Andaluc¨ªa, Murcia y Asturias notifican m¨¢s muertes diarias que en la primera ola
Tambi¨¦n Ceuta y Melilla superan la media diaria de fallecimientos y Arag¨®n la iguala. La infranotificaci¨®n de marzo y abril y los retrasos del sistema de informaci¨®n de Sanidad dificultan la comparativa
Tres comunidades y las ciudades aut¨®nomas de Ceuta y Melilla ya notifican m¨¢s muertes diarias que en el peor momento de la primera ola. Se trata de Asturias, Murcia y Andaluc¨ªa. A poca distancia se encuentra Arag¨®n, que ya iguala la media de fallecimientos que comunica diariamente al Ministerio de Sanidad. Asturias inform¨® en la ¨²ltima semana de 18 muertos diarios de media, mientras que en el pico de la primera ola, que se produjo en la primera quincena de abril, eran 9. Murcia ha comunicado 12 v¨ªctimas diarias, cuando en su peor momento, a principios de abril, los muertos eran 7 de media. En el caso de Andaluc¨ªa la diferencia es menor: ahora notifica 53 mientras en abril la media diaria era de 47. Arag¨®n est¨¢ a punto de superar los fallecimientos diarios que han vuelto a ser 26, como a comienzos de abril.
Esta comparativa tiene en cuenta la media diaria de muertes semanales, a partir de los datos que las comunidades notifican al sistema centralizado del Ministerio de Sanidad. Se trata en este momento de 284 muertes diarias de media en toda Espa?a. Es casi la misma cifra de la tercera semana de marzo, cuando el pico de fallecimientos de la primera ola estaba cerca. La gran diferencia es el ritmo al que crecen esas muertes: entonces el n¨²mero de fallecidos del que informaban las comunidades se duplicaba en menos de cinco d¨ªas, ahora aumenta con un goteo constante de menos del 5% diario.
Los problemas de los datos oficiales complican hacer una comparativa detallada, pero las cifras ofrecen una idea de qu¨¦ comunidades est¨¢n sufriendo m¨¢s en esta segunda ola. Algunas superan ya la mitad de las muertes que notificaban en sus picos durante el primer estado de alarma, el del confinamiento domiciliario. Ocurre en Pa¨ªs Vasco, Castilla y Le¨®n y Baleares, adem¨¢s de las mencionadas arriba. Otras est¨¢n cerca: el Pa¨ªs Vasco comunicaba a finales de septiembre su pico en esta segunda fase de la epidemia, 33 muertes diarias de media, mientras que a principios de abril, en lo m¨¢s alto de su primera ola, eran 41. Castilla y Le¨®n, con 41 fallecidos al d¨ªa, est¨¢ al 60% de los 68 que comunicaba en el peor momento de la primera fase, en la primera semana de abril.
Hay que recordar que durante la primera ola se dejaron de notificar, o se hizo con retraso, muchas muertes, bien porque los pacientes fallec¨ªan sin haberse sometido a un test diagn¨®stico que confirmara que ten¨ªan coronavirus, bien porque los servicios de epidemiolog¨ªa notificaban con retraso los ¨®bitos al estar desbordados. Ambas cosas explican que, incluso a d¨ªa de hoy, el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) est¨¦ actualizando las cifras de fallecidos de la primera ola. Un ejemplo: el 19 de marzo Sanidad notific¨® 169 nuevos fallecidos. En la estad¨ªstica actual figura que ese d¨ªa murieron 314 personas.
Problemas de este tipo con los datos oficiales no han desaparecido con la segunda ola. Hasta el 11 de mayo las comunidades solo comunicaban contagios y fallecimientos de forma agregada, pero entonces entr¨® en vigor una nueva estrategia de vigilancia en la que se notifica al registro centralizado Sivies (Sistema para la Vigilancia en Espa?a, del Centro Nacional de Epidemiolog¨ªa) los casos de forma individualizada. Esto ha permitido que en la segunda ola sea m¨¢s sencillo distinguir entre fecha de notificaci¨®n de un ¨®bito y fecha de defunci¨®n, por ejemplo. A cambio, este sistema exige introducir muchos datos cada d¨ªa y no siempre las regiones lo hacen con rapidez. Por eso sigue habiendo un retraso en la notificaci¨®n de contagios, hospitalizaciones y muertes. Esto le ocurre, por ejemplo, al Pa¨ªs Vasco, aunque en casi todas las regiones se observa una cierta dilaci¨®n.
Los hospitales, al l¨ªmite
La situaci¨®n en los hospitales puede ayudar a entender las cifras actuales de fallecidos. M¨¢s de diez comunidades tienen sus centros en niveles de riesgo muy alto, seg¨²n el baremo de Sanidad, y el perfil de los enfermos de coronavirus ha cambiado desde finales de verano. Entonces la media de edad era m¨¢s baja y a los hospitales llegaban pacientes menos graves. Con el paso de las semanas, los contagios entre los mayores est¨¢n creciendo. Seg¨²n el ¨²ltimo informe del ISCIII, el grupo de los mayores de 80 a?os ha vuelto a ser el segundo en incidencia (296,5 casos por 100.000), solo por detr¨¢s de los j¨®venes de entre 25 y 29 a?os. ¡°No sabemos si este repunte de incidencia si es la ola 2.5 o la 3, pero lo que claramente ha cambiado respecto al pico de agosto-septiembre es la gravedad de los pacientes. Vuelven a ser pacientes m¨¢s a?osos, con m¨¢s patolog¨ªa asociada, como el perfil de marzo-abril¡±, se?ala Gonzalo Tamayo, anestesista del hospital Cruces de Bilbao.
El virus ha vuelto a alcanzar a los mayores tambi¨¦n en las residencias. Hay al menos 6.300 contagios activos en estos hogares, m¨¢s del triple que a finales de agosto, seg¨²n datos que ha recopilado EL PA?S.
El an¨¢lisis de estos datos (preliminar tambi¨¦n porque la segunda ola no ha alcanzado su pico de fallecidos) parece apuntar a que algunas comunidades que menos sufrieron la primera ola est¨¢n notificando m¨¢s muertes comparativamente. Asturias, Andaluc¨ªa y Murcia, mucho menos golpeadas en el primer embate de la pandemia, sufren ahora las consecuencias del incremento de contagios, que acaba not¨¢ndose en la hospitalizaci¨®n y finalmente en las muertes. La incidencia acumulada de Andaluc¨ªa (556 casos por 100.000 habitantes) ha crecido casi un 30% en solo dos semanas, hasta superar la media nacional (514), que lleva unos d¨ªas descendiendo. En cambio, la situaci¨®n parece la contraria en Madrid, que lleg¨® a registrar 304 muertes diarias en la ¨²ltima semana de marzo y que ahora est¨¢ en 60.
La ocupaci¨®n hospitalaria, en nivel de riesgo muy alto
Catorce comunidades, adem¨¢s de la ciudad aut¨®noma de Ceuta, han alcanzado esta semana su mayor nivel de ocupaci¨®n de camas hospitalarias desde agosto, se?al de que la segunda ola de contagios ha llegado de pleno a los hospitales.
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