Las comunidades aceleran nuevas medidas y restricciones ante el auge de contagios de covid

La curva epid¨¦mica en Espa?a sigue desbocada entre los j¨®venes y las comunidades aceleran la puesta en marcha de nuevas medidas para contener una transmisi¨®n disparada entre adolescentes y veintea?eros. La incidencia acumulada a 14 d¨ªas en Espa?a se sit¨²a en 204 casos por 100.000 habitantes, pero en el grupo de 20 a 29 a?os, esta cifra es tres veces mayor. Y la tendencia sigue en ascenso, avisan los expertos. Ante este escenario y la amenaza de expansi¨®n de la variante delta, m¨¢s contagiosa y que escapa mejor a la primera dosis de la vacuna, las autonom¨ªas mueven ficha: Catalu?a, por ejemplo, ha anunciado que vuelve a cerrar el ocio nocturno, una medida que tambi¨¦n tom¨® Cantabria la semana pasada en varios municipios. Otras autonom¨ªas, como Asturias, Navarra y Baleares, est¨¢n impulsando cribados entre los j¨®venes, y Castilla y Le¨®n ha optado por frenar su desescalada.

Por su parte, la Ponencia de alertas, donde est¨¢n representados t¨¦cnicos del Ministerio de Sanidad y las comunidades aut¨®nomas, ha preparado un borrador de propuestas con medidas que incluyen cerrar el ocio nocturno y valorar incluso un toque de queda, seg¨²n confirman a EL PA?S fuentes de este organismo, informa Pablo Linde. Se trata, en cualquier caso, de un documento de trabajo, que tendr¨ªa que ser revisado y valorado en niveles superiores por la Comisi¨®n de Salud P¨²blica y por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. De hecho, el Ministerio de Sanidad ha enviado este martes un comunicado asegurando que no ha propuesto ninguna medida relacionada con el cierre de los locales de ocio nocturno ni la valoraci¨®n del toque de queda. En la Comisi¨®n, los directores generales de Salud P¨²blica de las autonom¨ªas solo han intercambiado informaci¨®n sobre la situaci¨®n epid¨¦mica y las medidas que est¨¢n tomando, recoge el comunicado, y tambi¨¦n han sido informados de la reuni¨®n de la Ponencia de alertas de este lunes, en las que se revisaron las recomendaciones del documento de actuaciones coordinadas. No hay, por lo pronto, ninguna decisi¨®n conjunta de restricciones comunes, pero las comunidades avanzan sus planes para frenar la curva.

M¨¢s informaci¨®n

Catalu?a cierra el ocio nocturno a partir de este fin de semana

La ocupaci¨®n hospitalaria sube un 9% en una semana, impulsada por el aumento de los contagios de covid

?Sigue siendo el n¨²mero de contagios el mejor term¨®metro en este punto de la pandemia?

El auge de contagios ya hab¨ªa precipitado la semana pasada que varias discotecas catalanas echasen el cierre motu proprio ante la imposibilidad de garantizar las medidas de seguridad dentro de los locales, justificaba la patronal del sector, Fecasarm. El ocio nocturno catal¨¢n reclamaba test de ant¨ªgenos para acceder a discotecas y locales de copas y, en un primer momento, el consejero de Salud, Josep Maria Argimon, cogi¨® el guante y se abri¨® a estudiar la propuesta, aunque avanz¨® que la log¨ªstica de los test deber¨ªan asumirla los locales. Sin embargo, tras el ascenso imparable de los contagios en la comunidad la ¨²ltima semana ¡ªCatalu?a tiene la incidencia acumulada m¨¢s elevada de Espa?a (493 casos por 100.000) y supera los 1.700 casos por 100.000 entre veintea?eros¡ª, el Govern ha optado por una medida m¨¢s dura: clausurar completamente el ocio nocturno a partir de este fin de semana. Solo podr¨¢n abrir las discotecas exteriores y, en cuanto a los eventos al aire libre, como los festivales musicales, estar¨¢n permitidos, pero con restricciones: en aquellos con aforo de m¨¢s de 500 personas, se requerir¨¢ tener un test de ant¨ªgenos o PCR negativos o un certificado de vacunaci¨®n.

Los expertos coinciden en que las din¨¢micas sociales que se producen en el marco del ocio nocturno, donde se relajan las medidas de control y es m¨¢s f¨¢cil que se produzcan aglomeraciones sin la protecci¨®n adecuada, son claves para explicar el incremento de contagios que ha disparado la curva epid¨¦mica en Espa?a en las ¨²ltimas dos semanas. ¡°Hay que prohibir tajantemente los eventos masivos: ya hemos visto que la limitaci¨®n de aforo no se cumple, y tampoco la distancia ni el uso de las mascarillas. Hay que tomar medidas selectivas. No digo un confinamiento, pero s¨ª controlar al m¨¢ximo el ocio nocturno¡±, zanja Jes¨²s Molina Cabrillana, portavoz de la Sociedad Espa?ola de Medicina Preventiva, Salud P¨²blica e Higiene.

Tambi¨¦n Cantabria, que tiene una tasa de contagios disparada entre los j¨®venes por encima de los 1.500 casos por 100.000, opt¨® la semana pasada por cerrar el ocio nocturno en 16 municipios, entre ellos la ciudad de Santander. Navarra, por su parte, ha decidido adelantar, a partir de este mi¨¦rcoles, el cierre de discotecas y salas de fiesta a la una de madrugada, es decir, que tendr¨¢n el mismo horario que los restaurantes y los bares. Castilla y Le¨®n decidir¨¢, como muy tarde este jueves, si cierra o no el ocio nocturno, pero, por lo pronto, el Gobierno regional ha anunciado que pedir¨¢ en el pr¨®ximo Consejo Interterritorial de Salud que se pueda aplicar un toque de queda general desde la una hasta las seis de la madrugada, y que pueda hacerse por autonom¨ªas.

Otra medida por la que se han inclinado varias comunidades es retomar los cribados masivos entre la gente joven. Navarra empez¨® este lunes con test en Pamplona y Tudela a chavales que hab¨ªan viajado a zonas relacionadas con el ocio o donde se han producido brotes importantes, como Salou (Tarragona), origen de un episodio infeccioso que afecta a m¨¢s de 700 estudiantes navarros que se desplazaron all¨ª de viaje de fin de curso. Asturias tambi¨¦n ha iniciado un cribado entre j¨®venes de entre 15 y 30 a?os y Baleares ha desplegado un testeo masivo en Menorca, en Ciutadella, por brotes derivados de botellones por las fiestas suspendidas de Sant Joan. Desde este lunes, adem¨¢s, el Gobierno balear ha extendido a las zonas de turismo de excesos de Magaluf (Mallorca) y Sant Antoni de Portmany (Ibiza) las medidas que ya rigen en la zona del Arenal: locales con aforo m¨¢ximo de 100 personas en interior ¡ªcon mesas de seis personas m¨¢ximo en interior y de diez en exterior¡ª, horario m¨¢ximo permitido hasta las dos de la madrugada y prohibida de la venta de alcohol entre las 21.30 y las 08.00.

Daniel L¨®pez-Acu?a, exdirector de Emergencias de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS), celebra los cribados y reclama ¡°intensificar las medidas de salud p¨²blica con m¨¢s diagn¨®stico precoz y m¨¢s rastreo¡±, pero tambi¨¦n exige dar un paso atr¨¢s en la flexibilizaci¨®n del uso de la mascarilla, que desde el 26 de junio ya no es obligatoria en la calle si se puede mantener la distancia de seguridad. ¡°Sanidad deber¨ªa plantearse seriamente volver a usar la mascarilla en el exterior porque no se van a respetar las distancias f¨ªsicas¡±, apunta. En este sentido, el Govern catal¨¢n ha coincidido en esta propuesta. ¡°Hay medidas que al Govern le gustar¨ªa tomar y no puede porque no es la autoridad para hacerlo. Creemos que la mascarilla ha de volver a ser obligatoria en Catalu?a, pero es el Gobierno espa?ol el que puede modificar su uso¡±, ha puntualizado la portavoz del Govern, Patr¨ªcia Plaja.

Los expertos consultados se?alan que, aunque algunas autonom¨ªas ya han acelerado la toma de medidas, la pandemia sigue yendo muy por delante. ¡°Los contagios ya se han producido y ahora solo vemos lo que est¨¢ saliendo a la luz. Por mucho que se haga ahora, no se va a reducir mucho la curva. Vamos a tener un verano complicado. Tendr¨ªa que haberse actuado mucho antes¡±, lamenta Molina Cabrillana. Concuerda L¨®pez-Acu?a: ¡°El Consejo Interterritorial deber¨ªa plantear recomendaciones de qu¨¦ hacer. Lo peor es quedarse en una par¨¢lisis esperando a que la curva se estabilice sola¡±.

En Andaluc¨ªa, el comit¨¦ regional se ha reunido este martes y ha decidido prorrogar las restricciones actuales, a excepci¨®n de que, en las terrazas se podr¨¢ permanecer hasta la 1.00, pero no se podr¨¢n servir consumiciones a partir de la medianoche. El consejero de Salud de la Junta de Andaluc¨ªa, Jes¨²s Aguirre, ha justificado la decisi¨®n por el buen ritmo de vacunaci¨®n y la presi¨®n hospitalaria en descenso, aunque con peligro de repunte. ¡°Todos estos par¨¢metros nos llevan a mantener la prudencia en la relajaci¨®n de las medidas de salud p¨²blica existente adaptando, sin embargo, el horario de ciertas actividades a la realidad de nuestra comunidad en la ¨¦poca estival¡±, ha a?adido Aguirre. El Gobierno vasco, por su parte, se reunir¨¢ este mi¨¦rcoles para decidir tambi¨¦n sobre las medidas en la comunidad, aunque es muy posible que haya ¡°retoques¡± en las actuales medidas y que esto afecte al ocio nocturno. El Ejecutivo valenciano tambi¨¦n anuncia posibles cambios en su estrategia este jueves.

Sem¨¢foro ¡°desfasado¡±

En cualquier caso, en lo que coinciden tambi¨¦n los epidemi¨®logos es que la pandemia ha cambiado y la forma de medir su virulencia, tambi¨¦n. De acuerdo con el sem¨¢foro de alerta desplegado por el Ministerio de Sanidad y las autonom¨ªas, que tiene en cuenta la incidencia, la trazabilidad o la positividad de las pruebas diagn¨®sticas, ninguna de las autonom¨ªas est¨¢ en un nivel de alerta alto o muy alto de covid, seg¨²n el ¨²ltimo informe con datos hasta el 30 de junio. Esto es porque, si bien la incidencia est¨¢ disparada, la afectaci¨®n en la presi¨®n hospitalaria, que es otro de los indicadores que se tiene en cuenta, es todav¨ªa muy limitada (con los m¨¢s vulnerables vacunados, la inmensa mayor¨ªa de los casos cursan de forma leve). Y este sem¨¢foro no mide la presi¨®n sobre la atenci¨®n primaria, por ejemplo, que es donde est¨¢ ahora mismo toda la presi¨®n asistencial.

¡°Los indicadores del sem¨¢foro han quedado desfasados porque ha cambiado la din¨¢mica de la pandemia. Hay que establecer indicadores del grado de desbordamiento de la atenci¨®n primaria e indicadores por grupos de riesgo¡±, apunta L¨®pez-Acu?a. En Catalu?a, por ejemplo, el Govern ha anunciado que dejar¨¢ de hacer pruebas diagn¨®sticas a los contactos estrechos vacunados a causa de la situaci¨®n de sobrecarga asistencial que vive la atenci¨®n primaria.

?ngela Dom¨ªnguez, coordinadora del Grupo de Trabajo sobre Vacunaci¨®n de la Sociedad Espa?ola de Epidemiolog¨ªa, se?ala que hay indicadores que siguen siendo v¨¢lidos, como la incidencia, pero hay que pulir otros: ¡°Es verdad que los par¨¢metros de utilizaci¨®n de los servicios sanitarios no son ¨²tiles en este momento y habr¨ªa que a?adir indicadores de m¨¢s grupos de edad [ahora solo tiene en cuenta la incidencia en mayores de 65], pero con los otros indicadores que hay s¨ª que puedes valorar el riesgo en las comunidades¡±. El documento de Actuaciones de Respuesta Coordinada matiza, de hecho, que, adem¨¢s de los indicadores clave, como la incidencia o la ocupaci¨®n hospitalaria, tambi¨¦n hay que medir su tendencia y hacer un an¨¢lisis cualitativo de ¡°la capacidad de respuesta, las caracter¨ªsticas socioecon¨®micas, demogr¨¢ficas y de movilidad del territorio evaluado¡±. En caso de par¨¢metros en distintos niveles, agrega el documento, ¡°se aplicar¨¢ el nivel m¨¢s restrictivo¡± para establecer el umbral de alerta.

Con informaci¨®n de Luc¨ªa Boh¨®rquez, Mikel Ormaz¨¢bal, Bernat Coll, Mar¨ªa Fabra y Juan Navarro.