Sanidad estima ¡°muy alto¡± el riesgo de que la nueva variante incremente la letalidad y las hospitalizaciones

Un informe del Ministerio de Sanidad, fechado este martes, considera ¡°muy alto¡± el riesgo de que la nueva variante del coronavirus descubierta en el Reino Unido se propague por Espa?a. Si esto ocurriera, ¡°el impacto [sobre el sistema sanitario] podr¨ªa ser muy alto, ya que la variante puede ocasionar un aumento en la tasa de hospitalizaci¨®n y letalidad¡±. Todo ello debido a la mayor transmisibilidad de la variante y, como ha alertado el Gobierno brit¨¢nico, a la peor evoluci¨®n cl¨ªnica de los cuadros que provoca. As¨ª lo recoge un informe de riesgo elaborado por el Centro de Coordinaci¨®n de Alertas y Emergencias Sanitarias, dirigido por Fernando Sim¨®n, en colaboraci¨®n con una docena de investigadores.

¡°Varias comunidades han comunicado aumentos muy r¨¢pidos de la incidencia de la variante¡±, destaca el documento, que recoge que en ellas ¡°se ha producido transmisi¨®n secundaria¡±, lo que confirma que ya est¨¢ circulando entre personas sin relaci¨®n con el Reino Unido. Pese a ello, el informe aporta pocos datos. Incluye que las comunidades ¡°han comunicado 267 casos confirmados¡±, con Madrid (59), Andaluc¨ªa (45), Cantabria (29), Baleares (25) y la Comunidad Valenciana (25) a la cabeza, una cifra que los expertos consultados consideran que es una m¨ªnima parte de la realidad. El documento tambi¨¦n recoge que Islandia ha alertado a Espa?a de cuatro casos en ¡°turistas procedentes de Canarias¡±.

La nueva variante ha llevado a los hospitales del Reino Unido a una situaci¨®n l¨ªmite e impulsado al Centro Europeo para la Prevenci¨®n y el Control de Enfermedades a alertar sobre el riesgo ¡°muy alto¡± que su propagaci¨®n supone para los sistemas sanitarios del continente.

Seg¨²n avanz¨® EL PA?S el pasado s¨¢bado, hospitales de Madrid y Cantabria consideran que la nueva variante ya supone uno de cada cinco nuevos casos diagnosticados. Lo hacen en base a un tipo de prueba PCR ¡ªde la marca Thermo Fisher¡ª que es sensible a las mutaciones de la nueva variante, pero estos resultados deben ser confirmados por la secuenciaci¨®n gen¨¦tica. Microbi¨®logos de tres hospitales p¨²blicos afirman que la fiabilidad de estas PCR para detectar la nueva variante ¡°es del 90% al 95%¡±.

La secuenciaci¨®n de las muestras de coronavirus se ha convertido en un cuello de botella que impide saber cu¨¢l es el peso real de la nueva variante entre los positivos detectados en Espa?a, lo que explica los escasos datos incluidos en el informe. Primero, porque el proceso tarda varios d¨ªas en completarse (hasta dos semanas en algunos servicios saturados). Y segundo, porque Espa?a no dispone de gran capacidad para hacer esta prueba. Actualmente, secuencia menos del 1% de los casos, cifra que contrasta con el 10% de pa¨ªses como el Reino Unido.

Para remediar esta situaci¨®n, Sanidad ha elaborado una nueva estrategia, que hoy pondr¨¢ en com¨²n con las comunidades en el Consejo Interterritorial, para aumentar la capacidad del Sistema Nacional de Salud. El ministerio quiere que todas las comunidades tengan al menos un laboratorio que secuencie el genoma de un 1% de los positivos detectados y comunique los resultados a las redes espa?olas y europeas lo antes posible. Este porcentaje subir¨¢ al 2% cuando la red ya est¨¦ establecida y el objetivo es que vaya aumentando su capacidad hasta el 5%. Este es el m¨ªnimo que establece la Comisi¨®n Europea, que pese a ello recomienda si es posible llegar al 10%.

Secuenciaci¨®n

Precisamente, una de las cuatro recomendaciones con las que concluye el informe de riesgo de Sanidad es ¡°disponer de una red de laboratorios con capacidad de secuenciaci¨®n integrados dentro del sistema de vigilancia epidemiol¨®gica que permitan generar informaci¨®n ¨²til para la toma de decisiones de medidas de salud p¨²blica¡±.

El objetivo, seg¨²n estas recomendaciones, es ¡°detectar de forma precoz la circulaci¨®n de la variante¡± para poder ¡°aplicar las medidas de control no farmacol¨®gicas ya utilizadas para la contenci¨®n del SARS-CoV-2 de forma intensificada¡±. Entre estas medidas, el documento incluye ¡°restringir los viajes a zonas donde circule de forma importante¡± la nueva variante e ¡°implementar medidas de control reforzadas para los viajeros procedentes de esas ¨¢reas¡±.

Adem¨¢s de la descubierta en el Reino Unido, el informe considera de inter¨¦s la detectada en Sud¨¢frica, de la que solo se ha identificado hasta ahora un caso en Espa?a (en Vigo), y la surgida en Brasil (sin casos en Espa?a).

Pese a destacar el incremento registrado en algunas comunidades, el informe solo recoge las estimaciones hechas por Madrid: ¡°En la semana 51 de 2020 esta proporci¨®n ser¨ªa del 0,5% del total de casos, en la semana 2 de 2021 alcanzar¨ªa el 4% y en la semana 3, el 9%¡±.

En la elaboraci¨®n del documento han participado investigadores del Centro Nacional de Epidemiolog¨ªa, del Centro Nacional de Microbiolog¨ªa, del Instituto de Biomedicina de Valencia (CSIC) y de la Fundaci¨®n FISABIO, tambi¨¦n de Valencia.

Las comunidades han desarrollado en los ¨²ltimos d¨ªas la propuesta que hoy llevar¨¢n al Consejo Interterritorial para perfilar la estrategia nacional. En Madrid, los cuatro hospitales que integrar¨¢n la red ser¨¢n el Ram¨®n y Cajal, La Paz, el Doce de Octubre y el Gregorio Mara?¨®n. En Catalu?a tambi¨¦n ser¨¢n cuatro: Cl¨ªnic, Bellvitge, Vall d¡¯Hebron y Can Ruti. En Andaluc¨ªa, cada una de las ocho provincias tendr¨¢ un hospital de referencia que remitir¨¢ 40 pruebas semanales a secuenciar (320 en total) a los dos laboratorios de secuenciaci¨®n de la comunidad, en Sevilla y Granada.

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