgo en las c¨¢rnicas, en las agroalimentarias, adoptemos las medidas necesarias para que estos colectivos sean detectados y atendidos. Es posible que ellos no lo hagan si sienten que est¨¢ en riesgo su oportunidad del ingreso¡±.
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