Diagnosticado en Sevilla el primer contagio local del coronavirus en Espa?a

Un hombre de 62 a?os, ingresado por una neumon¨ªa desde el pasado d¨ªa 20 en el hospital Virgen del Roc¨ªo de Sevilla, se ha convertido en el primer caso de contagio del coronavirus registrado en Espa?a. El diagn¨®stico tiene una gran trascendencia ya que confirma la sospecha que muchos especialistas albergaban tras el s¨²bito aumento de casos en Italia. ¡°El virus lleva varios d¨ªas circulando por Espa?a y no lo hab¨ªamos detectado¡±, afirm¨® este mi¨¦rcoles el jefe de servicio de enfermedades infecciosas de un gran hospital.

El enfermo es originario de Huelva y residente en Sevilla que no ha salido de Espa?a en las ¨²ltimas semanas, confirm¨® la Junta de Andaluc¨ªa, que apunt¨® a ¡°una reuni¨®n celebrada en M¨¢laga¡± como posible momento del contagio. El de Sevilla es uno de los cuatro diagn¨®sticos conocidos ayer. Los otros tres ¡ªen Madrid, Barcelona y La Gomera¡ª fueron, como los nueve anteriores, en personas que se hab¨ªan infectado en el extranjero.

El repentino aumento registrado en los dos ¨²ltimos d¨ªas y la confirmaci¨®n de que el virus ya se transmite en Espa?a abre ¡°un nuevo escenario en el que el sistema sanitario y la sociedad deber¨¢n aprender a convivir con el virus¡±, coinciden todos los expertos consultados. Algo relevante, pero que no es acogido con especial dramatismo. ¡°La mortalidad del coronavirus es relativamente baja, de entre el 2% y el 3%, y menor fuera de China. Y la transmisibilidad, aunque no desde?able, tampoco es explosiva. No vamos a ver hospitales colapsados con miles de enfermos. El sistema sanitario espa?ol est¨¢ sobradamente preparado para hacer frente a lo que viene¡±, explica Pere Godoy, presidente de la Sociedad Espa?ola de Epidemiolog¨ªa.

Un ejemplo sirve para dimensionar el problema. Todos los casos diagnosticados en Italia hasta ayer ¡ª400, la mayor¨ªa leves¡ª son aproximadamente los mismos que los que cualquier gran hospital espa?ol atiende en una semana por la gripe durante el pico anual de la enfermedad.

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Qu¨¦ es, c¨®mo se transmite, cu¨¢l es la poblaci¨®n m¨¢s vulnerable y dimensiones del contagio en el mundo

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El hallazgo del contagio local del coronavirus no es fruto de una casualidad, sino del cambio en los protocolos cl¨ªnicos que llev¨® a los hospitales, tras lo ocurrido en Italia, a buscar el virus donde antes no se hac¨ªa: en sus propios enfermos ingresados por neumon¨ªas de origen desconocido. El cambio, formalizado el martes por el Ministerio de Sanidad, empez¨® a fraguarse el lunes cuando infect¨®logos y microbi¨®logos echaron cuentas: ¡°El virus tarda entre 7 y 12 d¨ªas en causar una neumon¨ªa e Italia no detect¨® la primera en una persona que no hab¨ªa salido del pa¨ªs hasta el viernes d¨ªa 20. Esto significa que el virus estuvo circulando all¨ª sin ser detectado durante m¨¢s de una semana. Con las estrechas relaciones que hay entre los dos pa¨ªses, era previsible que el virus tambi¨¦n hubiera llegado aqu¨ª¡±, explica el jefe de microbiolog¨ªa de otro gran centro sanitario.

Pero el protocolo vigente hasta el lunes solo contemplaba realizar las pruebas diagn¨®sticas a personas que hubieran viajado a China. ¡°No las pod¨ªamos hacer ni siquiera a los pacientes con neumon¨ªa de origen desconocido. Con el antecedente de Italia, estos enfermos pasaron a ser una buena muestra para descubrir si el virus ya circulaba por Espa?a. La respuesta no ha tardado mucho¡±, explica el jefe de servicio de enfermedades infecciosas.

Nuevo protocolo

El nuevo protocolo no solo ampl¨ªa geogr¨¢ficamente las zonas de riesgo para contraer el virus ¡ªcuatro regiones italianas, Jap¨®n, Corea del Sur, Ir¨¢n, Singapur y toda China¡ª sino que indica que tambi¨¦n hay que hacer las pruebas del coronavirus a todos los enfermos respiratorios que tengan criterios de gravedad como neumon¨ªa, ingreso en la UCI y sepsis, entre otros.

Para la Junta de Andaluc¨ªa empieza ahora una ingente labor de salud p¨²blica para dimensionar el alcance de los contagios. ¡°Estamos como Italia el pasado viernes. Los infectados pueden ser cinco, 10 o 100, no lo sabemos¡±, explican las fuentes consultadas. El Gobierno andaluz ha empezado por investigar a todos los contactos mantenidos por el enfermo, que permanece ingresado en una habitaci¨®n de aislamiento, aunque su estado no es grave.

¡°Estamos investigando todos los contactos que tuvo el paciente. Somos sumamente precavidos, no queremos que se nos escape ninguno. Desde las 13.30 de hoy [por ayer] hemos empezado la trazabilidad del caso¡±, explic¨® Inmaculada Salcedo, portavoz del comit¨¦ asesor para el coronavirus en Andaluc¨ªa. De momento, todas las pruebas hechas en el entorno del paciente han dado negativo, seg¨²n la Junta.

El nuevo protocolo, que tambi¨¦n prev¨¦ que la enfermedad pueda pasarse en casa en los casos m¨¢s leves, evidencia c¨®mo la sanidad p¨²blica espa?ola ha empezado a adaptarse a la nueva realidad. Los expertos consultados dan por imposible, al menos a medio plazo, que el coronavirus pueda ser erradicado, como s¨ª se logr¨® con el primer SARS, del que no se tiene noticia desde 2004 tras causar m¨¢s de 8.000 casos y 774 muertos.

El Ministerio de Sanidad ha elevado el riesgo de transmisi¨®n local de bajo a moderado en todo el territorio nacional, explic¨® el director del Centro de Coordinaci¨®n de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Sim¨®n, antes de que trascendiera el contagio local de Sevilla. Una medida que se adopta ¡°por prudencia¡± y ¡°para que los sistemas sanitarios est¨¦n alerta¡±. Sim¨®n matiz¨® que ¡°en la mayor¨ªa del pa¨ªs [Espa?a] el riesgo es bajo. En las zonas donde hay casos, claramente es moderado, y puede ser incluso alto¡±, a?adi¨®.

Por ahora, la mayor concentraci¨®n de enfermos en Espa?a es el hotel de Tenerife en el que permanecen confinadas 800 personas. All¨ª han sido diagnosticados cuatro turistas italianos que contrajeron el virus en su pa¨ªs.