¡°Ahora estamos pagando no haber adoptado antes restricciones suaves¡±

Santiago Moreno (Archena, Murcia, 60 a?os) ha visto durante las ¨²ltimas semanas como crec¨ªa sin cesar el n¨²mero de camas del hospital Ram¨®n y Cajal (Madrid), del que es jefe de servicio de enfermedades infecciosas, ocupadas por enfermos de coronavirus. Este mi¨¦rcoles ya eran 230, una de cada cuatro del total. Una d¨¦cima parte de ellas son camas de cuidados intensivos.

Pregunta. ?Ha crecido al mismo ritmo su preocupaci¨®n por la situaci¨®n en Madrid?

Respuesta. La verdad es que s¨ª, porque la situaci¨®n no es nada halag¨¹e?a. Pero por otro lado tenemos el referente de lo ocurrido en marzo, y no creo que lleguemos a eso.

P. ?Podemos estar seguros?

R. Creo que s¨ª. Le pondr¨¦ un ejemplo. Desde julio, la cifra de enfermos ha ido creciendo de forma sostenida, sin freno, pero lineal. En marzo el proceso fue explosivo. Llenamos esas 230 camas que ahora est¨¢n ocupadas en apenas tres d¨ªas, casi sin darnos cuenta.

P. ?Es ese quiz¨¢ el ¨²nico dato positivo? Lo digo, por ejemplo, porque el pasado s¨¢bado la Comunidad de Madrid hizo algo m¨¢s de 19.000 pruebas PCR. De ellas, el 24,4% dieron positivo. ?No son muchas?

R. Son much¨ªsimas. Es un porcentaje muy preocupante y que demuestra que la circulaci¨®n del virus es muy importante en muchas zonas de Madrid. La transmisi¨®n comunitaria est¨¢ muy extendida.

P. ?Y ahora c¨®mo la frenamos?

R. Esa es la pregunta clave. Cuesta entender c¨®mo no se han adoptado medidas antes. Recuerdo que en el mes de julio, mientras otras comunidades sufr¨ªan un importante aumento de casos, aqu¨ª en Madrid se dec¨ªa que todo estaba bien y bajo control. Parece que hubo cierta relajaci¨®n, que es lo que nunca hay que hacer con el coronavirus, como la historia ya nos ha ense?ado varias veces.

¡°En julio, los casos crecieron de forma lineal. En marzo fue explosivo¡±

P. ?Qu¨¦ es lo que no se hizo?

R. Pues no se prepar¨® a los servicios de vigilancia epidemiol¨®gica por si se produc¨ªan aqu¨ª los brotes que ya hab¨ªa en otras comunidades. Ahora estamos pagando no haber adoptado las medidas necesarias a su debido tiempo. No se mont¨® un buen sistema de rastreo y luego tampoco se adoptaron restricciones m¨¢s suaves.

P. La atenci¨®n primaria lo est¨¢ pasando mal...

R. Es el resultado l¨®gico si no preparas adecuadamente los servicios de salud p¨²blica. Lo m¨¢s preocupante adem¨¢s es que hayamos llegado a este momento ahora, en agosto y septiembre, cuando lo previsto es que el sistema pudiera verse m¨¢s tensionado en octubre o noviembre. Es dif¨ªcil de prever c¨®mo el sistema va a ser capaz de gestionar el aumento de infecciones respiratorias a medida que avance el oto?o.

P. Usted ha mencionado los brotes de verano en otras comunidades. Arag¨®n y Catalu?a, por ejemplo, han logrado por ahora revertir o contener situaciones complicadas a base de restricciones localizadas y escalonadas. ?Deber¨ªa haberse hecho algo parecido en la Comunidad de Madrid?

R. Sin duda. De hecho, la pregunta es por qu¨¦ no se han aplicado antes medidas que habr¨ªan evitado alcanzar incidencias tan elevadas [de hasta 1.000 casos por 100.000 habitantes en algunas zonas] y que ahora van a ser muy dif¨ªciles de revertir. Cuesta entender que a¨²n no se hayan adoptado algunas restricciones cuando hace tiempo que vemos venir la ola.

P. ?Estamos abocados a un nuevo confinamiento?

R. No creo que sea conveniente. Yo creo que hay que abrir las escuelas y no volver a paralizar la sociedad. Ya hemos visto las enormes consecuencias negativas que eso implica. Es una medida extrema que solo debe aplicarse ante situaciones extremas, y afortunadamente no creo que estemos todav¨ªa en ese punto. Pero esto hace m¨¢s evidente la necesidad de adoptar medidas m¨¢s quir¨²rgicas para frenar la propagaci¨®n del virus.

P. ?C¨®mo cu¨¢les?

R. La Comunidad de Madrid ha hablado de confinar barrios. Estas medidas muy precisas son complicadas de llevar a la pr¨¢ctica, pero son el camino. Hay que buscar f¨®rmulas y dise?ar las restricciones en base a un buen estudio riesgo-beneficio. Cualquier medida que adoptes va a tener un impacto sobre la sociedad, comercios y personas que viven en estos barrios. Hay que tomar aquellas que permitan mejorar la situaci¨®n epidemiol¨®gica con el menor impacto posible. Ahora dicen que lo har¨¢n este fin de semana y quiz¨¢ llegan tarde, pero siempre es mejor tarde que nunca.

¡°Los hospitales no pueden dejar de atender a pacientes de otras patolog¨ªas¡±

P. ?C¨®mo est¨¢n encajando los hospitales esta segunda ola?

R. Mejor preparados que la primera, afortunadamente. Pero esto no nos libera de algunos problemas. El primero es el del personal. Hace seis meses se vivi¨® una situaci¨®n casi de guerra y los profesionales respondieron. Se dijo que lo primero es lo primero y que hab¨ªa que salir de la crisis empujando entre todos. Pero ahora piensan ¡®no, otra vez no puede pasar lo mismo¡¯. Y hay que ver c¨®mo pueden reaccionar.

P. Vamos otra vez hacia hospitales 100% covid.

R. No. Ni podemos ni debemos. Ya pas¨® una vez y las repercusiones fueron enormes. A¨²n estamos lejos de recuperarnos de aquello. Y no ser¨ªa aceptable que volvieran a dejarse de atender pacientes de otras patolog¨ªas.

P. En el fondo... ?qu¨¦ hemos hecho mal? ?Qu¨¦ no aprendimos de la primera ola?

R. Ha habido fallos de organizaci¨®n y previsi¨®n, eso es evidente. Luego ha habido otros factores, que habr¨¢ que estudiar qu¨¦ contribuci¨®n han tenido. Se habla del car¨¢cter de los espa?oles, de la vida social... Pero eso tambi¨¦n ocurre en otros pa¨ªses y no est¨¢n en la misma situaci¨®n que nosotros. Nos falta todav¨ªa hacer un buen an¨¢lisis de lo ocurrido, para entender c¨®mo hemos podido llegar a una situaci¨®n como la que est¨¢ viviendo ahora Madrid.

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