La vacuna de AstraZeneca se utilizar¨¢ en personas de 60 a 69 a?os

La Comisi¨®n de Salud P¨²blica del Ministerio de Sanidad ha decidido este jueves por la tarde que la vacuna de AstraZeneca para la covid se puede aplicar a personas de entre 60 y 69 a?os. Con ello corrige al alza lo acordado en el Consejo Interterritorial este mi¨¦rcoles, que estipul¨® su uso entre los 60 y lo 65. Hay 5,3 millones de espa?oles en la sesentena, de los que un mill¨®n ha recibido al menos la primera dosis de alguna de las vacunas contra la covid.

La decisi¨®n da una salida a parte del casi mill¨®n de dosis del medicamento que est¨¢n en manos de las comunidades aut¨®nomas. Hasta el mi¨¦rcoles, la vacuna de AstraZeneca era la destinada a vacunar a la poblaci¨®n m¨¢s joven dentro de los actuales grupos prioritarios, empezando por los trabajadores esenciales, y en muchas comunidades se hab¨ªa empezado a citar ya a los ciudadanos de entre 55 y 60 a?os.

La comisi¨®n no ha resuelto la gran duda de quienes ya han recibido la primera dosis de AstraZeneca y tienen menos de 60 a?os. Las opciones que hab¨ªa antes de la reuni¨®n se mantienen a la espera de que haya m¨¢s estudios cient¨ªficos. Una de estas es darles el segundo pinchazo con el mismo medicamento. El mayor argumento a favor es que los muy infrecuentes trombos que se han relacionado con el f¨¢rmaco han aparecido todos despu¨¦s de la primera inoculaci¨®n, pero no tras la segunda. Otra opci¨®n es que la pauta se complete con f¨¢rmacos de otros fabricantes. Es una idea que ha avanzado la directora de la Agencia Espa?ola del Medicamento, Mar¨ªa Jes¨²s Lamas, en una entrevista en Televisi¨®n Espa?ola, que ha dicho que hay ensayos al respecto cuyos resultados se conocer¨¢n estas semanas. La tercera posibilidad es, simplemente, no administrar la dosis de refuerzo. Esto estar¨ªa justificado porque se ha visto que la protecci¨®n con solo el primer pinchazo es ya del 70%.

Un argumento a favor de retrasar esta decisi¨®n es que entre la primera y la segunda dosis de AstraZeneca pueden separarse 12 semanas, con lo que da tiempo a tener nuevos datos. Hay 2.310.933 personas en Espa?a que han recibido una dosis de AstraZeneca y 119 han completado la pauta.

Con el cambio de este jueves, ya se ha modificado cuatro veces la poblaci¨®n diana de la vacuna de AstraZeneca. Primero se decidi¨® usarla solo en menores de 80; luego se puso como l¨ªmite superior los 65 a?os; despu¨¦s se acot¨® por abajo y se puso el margen inferior en los 60 a?os; y, por ¨²ltimo, este jueves se ha subido el l¨ªmite superior a los 69.

Los motivos de todas estas variaciones han sido los sucesivos informes sobre la relaci¨®n entre el f¨¢rmaco y la aparici¨®n de dos tipos raros de trombosis, en algunos casos mortales. El mi¨¦rcoles, en lo que es, de momento, su ¨²ltima palabra, la Agencia Europea del Medicamento (EMA por sus siglas en ingles) determin¨® que hab¨ªa una relaci¨®n entre la vacuna y estos muy poco frecuentes efectos adversos, pero que la relaci¨®n entre el riesgo y el beneficio del medicamento era claramente favorable, ya que el coronavirus, cuyas formas m¨¢s graves son eliminadas totalmente por la vacuna, es mucho m¨¢s mortal.

El resultado es una gran variedad en las indicaciones de este producto. El Reino Unido, por ejemplo, solo la desaconseja en menores de 30 a?os y Francia la indica para mayores de 55. La idea de poner un l¨ªmite inferior se debe a que los trombos se han dado, sobre todo, en mujeres j¨®venes, pero la EMA descarta que de este hecho se pueda inferir una relaci¨®n de causalidad, y afirma que eso puede deberse a que el medicamento se ha usado mucho en el personal sanitario, m¨¢s joven y mayoritariamente femenino. Tampoco en esto los pa¨ªses le han hecho caso.