Hospitales espa?oles empiezan a buscar el coronavirus en pacientes ingresados por neumon¨ªa
La medida surge de la sospecha de que el virus puede llevar d¨ªas circulando en Espa?a sin ser detectado
Varios grandes hospitales espa?oles han empezado a buscar el coronavirus?SARS-CoV-2 en pacientes ingresados en los centros por neumon¨ªas bilaterales (en ambos pulmones) que no tengan otras causas, como el neumococo o complicaciones de la gripe, seg¨²n han confirmado a EL PA?S varias fuentes sanitarias.
La medida, de gran trascendencia cl¨ªnica, parte del convencimiento de muchos responsables de centros sanitarios y comunidades aut¨®nomas de que "el virus puede estar circulando en Espa?a desde hace varios d¨ªas". "Si no lo hemos detectado es porque no lo hemos buscado y ahora es necesario dar el paso", explica el jefe de servicio de un gran hospital.
"Una persona tarda entre 7 y 12 d¨ªas en desarrollar las neumon¨ªas por el coronavirus", explica un microbi¨®logo de otro gran centro sanitario. "Eso es lo que empez¨® a ver Italia el viernes, pero antes de eso el virus llevaba ya un tiempo circulando. Es muy posible que en esos d¨ªas tambi¨¦n llegara a Espa?a y ahora vamos a comprobarlo", a?ade.
El protocolo vigente hasta ahora solo permit¨ªa hacer pruebas espec¨ªficas para detectar el?SARS-CoV-2 a los llamados pacientes sospechosos, que eran aquellos que reun¨ªan dos criterios: sufrir s¨ªntomas respiratorios y tener alg¨²n v¨ªnculo (viaje, contactos personales...) con el epicentro de la epidemia en China.
Este protocolo es el que ahora se est¨¢ empezando a diluir, en algunos casos por iniciativa de los propios centros sanitarios y en otros a propuesta de los servicios de salud p¨²blica de las comunidades. Un gran hospital de entre 600 y 1.000 camas puede tener al d¨ªa uno o dos pacientes con neumon¨ªa bilateral no diagnosticada por las causas habituales, "por lo que podemos estar hablando de que en Espa?a puede haber unos 100 o 150 enfermos en esta situaci¨®n". "En realidad, la gran mayor¨ªa ser¨¢ por otras dolencias. Pero son una buena muestra para ver si ya hay pacientes con neumon¨ªas causadas por el virus o los empieza a haber en los pr¨®ximos d¨ªas", a?aden estas fuentes.
No todas las comunidades ni hospitales han empezado a aplicar estos nuevos an¨¢lisis. "Vamos un poco sobre la marcha porque la velocidad de los acontecimientos en Italia y la falta de acuerdo ayer en el?Consejo Asesor del Centro Europeo para la Prevenci¨®n y el Control de Enfermedades (ECDC) han creado cierta sensaci¨®n de vac¨ªo. Pero es cuesti¨®n de horas o alg¨²n d¨ªa que lo hagan todos", explica un tercer responsable hospitalario. Este, como los anteriores, pide el anonimato ante la "incertidumbre" existente.
Fuentes conocedoras de la reuni¨®n fallida celebrada ayer por el Consejo Asesor?¡ªformado por responsables de salud p¨²blica de los Estados miembros de la UE¡ª explican que en ella se solaparon dos grandes debates. El primero, con Italia a un lado, era mantener los actuales criterios de definici¨®n del caso y limitar los lugares considerados de riesgo a los pueblos sometidos a cuarentena en el norte del pa¨ªs. Otros Estados, en cambio, eran partidarios de extender a toda Italia esta consideraci¨®n debido a la r¨¢pida propagaci¨®n del virus por el pa¨ªs (este martes han sido diagnosticados casos en Sicilia y la Toscana).
Pero el debate de fondo es el que lleva a muchos responsables sanitarios a considerar que "ya es inevitable evitar la propagaci¨®n del virus". "Si no se ha conseguido con las medidas draconianas impuestas en China, que est¨¢ a miles de kil¨®metros, ser¨ªa de ingenuos pensar que ahora lo vamos a conseguir con el virus aqu¨ª al lado", explican estas fuentes.
"No es que no sean ¨²tiles las cuarentenas y otras medidas de contenci¨®n. Nos pueden dar m¨¢s tiempo y frenar la velocidad de la propagaci¨®n. Pero hay que empezar a plantear otro escenario, en el que se asuma que la enfermedad va a estar aqu¨ª, la poblaci¨®n tendr¨¢ que ser formada y los hospitales preparados. Esto es lo que anoche defendieron varios pa¨ªses en el ECDC", a?aden estas fuentes.
Un jefe de enfermedades infecciosas de un gran hospital a?ade: "Todo eso es mejor empezarlo a hacer antes de que llegue o se diagnostique el virus. Hacerlo cuando ha empezado el goteo de casos y la poblaci¨®n est¨¢ alarmada es mucho m¨¢s dif¨ªcil".
El Ministerio de Sanidad y las comunidades aut¨®nomas tratar¨¢n este y otros puntos esta tarde en el Consejo Interterritorial de Sanidad, convocado de forma extraordinaria y que estaba previsto que pudiera transmitir las recomendaciones acordadas en el seno del ECDC.
"Es importante que el ECDC recupere el liderazgo, porque si no lo hace los pa¨ªses empezar¨¢n a tomar medidas de forma unilateral y todo ser¨¢ mucho m¨¢s complicado", concluye el responsable de medicina preventiva de otro gran centro sanitario.?
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