El coronavirus ha repuntado en 30 provincias: el mapa con la situaci¨®n de los contagios en cada una
En el ¨²ltimo mes han aumentado los casos y las hospitalizaciones en media Espa?a
Los positivos por coronavirus han vuelto a crecer en Espa?a. Han aumentado los ingresos en hospitales y se disparan los positivos, que a nivel nacional han pasado de 250 diarios en junio a m¨¢s de 1.500 esta semana. El repunte es generalizado, como muestra el mapa: los casos est¨¢n aumentando al menos en 30 de las 52 provincias espa?olas.
Es importante no comparar las cifras absolutas con las de marzo o abril. La detecci¨®n hoy es mucho mejor y se estar¨¢ registrando un porcentaje m¨¢s alto de los contagios que realmente se producen. Por ese motivo, entre otros, tambi¨¦n es l¨®gico que ahora la proporci¨®n de casos graves sea inferior. Pero controlar la epidemia exige estar atentos a los rebrotes en cualquier caso, porque como explica Ignacio Rosell, especialista en salud p¨²blica, ¡°si entra en las residencias de mayores o se extiende en personas vulnerables, por supuesto, aumentar¨¢n los casos graves¡±.
A las cifras de contagios y hospitales se suman dos datos negativos: la positividad de las pruebas de diagn¨®stico y las m¨¦tricas de rastreo de contactos. El porcentaje de pruebas PCR que dan positivo ha subido del 1% en junio al 2,6% en julio, seg¨²n datos de Our World in Data. Es una mala se?al. Si el aumento de casos se debiese a un aumento del n¨²mero de test, ese porcentaje bajar¨ªa. Pero ha ocurrido lo contrario, la positividad aumenta, que es lo que uno espera que pase cuando el virus se expande: m¨¢s gente cae enferma, acude al m¨¦dico con s¨ªntomas y efectivamente da positivo.
La segunda mala noticia es que las tareas de identificaci¨®n y seguimiento de contactos no han mejorado apenas en estos meses. A mediados de junio se identificaban tres contactos por cada infectado y esa cifra solo ha subido a cuatro a nivel nacional. En Catalu?a, Madrid, Asturias o Castilla-La Mancha los datos oficiales dicen que se identifica un contacto por cada infectado. Son cifras muy bajas, as¨ª que los datos est¨¢n mal o sencillamente no hay rastreo.
La debilidad del rastreo es una cr¨ªtica que hacen expertos como Helena Legido-Quigley, profesora asociada de la London School of Hygiene and Tropical Medicine: ¡°La mayor¨ªa de las comunidades no han preparado bien sus programas de seguimiento de infectados y sus contactos. La idea de estar confinados tambi¨¦n era darles tiempo. Muchas no han hecho los deberes¡±.
Legido-Quigley tambi¨¦n cuestiona decisiones del Ministerio de Sanidad: ¡°No entiendo c¨®mo el Gobierno ha dejado pasar de fase a las comunidades sin tener estos sistemas preparados¡±. Los sistemas de rastreo eran de lo primero que se deb¨ªa desarrollar. ¡°Seguir a los contactos de personas infectadas, hacer test, aislarlos y hacer un seguimiento. Los pa¨ªses asi¨¢ticos lo han hecho desde el principio de la pandemia¡±. El personal de rastreo parece haber sido insuficiente. En muchas comunidades hay menos de un rastreador por cada 10.000 habitantes, cuando en pa¨ªses como Alemania se usa el umbral de uno por cada 4.000 y otros c¨¢lculos recomiendan uno por cada 5.000 o 6.000.
Transmisi¨®n comunitaria en Catalu?a, Arag¨®n y Baleares
Lo que empez¨® con brotes entre temporeros en empresas hortofrut¨ªcolas del Segri¨¢, ha derivado en una transmisi¨®n comunitaria en varios municipios. En Lleida, Huesca y Zaragoza la incidencia supera los 100 casos por mill¨®n de habitantes y en Barcelona ronda los 60.
Hay focos conocidos en la comarca leridana, en el ¨¢rea metropolitana de Barcelona y en el municipio gerundense de Figueres. La Generalitat ya ha aplicado restricciones sociales para contener la expansi¨®n del virus, incluso, de movilidad (en Lleida ciudad y otros seis municipios colindantes). El Govern tambi¨¦n ha reforzado su sistema de detecci¨®n y rastreo despu¨¦s de las cr¨ªticas vertidas por su falta de previsi¨®n: han incorporado unos 500 administrativos a la atenci¨®n primaria para ser los llamados ¡°gestores covid¡±, que servir¨¢n de refuerzo a la atenci¨®n primaria y vigilancia epidemiol¨®gica para rastrear los contactos de los casos positivos.
Tambi¨¦n preocupa Barcelona, donde el Govern reconoce que hay transmisi¨®n comunitaria. En la capital y otros 13 municipios de la primera corona metropolitana se han impuesto fuertes restricciones para intentar contener el virus: los bares tienen limitaciones de aforo, igual que las playas; el ocio nocturno est¨¢ cerrado; los eventos culturales y deportivos est¨¢n suspendidos, y no es posible reunirse con m¨¢s de 10 personas. Este viernes la Generalitat anunci¨® que cerrar¨¢ todos los locales de ocio nocturno al menos durante 15 d¨ªas.
Calma tensa en la zona centro. En Castilla y Le¨®n preocupan Soria y Segovia, dos de las provincias con mayor incidencia en los meses de marzo y abril. La Junta impuso la obligatoriedad del uso de mascarilla el pasado s¨¢bado. Adem¨¢s, los datos epidemiol¨®gicos que se publicaban semanalmente desde que la epidemia fren¨® han vuelto a ofrecerse diariamente.
En Castilla¨CLa Mancha el virus repunta especialmente en Ciudad Real y comienza a hacerlo en Guadalajara y Toledo. La mascarilla es obligatoria desde el mi¨¦rcoles y el Gobierno manchego, preocupado por el ocio nocturno, obligar¨¢ a estos locales a registrar los tel¨¦fonos de sus asistentes. Valladolid registr¨® uno de los nuevos primeros brotes tras el estado de alarma, pero los datos en la provincia han vuelto a bajar y los hospitales apenas han notado el repunte. ¡°Antes, en marzo, llegaban a los hospitales casos ya graves¡±, apunta Cesar Aldecoa, jefe de Anestesia y Reanimaci¨®n en el Hospital R¨ªo Hortega de Valladolid. ¡°Ahora, los pocos que llegan confirman que el virus se est¨¢ detectando antes. Eran casos que no ve¨ªamos: m¨¢s j¨®venes o personas sin riesgo, perfiles que en su momento ni se habr¨ªan hecho la prueba¡±. De cara a lo que queda de a?o, cuenta con una cola larga de ingresos: ¡°Llegar¨¢n m¨¢s casos, pero creemos que muchos menos y sobre todo no de golpe. Naturalmente, si vuelven a ser 400 a la vez, no hay quien lo aguante¡±.
Madrid sigue siendo una inc¨®gnita. Los datos muestran un peque?o repunte del virus, pero su incidencia sigue muy lejos de la registrada en Barcelona o Zaragoza. Es la ¨²nica comunidad, junto con Canarias, donde la mascarilla no es obligatoria en todos los espacios p¨²blicos.
Preocupaci¨®n en Galicia y Pa¨ªs Vasco. Dos de los primeros rebrotes se dieron en la comarca de A Mari?a (Lugo) y Ordizia (Gipuzkoa). El r¨¢pido crecimiento de los casos oblig¨® a restringir movimientos en la provincia gallega y a limitar horarios y aforos en la localidad vasca. En Bizkaia un brote en el hospital de Basurto aument¨® la incidencia del virus, pero los ¨²ltimos datos del Gobierno regional apuntan a una situaci¨®n m¨¢s tranquila. El Servicio vasco de Salud asegura tener controlados los principales brotes, aunque vigila especialmente el de Eibar. Su principal preocupaci¨®n son los brotes en reuniones y fiestas juveniles, bares y restaurantes.
En Galicia a partir de la pr¨®xima semana toda persona que llegue a la comunidad y haya estado en zonas con alta incidencia deber¨¢ comunicar su domicilio a la Xunta para facilitar el rastreo en caso de contagio. El brote de A Mari?a se considera controlado.
En Asturias y Cantabria, dos de las comunidades que menos han sufrido por la pandemia, la situaci¨®n sigue en calma, aunque los casos s¨ª han aumentado. En el Principado estuvieron 25 d¨ªas sin contabilizar casos, pero desde el 7 de julio se han detectado 19 positivos y en la ¨²ltima semana se registra un ingreso hospitalario casi cada d¨ªa.
Limitaciones al ocio nocturno en Andaluc¨ªa y la Comunidad Valenciana. Los datos han repuntado en las provincias andaluzas de Almer¨ªa, M¨¢laga, C¨®rdoba y Granada. Uno de los brotes m¨¢s graves de la comunidad est¨¢ vinculado con la asistencia masiva a un funeral en Santa Fe (Granada), con 61 positivos. El d¨ªa 15 de julio la Junta aprob¨® el uso obligatorio de la mascarilla y limit¨® a 25 personas la asistencia a velatorios. Tambi¨¦n se est¨¢ planteando la prohibici¨®n de los botellones y la limitaci¨®n de horarios en locales de ocio nocturno.
En Extremadura, donde desde el fin del estado de alarma se han registrado 11 nuevos brotes, los casos crecen sobre todo en Badajoz, con una incidencia media la ¨²ltima semana de 23 positivos por mill¨®n de habitantes.
En la Comunidad Valenciana, que sali¨® relativamente bien parada de la primera ola del virus, los positivos est¨¢n creciendo provincia por provincia y crece el rastro del virus en los an¨¢lisis de las aguas residuales de la ciudad de Valencia. La comunidad cuenta con 1.008 rastreadores y hace una semana que impuso la mascarilla en la mayor¨ªa de espacios p¨²blicos. El alcalde de la capital, Joan Rib¨®, ha pedido que se restrinja tambi¨¦n la actividad de bares y discotecas, pero la competencia es de la Generalitat, que se resiste de momento a generalizar una medida que solo se adopt¨® con el brote en Gandia. La vicepresidenta, M¨®nica Oltra, ha reconocido que lo m¨¢s probable es que las limitaciones vayan endureci¨¦ndose.
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Con informaci¨®n de Mikel Ormaz¨¢bal (Pa¨ªs Vasco), Ignacio Zafra (Comunidad Valenciana), Eva S¨¢iz (Andaluc¨ªa), Sonia Vizoso (Galicia) y Jessica Mouzo (Catalu?a).
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