Radiograf¨ªa de los contagios de coronavirus: el 40% tiene menos de 40 a?os y la mayor¨ªa no sabe d¨®nde se ha infectado

Los nuevos contagios de coronavirus en Espa?a son cada vez m¨¢s j¨®venes. El grupo de edad m¨¢s numeroso es el que va de los 15 a los 29 a?os. Dos de cada 10 casos registrados desde el 10 de mayo, es decir, desde que empez¨® la desescalada, son adolescentes o adultos j¨®venes, seg¨²n el ¨²ltimo informe del Instituto de Salud Carlos III, publicado el lunes por la noche. Si se suman todos los casos menores de 40 a?os resulta que suponen el 40% del total de los m¨¢s de 25.600 analizados en este informe, que ofrece datos muy valiosos para conocer c¨®mo avanza la epidemia. La mediana de edad est¨¢ en 48 a?os, cuando en abril rondaba los 60. La informaci¨®n procede de la encuesta epidemiol¨®gica que cada comunidad cumplimenta cuando identifica un nuevo caso de covid-19.

La situaci¨®n ha cambiado mucho en los ¨²ltimos meses. El 1 de abril los casos positivos de coronavirus mayores de 40 a?os eran el 83,3% del total. Entonces solo se hac¨ªan pruebas a los casos graves que estaban hospitalizados. Ahora las PCR se han generalizado y los sistemas de salud las indican a cualquier persona con s¨ªntomas o que pueda haber tenido contacto con un caso positivo (el famoso rastreo de contactos). Por eso se detectan tantos casos asintom¨¢ticos: se busca m¨¢s donde antes no se miraba. Seg¨²n el informe el 55% de los positivos nunca tuvieron s¨ªntomas de la enfermedad.

La gran inc¨®gnita sigue siendo d¨®nde se producen los contagios. De las distintas opciones que considera la encuesta (en el trabajo, en un hospital, en una residencia, en casa...) la m¨¢s numerosa es justamente la que da menos informaci¨®n: en el 37% de los casos el ¨¢mbito de posible exposici¨®n aparece como ¡°desconocido¡±. S¨ª se sabe, y as¨ª lo recoge el informe, que uno de cada cuatro contagios (25%) se produce en el domicilio. Sigue el centro sociosanitario, es decir, residencias de mayores o de personas con discapacidad, con un 12,1%; en el trabajo (11,1%); en un centro sanitario (hospital o centro de salud) en un 6,1% de casos, y se menciona tambi¨¦n el contagio en el colegio, con solo 25 casos (el 0,2% del total). Estos porcentajes no suman 100. Falta un 7,3% de casos que se catalogan como ¡°otros¡±.

El informe tambi¨¦n recoge el porcentaje de casos sin contacto conocido con otro positivo de covid-19, que es, de media en Espa?a, del 49,6%. Es decir, la mitad de contagiados no es consciente de haber estado en contacto con otro positivo o quienes han hecho la encuesta epidemiol¨®gica no han sabido establecer un v¨ªnculo claro. Es un mal porcentaje, explica Jes¨²s Molina Cabrillana, portavoz de la Sociedad Espa?ola de Medicina Preventiva, Salud P¨²blica e Higiene. ¡°Deber¨ªa ser lo m¨¢s bajo posible¡±, dice, y pone un ejemplo: ¡°Si es cero quiere decir que todos los casos tienen un contacto conocido y est¨¢ bien delimitada la trazabilidad¡±.

Pero hay enormes diferencias por comunidades. En Catalu?a tres de cada cuatro casos (74,4%) no hab¨ªan tenido relaci¨®n con otro caso. Esto indica que en algunas zonas de Catalu?a la transmisi¨®n es comunitaria y el rastreo de casos ya no est¨¢ siendo efectivo. Catalu?a es, de hecho, una de las comunidades que no ha aportado datos al informe sobre el n¨²mero de contactos que identifica por cada caso positivo. ¡°La situaci¨®n actual en Catalu?a es mala. Hay transmisi¨®n comunitaria¡±, concluye el epidemi¨®logo. Una situaci¨®n que contrasta con la del Pa¨ªs Vasco, donde solo el 11,9% de los casos no han tenido contacto con otro caso positivo. Andaluc¨ªa, Canarias y Arag¨®n tambi¨¦n tienen buenos datos, que rondan el 20%.

Seg¨²n el trabajo Situaci¨®n de covid-19 en Espa?a, las comunidades est¨¢n identificando, de media, cuatro contactos por cada nuevo contagiado. Este informe, el n¨²mero 35, corrige el anterior, publicado el viernes pasado, en el que se afirmaba que en Espa?a solo se localizaba de media un contacto por cada positivo. Un dato que los epidemi¨®logos consultados por EL PA?S, como Fernando Rodr¨ªguez Artalejo, no pod¨ªan creerse. Mar¨ªa Jos¨¦ Sierra, portavoz del Centro de Coordinaci¨®n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), explic¨® el lunes durante la comparecencia para informar de la evoluci¨®n de la epidemia que el informe conten¨ªa errores por falta de informaci¨®n de las comunidades y que se iba a corregir.

En la nueva versi¨®n de la tabla en la que aparecen los datos faltan los de Asturias, Castilla-La Mancha, Catalu?a y Madrid por ¡°dificultades en la categorizaci¨®n de la variable¡±. ¡°Es f¨¢cil de reportar y me extra?a que cuatro comunidades tengan problemas para categorizarla¡±, reflexiona Molina Cabrillana. Tampoco est¨¢n las cifras de Baleares y Cantabria, pero no se explica por qu¨¦. Entre las que s¨ª est¨¢n, hay diferencias entre los seis contactos que identifica Canarias y los dos de La Rioja.

100 casos importados

Los casos importados suponen el 1,9% del total. Se han registrado 435 desde el inicio de la desescalada. No es posible comparar con los informes publicados entre marzo y mayo (dejaron de publicarse en junio y la primera mitad de julio) porque no recog¨ªan el n¨²mero de positivos entre personas llegadas de otros pa¨ªses. Pero s¨ª se puede comparar entre el primer informe de esta nueva etapa, publicado el viernes pasado, y el de este lunes. En solo dos d¨ªas, se detectaron 107 nuevos casos importados. El primer informe extrajo los datos el 15 de julio (328 casos importados) y el segundo el 17 (435 casos).

Varios de los brotes que est¨¢n actualmente activos en Espa?a proceden de casos importados, como uno en Murcia que se inici¨® con dos pasajeros de un avi¨®n llegado de Bolivia, o las agrupaciones de casos que ha registrado Canarias en personas llegadas en patera a sus costas. Tambi¨¦n en Baleares hay varios brotes activos de familias de turistas a las que se detect¨® el virus cuando ya estaban en sus hoteles o apartamentos.

El an¨¢lisis de los 25.600 casos permite saber tambi¨¦n la letalidad (fallecieron el 0,8%) y cu¨¢ntos necesitaron ser hospitalizados: un 8,5%. El 0,6% tuvieron que ser ingresados en cuidados intensivos. Un 11 % de los casos son personal sanitario o sociosanitario, con gran diferencia entre mujeres (15%) y hombres (5%).

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