Sanidad acuerda con las comunidades ampliar el uso de la vacuna de AstraZeneca hasta los 65 a?os de edad
Espa?a retoma el mi¨¦rcoles la inmunizaci¨®n con este f¨¢rmaco, que hasta ahora se inyectaba a menores de 55 a?os, a colectivos sanitarios y profesionales esenciales
La vacuna de AstraZeneca vuelve a entrar en la campa?a de vacunaci¨®n y lo har¨¢ con m¨¢s margen de maniobra que antes. Tras varios d¨ªas paralizada por la sospecha de trombos asociados a la administraci¨®n del f¨¢rmaco, el Ministerio de Sanidad ha hecho suyas las recomendaciones de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ¡ªaunque no se puede descartar el v¨ªnculo entre el f¨¢rmaco y los co¨¢gulos, ¡°los beneficios superan a los riesgos¡±¡ª y retomar¨¢ la vacunaci¨®n con este medicamento este mi¨¦rcoles. Adem¨¢s, el Consejo Interterritorial, donde est¨¢n representados el ministerio y los responsables auton¨®micos de salud p¨²blica, ha dado luz verde ampliar el uso de la vacuna contra el coronavirus hasta los 65 a?os (hasta ahora el l¨ªmite de edad estaba en los 55).
El Consejo Interterritorial, donde est¨¢n representados Sanidad y las autonom¨ªas, ha acordado simultanear la vacunaci¨®n con AstraZeneca a la poblaci¨®n general de entre 55 a 65 a?os ¡ªhasta ahora solo pod¨ªa recibir la de Pfizer o Moderna¡ª con los grupos con alta de exposici¨®n laboral al virus. Estos son, en su inmensa mayor¨ªa, personal esencial, como los cuerpos policiales y los docentes, pero tambi¨¦n profesionales sanitarios y sociosanitarios que no hab¨ªan sido inmunizados hasta ahora. Por ejemplo, trabajadores de servicios de inspecci¨®n sanitaria, medicina legal y forense, de consultas m¨¦dicas privadas, de servicios de ayuda a domicilio u otros colectivos como fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y personal de oficinas de farmacia, entre otros. Hasta ahora se han administrado 989.545 vacunas de AstraZeneca en Espa?a.
Durante la reuni¨®n del Consejo Interterritorial, comunidades como Madrid o Catalu?a, han exigido retirar cualquier l¨ªmite de edad al f¨¢rmaco de AstraZeneca, informa Isabel Vald¨¦s. Pero Sanidad prefiere esperar a analizar un estudio en Estados Unidos con este f¨¢rmaco en la poblaci¨®n mayor. ¡°Aparentemente son buenas noticias, pero queremos que sea objeto de estudio de la Ponencia de Vacunas¡±, ha apuntado la ministra de Sanidad, Carolina Darias. Seg¨²n AstraZeneca, el estudio, con cerca de 32.500 participantes de Estados Unidos, Per¨² y Chile, ha concluido que su vacuna es eficaz al 79% para prevenir la enfermedad sintom¨¢tica y al 100% para evitar la enfermedad grave. En los mayores de 65 a?os ¡ªel 20% de los participantes¡ª la vacuna es eficaz al 80%. ¡°Esta ampliaci¨®n de edad est¨¢ sobre la mesa¡±, ha asegurado Darias.
La edad de vacunaci¨®n con AstraZeneca siempre ha sido un asunto de debate entre los expertos y las autoridades sanitarias. Aunque la EMA dio luz verde a su administraci¨®n a partir de los 18 a?os, en los ensayos cl¨ªnicos disponibles entonces no hab¨ªa suficientes personas con m¨¢s de 55 a?os para comprobar la efectividad entre ellas. As¨ª que, en un primer momento, el Consejo Interterritorial de Salud acord¨® administrarla solo a los menores de 55 a?os.
Sin embargo, varias comunidades, como Catalu?a o Madrid, llevaban semanas reclamando ampliar la edad de vacunaci¨®n con la de AstraZeneca, y la Comisi¨®n de Salud P¨²blica decidi¨® reunirse para volver a valorarlo. Pero la reuni¨®n se celebr¨® la misma semana en la que la EMA empez¨® a investigar los casos de trombos y la Comisi¨®n decidi¨® aplazar la decisi¨®n hasta que se resolviesen las suspicacias generadas en torno al f¨¢rmaco.
Con la resoluci¨®n de la EMA sobre la mesa, que indicaba que la vacuna era ¡°segura¡±, la Ponencia de Vacunas, el grupo de expertos que asesora al Gobierno de Pedro S¨¢nchez en el plan de inmunizaci¨®n, se reuni¨® el viernes y, tras un encuentro de tres horas, elev¨® su propuesta a la Comisi¨®n de Salud P¨²blica, que este lunes ha dado tambi¨¦n su visto bueno. La ¨²ltima palabra, sin embargo, la ten¨ªa esta tarde el Consejo Interterritorial de Salud, que tambi¨¦n ha avalado la decisi¨®n de ampliar el l¨ªmite de edad. Varios pa¨ªses europeos (Italia, Grecia, Alemania, B¨¦lgica, Pa¨ªses Bajos, Suecia y Portugal) han eliminado ya el l¨ªmite de edad para aplicar el f¨¢rmaco. Francia, por su parte, ha optado por administrar esta vacuna, por ahora, solo a los mayores de 55 a?os.
M¨¢s velocidad
Entre los expertos consultados no hay lugar a dudas sobre los beneficios de la vacuna de AstraZeneca. ¡°Cuando se limit¨® a menores de 55 se hizo lo correcto porque no hab¨ªa evidencia cient¨ªfica con solidez estad¨ªstica para administrar ese f¨¢rmaco a mayores. Pero ahora hay m¨¢s evidencia¡±, justifica Am¨®s Garc¨ªa, presidente de la Asociaci¨®n Espa?ola de Vacunolog¨ªa y miembro de la Ponencia de Vacunas. Garc¨ªa defiende poner el tope, por ahora, en los 65 y dedicar a los de mayor edad ¡ªcomo ya se est¨¢ haciendo¡ª las vacunas de ARN mensajero (las de Pfizer y Moderna). ¡°Todav¨ªa los estudios por encima de los 65 a?os no son lo suficientemente s¨®lidos para indicar la vacuna por encima de estas edades¡±, alega. Daniel L¨®pez-Acu?a, exdirector de Emergencias de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud, apuesta, sin embargo por retirar el l¨ªmite de edad: ¡°Soy partidario de ampliar la banda a todas las edades. Eso nos permitir¨ªa ir a m¨¢s velocidad vacunando a los vulnerables¡±.
Los expertos admiten que los vaivenes de los gobiernos con la vacuna de AstraZeneca ¡ªla EMA siempre ha recomendado seguir administr¨¢ndola¡ª socavar¨¢n parte de la confianza de la ciudadan¨ªa en estos f¨¢rmacos. De hecho, una encuesta de YouGov, una firma de an¨¢lisis de datos, a 1.050 espa?oles entre el 17 y el 18 de marzo revela que el 56% de los consultados considera ¡°insegura¡± la vacuna de AstraZeneca. Este porcentaje era solo del 25% en una encuesta similar realizada en febrero. ¡°Es razonable que el que haya recibido la primera dosis, ahora haya quedado aturdido. Pero tenemos que generar confianza y credibilidad¡±, valora Garc¨ªa. ¡°Tendremos que hacer mucha pedagog¨ªa para que vuelva la confianza de la gente. Nos costar¨¢ que las personas a las que se ha administrado la primera dosis, se pongan la segunda¡±, tercia Magda Campins, jefa de Medicina Preventiva del Hospital Vall d¡¯Hebron de Barcelona.
La estrategia de vacunas no contempla un plan b para una persona que rechaza vacunarse con el f¨¢rmaco de AstraZeneca, ha advertido la ministra Darias. ¡°Si no se vacuna, por ahora, no se vacunar¨ªa¡±, ha zanjado.
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