Enfermeros espa?oles para suplir la falta de personal en el sistema de salud alem¨¢n

¡°Echas la solicitud y pr¨¢cticamente no hay entrevista de trabajo. Estaban m¨¢s pendientes de gustarme a m¨ª que de examinarme. Es evidente la necesidad que tienen de encontrar enfermeros¡±. Esa fue la sensaci¨®n de Juan Fern¨¢ndez cuando solicit¨® una plaza en un hospital universitario de M¨²nich, donde ahora trabaja en la UCI con pacientes con covid-19. Fern¨¢ndez lleg¨® a Alemania hace a?o y medio, antes de declararse la pandemia y cuando la falta de personal sanitario ya era un problema grave en un pa¨ªs que necesita urgentemente trabajadores, en especial enfermeros.

La pandemia ha agravado un problema, convertido en el tal¨®n de Aquiles del sistema de salud alem¨¢n, que hasta el momento ha logrado resistir con cierta holgura los embates de la covid-19. Con 83 millones de habitantes, Alemania suma 15.160 muertos desde el inicio de la epidemia y 983.588 contagios, seg¨²n los datos del instituto Robert Koch, lo que supone una cifra de fallecidos comparativamente baja en relaci¨®n con otros pa¨ªses del entorno.

¡°Los hospitales tienen todav¨ªa capacidad y en caso de necesidad se pueden trasladar enfermos de un Estado a otro. Nuestro mayor problema no son las camas de UCI, sino las personas que se encargan de los enfermos¡±, explica por tel¨¦fono Franz Wagner, director de la Asociaci¨®n Alemana de Profesionales de la Enfermer¨ªa (DBFK, por sus siglas en alem¨¢n). ¡°Tenemos un problema general de falta de personal con experiencia. Cuando se va un trabajador, estamos tardando medio a?o en cubrir el puesto. Hay hospitales que tienen que cerrar unidades enteras por falta de personal¡±, a?ade.

De momento, asegura Wagner, no est¨¢n doblando turnos de forma generalizada, pero el n¨²mero de enfermeros en cuarentena no deja de aumentar. ¡°La preocupaci¨®n de todos es qu¨¦ va a pasar en las pr¨®ximas semanas. Hasta ahora hemos tenido la suerte de tener pocos pacientes, pero no s¨¦ qu¨¦ hubi¨¦ramos hecho de haber tenido tantos enfermos como en Espa?a o Italia¡±. Las restricciones de movimiento entre pa¨ªses no han hecho m¨¢s que agravar la situaci¨®n. ¡°El mercado es global y hay una competici¨®n para ver qui¨¦n se hace con m¨¢s enfermeros. Suiza y Austria, por ejemplo, ofrecen mejores condiciones que Alemania¡±, afirma.

Los c¨¢lculos de la DBFK indican que har¨ªan falta unos 100.000 profesionales de enfermer¨ªa en todo el pa¨ªs. La Asociaci¨®n Alemana de Cuidados Intensivos y Emergencias (DIVI) calcula que en las UCI la cifra de puestos que faltan por cubrir oscila entre 3.500 y 4.000. ¡°Tenemos una falta dram¨¢tica de personal de enfermer¨ªa¡±, alertaba el mes pasado su presidente, Uwe Janssens, en la prensa alemana, quien recordaba que en esta epidemia hay camas y respiradores suficientes, pero que la escasez de personal es ¡°un problema mucho mayor¡±.

Primas por trabajar en grandes ciudades

Los datos de la OCDE sit¨²an a Alemania a la cabeza en camas de UCI con 33,9 por cada 100.000 habitantes frente a las 9,7 de Espa?a, por ejemplo. La oficina federal de Estad¨ªsticas indica que en las ¨²ltimas d¨¦cadas, desde 1991, las camas de UCI han aumentado un 36%, mientras que el resto de camas de los 1.925 hospitales del pa¨ªs han ca¨ªdo un 25%. Desde el pasado abril, el instituto Robert Koch y la Asociaci¨®n de Cuidados Intensivos (DIVI) mantienen un registro diario de la ocupaci¨®n en cada hospital. Los datos de este mi¨¦rcoles indicaban que de las 27.816 camas de UCI registradas en el pa¨ªs, 22.041, el 79%, est¨¢n ocupadas. En total, 3.781 est¨¢n ocupadas por pacientes con covid-19, de ellas 2.214 (el 59%) con respirador.

La dificultad para encontrar personal se agrava en ciudades grandes, donde el coste de la vida es m¨¢s elevado. All¨ª, hay hospitales que desde hace tiempo ofrecen primas de miles de euros solo por entrar all¨ª a trabajar, de las que se va haciendo peri¨®dicamente eco la prensa alemana. Conoce bien la situaci¨®n Borja L¨®pez de Castro, director en Enfermeras Alemania, una consultora de empleo que ayuda a unos 80 enfermeros cada a?o a trabajar en los principales hospitales alemanes. Espa?a, Am¨¦rica Latina e Italia son los principales pa¨ªses con los que trabajan. Confirma que la demanda de enfermeros de fuera es ahora mayor ¨D¡°hay m¨¢s plazas de las que podemos cubrir¡±¨D, pero que no ha dejado de crecer desde que ellos empezaron en 2012. ¡°La poblaci¨®n alemana envejece y muchos profesionales se jubilan. Adem¨¢s, hay mucha movilidad dentro del pa¨ªs, donde la gente cambia de trabajo porque hay demanda¡±, explica L¨®pez de Castro. Su empresa tambi¨¦n ofrece primas de hasta 2.000 euros para ayudar a los candidatos extranjeros que acuden a la veintena de hospitales p¨²blicos alemanes con los que trabajan.

3.500 sanitarios espa?oles en Alemania

L¨®pez de Castro confirma el mito de que ¡°los enfermeros espa?oles est¨¢n muy bien valorados en Alemania. Gusta mucho la energ¨ªa y la base cient¨ªfica con la que vienen¡±. Datos de la Agencia alemana de Empleo indican que hay m¨¢s de 3.500 espa?oles trabajando en la sanidad alemana, aunque no precisan el tipo de posici¨®n. En la consultora se encuentran con muchos casos de enfermeros que vuelven a Espa?a despu¨¦s de haber trabajado unos a?os en Alemania. Lo intentan en Espa?a y pasado el tiempo, vuelven a contactarles, incapaces de encontrar un empleo estable en Espa?a. ¡°La estabilidad laboral en Alemania es muy atractiva para los profesionales¡±, asegura.

Es justo lo que le pas¨® a Fern¨¢ndez, el enfermero de Fuengirola que trabaja en M¨²nich en una UCI con otros tres espa?oles, cuatro italianos y cuatro bosnios. Cuando termin¨® la carrera en 2013 trat¨® de colocarse en Espa?a, pero acab¨® trabajando en Decathlon y con un contrato en pr¨¢cticas como t¨¦cnico de laboratorio por 200 euros la media jornada. Un a?o despu¨¦s, hizo las maletas y se traslad¨® a Alemania a trabajar en una empresa de cuidados a domicilio, donde le pagaron un curso de alem¨¢n de seis meses.

De ah¨ª dio el salto a un hospital, donde estuvo dos a?os y medio. Pero en 2016, cuando parec¨ªa que el mercado laboral espa?ol se mov¨ªa, decidi¨® intentarlo de nuevo en Espa?a. ¡°Echas de menos a la familia, a los amigos¡­, pero no fue lo que esperaba¡±, asegura Fern¨¢ndez, de 30 a?os. En un hospital privado donde le cogieron trabaj¨® con contratos mes a mes, en turno de noche cobrando unos 1.300 euros. ¡°Echaba muchas horas con sustituciones en d¨ªas libres y no pod¨ªa decir que no, porque entonces no me llamaban al mes siguiente. Acab¨¦ bastante quemado¡±, asegura. Luego consigui¨® una media jornada en un centro en el que le trataban bien, pero no lograba ahorrar, y en 2019 decidi¨® darle una segunda oportunidad a Alemania.

En el hospital le hicieron contrato fijo y le facilitan un peque?o apartamento por 260 euros al mes cerca del centro de M¨²nich. Cobra unos 2.500 euros netos mensuales con 13 pagas en una UCI, donde el trabajo es m¨¢s parecido al de enfermer¨ªa en Espa?a, aunque tambi¨¦n es m¨¢s duro, porque explica que aqu¨ª tienen que asumir tambi¨¦n las labores de los auxiliares de enfermer¨ªa. Fern¨¢ndez se r¨ªe cuando se le pregunta si los espa?oles est¨¢n bien valorados. ¡°S¨ª, pero aqu¨ª la necesidad es tal que te contratar¨ªan igual si no estuvi¨¦ramos bien preparados¡±.

Este enfermero andaluz no se plantea volver a Espa?a, como tampoco Patricia Vila, que trabaja en una UCI de cardiolog¨ªa tambi¨¦n en Baviera. Con la pandemia, explica que la han llamado de la bolsa de trabajo del servicio gallego de Salud para ofrecerle un puesto durante dos meses y medio. ¡°Yo no puedo dejar mi trabajo fijo por uno as¨ª¡±, comenta Vila, quien afirma que le ha pasado lo mismo a otros enfermeros espa?oles que conoce. En Ourense, antes de trasladarse hace a?o y medio, tuvo contratos por d¨ªas y haciendo suplencias. Trabaj¨® cinco a?os, que al final le puntuaron como dos.

Cuando lleg¨® a Alemania, le pagaron un curso de alem¨¢n y le hicieron contrato fijo desde el principio, a pesar de que los tres primeros meses los pas¨® de formaci¨®n, aprendiendo al lado de una enfermera. ¡°La falta de personal aqu¨ª se nota mucho, es impresionante. No hacen m¨¢s que preguntarnos si conocemos a alguien que quiera venir¡±, asegura Vila. Con la llegada de la covid-19, la posibilidad de regresar a ayudar a su pa¨ªs volvi¨® a plantearse. ¡°Pero es que da mucha rabia. Pr¨¢cticamente nos han echado¡±.

Alejandro Cisneros tiene 30 a?os y trabaja de enfermero rotando en distintos hospitales de Berl¨ªn, y asegura que nunca le falta trabajo. En las UCI se encuentra con muchos extranjeros, entre ellos tambi¨¦n espa?oles. ¡°El otro d¨ªa me encontr¨¦ incluso con una compa?era de la universidad¡±. ?l trabaja en una empresa que suministra enfermeros a los hospitales. Hace 10 turnos al mes por los que asegura que cobra lo mismo que su madre, enfermera en un hospital p¨²blico espa?ol. Dice que la necesidad de personal es tal, que a ¨¦l le dan un suplemento si consigue llevar a alg¨²n amigo enfermero para trabajar. Cuando se le pregunta si se plantea volver a Espa?a, responde: ¡°No soy ning¨²n h¨¦roe¡±.

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