Los expertos dudan sobre la viabilidad de que Espa?a empiece a vacunar en diciembre
El Gobierno espera la llegada de tres millones de dosis para finales de este a?o
El presidente del Gobierno, Pedro S¨¢nchez, anunci¨® este lunes que la primera de las vacunas en desarrollo que llegar¨¢ a Espa?a, la impulsada por la Universidad de Oxford y la farmac¨¦utica AstraZeneca, podr¨¢ empezar a administrarse antes de que termine el a?o. ¡°Esperamos que en el mes de diciembre podamos empezar a vacunar a una parte de la poblaci¨®n en Espa?a¡±, dijo S¨¢nchez. El ministro de Sanidad, Salvador Illa, se sum¨® al optimismo del presidente y a?adi¨® que el pa¨ªs podr¨¢ contar antes de fin de a?o con tres millones de dosis, la parte que le corresponde seg¨²n su poblaci¨®n de los primeros 30 millones de unidades que los Estados miembros de la UE adquirir¨¢n de forma conjunta.
La de la Universidad de Oxford es una de las vacunas que ya est¨¢n en fase 3 de desarrollo, lo que significa que ha quedado acreditada su seguridad y se comprueba su eficacia entre grandes grupos de poblaci¨®n. Los expertos se muestran confiados en que este y otros proyectos en marcha acaben saliendo adelante, aunque se muestran mucho m¨¢s cautos sobre cu¨¢ndo van a poder ser inmunizados grupos significativos de la poblaci¨®n.
¡°Algunas dosis puede ser que lleguen este mismo a?o, pero para que podamos ver una campa?a de vacunaci¨®n que tenga un impacto sobre la poblaci¨®n deberemos esperar al primer trimestre de 2021¡±, afirma Amos Garc¨ªa, presidente de la Sociedad Espa?ola de Vacunolog¨ªa. Garc¨ªa no duda en afirmar que la vacuna mencionada por S¨¢nchez ¡°pinta bien¡±. ¡°Ya est¨¢ siendo probada en 10.000 personas y los primeros resultados son prometedores¡±, a?ade.
¡°Excesivamente optimista¡±
¡°Los primeros resultados parciales de los ensayos en fase 3 llegar¨¢n en octubre o en noviembre. Decir que se puede empezar a vacunar en diciembre me parece una previsi¨®n excesivamente optimista. Ese escenario es m¨¢s un deseo pol¨ªtico que una realidad cient¨ªfica¡±, opina Rafael Vilasanju¨¢n, un analista del Instituto de Salud Global de Barcelona que adem¨¢s es miembro de la junta directiva de Gavi, una alianza de Gobiernos, empresas e instituciones para mejorar el acceso mundial a la vacunaci¨®n.
Pere Godoy, presidente de la Sociedad Espa?ola de Epidemiolog¨ªa, tambi¨¦n califica de ¡°buena noticia¡± los progresos logrados con algunas vacunas, aunque considera necesario ser ¡°cautos¡±. ¡°Son vacunas nuevas de las que a¨²n se desconocen muchas cosas, como su efectividad a medio y largo plazo. Tambi¨¦n pueden tener efectos secundarios que solo afloran cuando son administradas a grandes bolsas de poblaci¨®n, pero no en los ensayos cl¨ªnicos¡±, a?ade Godoy. Este se muestra preocupado porque un ¡°excesivo optimismo pueda llevar a relajar las medidas de prevenci¨®n¡± entre los ciudadanos.
El Ministerio de Sanidad empezar¨¢ ahora a negociar con comunidades aut¨®nomas y sociedades cient¨ªficas ¡°para abordar todos los aspectos de la vacunaci¨®n¡±, explic¨® este lunes un portavoz de este departamento. Como record¨® este lunes tambi¨¦n el coordinador de emergencias, Fernando Sim¨®n, ser¨¢n los ¡°colectivos m¨¢s vulnerables¡±, como los mayores de 65 a?os y personas con patolog¨ªas previas, ¡°los primeros en ser vacunados¡±. Tambi¨¦n los ¡°trabajadores del sector sanitario y sociosanitario¡±, aunque m¨¢s all¨¢ de ah¨ª a¨²n quedan muchos detalles por concretar. Este mi¨¦rcoles est¨¢ previsto que este asunto se aborde en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, en el que est¨¢n representadas todas las comunidades aut¨®nomas y donde el Gobierno pretende consensuar una estrategia de vacunaci¨®n.
La directora general adjunta de Salud de la Comisi¨®n Europea, Sandra Gallina, afirm¨® este lunes en el Parlamento Europeo que ¡°ser¨¢n los Gobiernos los que decidir¨¢n a qui¨¦n se va a vacunar antes¡±. ¡°Esperamos con esta cartera de vacunas cubrir a toda la poblaci¨®n¡±, a?adi¨® en referencia a los acuerdos alcanzados por Bruselas con varias compa?¨ªas farmac¨¦uticas, informa ?lvaro S¨¢nchez. ¡°Nuestro criterio es que sean los que trabajan en el ¨¢mbito de la salud y los mayores de 65 a?os porque es la poblaci¨®n que corre m¨¢s riesgo. Esas son las recomendaciones, pero es competencia nacional y por eso no podemos ir m¨¢s all¨¢¡±, concluy¨®.
La Comisi¨®n ya tiene acuerdos preliminares para comprar 1.105 millones de dosis de cinco vacunas experimentales diferentes contra la covid: 300 millones de la candidata de Oxford, otros 300 millones de la desarrollada por la multinacional francesa Sanofi y la brit¨¢nica GSK, 225 millones del prototipo de la alemana Curevac, 200 millones de la opci¨®n de la empresa estadounidense Johnson & Johnson y 80 millones de dosis de la tambi¨¦n estadounidense Moderna. Todas estas vacunas experimentales han ofrecido resultados esperanzadores hasta la fecha, pero ninguna ha demostrado todav¨ªa que funciona.
Prototipos
En el mundo hay al menos 176 vacunas experimentales contra la covid y 34 de ellas ya se est¨¢n probando en humanos, seg¨²n el registro de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS). Los prototipos deben pasar por tres fases: una primera etapa, con decenas de voluntarios sanos, para descartar efectos graves; una segunda, con centenares de personas, para evaluar la respuesta inmune inducida, ajustar la dosis y confirmar la seguridad; y la llamada fase 3, en la que la vacuna experimental debe demostrar que es segura y eficaz en un ensayo con decenas de miles de personas durante meses.
Ocho prototipos ya est¨¢n en la fase 3. Precisamente, el m¨¢s avanzado es el de la Universidad de Oxford, con resultados prometedores en un primer ensayo con mil personas publicado en julio. Los investigadores brit¨¢nicos est¨¢n llevando a cabo las ¨²ltimas pruebas con 50.000 personas en el Reino Unido, Brasil, Sud¨¢frica y EE UU. Otra de las vacunas experimentales m¨¢s destacadas es la de la empresa estadounidense Moderna y los Institutos Nacionales de la Salud de EE UU, basada en el material gen¨¦tico del coronavirus. Una alianza formada por la alemana BioNTech, la estadounidense Pfizer y la china Fosun Pharma tambi¨¦n ha llegado a la fase 3 con una vacuna similar a la de Moderna.
China es el pa¨ªs con m¨¢s candidatos en la recta final de los ensayos cl¨ªnicos. La dictadura de Xi Jinping autoriz¨® a finales de junio una vacuna experimental para uso militar, la elaborada por la empresa china Cansino Biologics y el propio ej¨¦rcito del pa¨ªs asi¨¢tico. Adem¨¢s de este prototipo, basado en un adenovirus del resfriado com¨²n, las instituciones chinas ultiman otros tres candidatos, desarrollados a partir de coronavirus inactivados. Y Rusia ha sido el ¨²ltimo pa¨ªs en sumarse a los ensayos en fase 3, con una vacuna experimental que ha mostrado datos alentadores en una primera prueba con 76 personas, aunque la mayor parte eran hombres j¨®venes y deportistas, un grupo muy diferente de la poblaci¨®n de mayor riesgo.
Los resultados de estos ensayos de fase 3 determinar¨¢n la estrategia a seguir. La OMS alert¨® el 27 de agosto de que autorizar una vacuna poco eficaz ¡ªque por ejemplo solo protegiese al 20% de los vacunados¡ª podr¨ªa incluso ¡°empeorar¡± la pandemia, al crear una equivocada sensaci¨®n de inmunidad que hiciera que la poblaci¨®n y las autoridades abandonasen otras medidas preventivas.
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