Los hospitales toman aliento tras el descenso de los contagios en Espa?a

Los hospitales espa?oles vuelven a respirar tras el intenso azote de la quinta ola de coronavirus. Apenas quedan algo menos 3.000 personas hospitalizadas con covid y, en concreto, en las unidades de cuidados intensivos (UCI), los pacientes ingresados se situaron esta semana por debajo del millar: a fecha de este viernes, hay a¨²n 837 infectados por coronavirus en estado cr¨ªtico, pero los n¨²meros ya son asumibles por los centros sanitarios para retomar la actividad ordinaria. Con la incidencia acumulada a 14 d¨ªas todav¨ªa en descenso ¡ª69 casos por 100.000 habitantes¡ª y la presi¨®n asistencial a la baja, los hospitales toman aliento y ponen el punto de mira en los pr¨®ximos meses, cuando previsiblemente converger¨¢n los cl¨¢sicos virus respiratorios, como la gripe o el sincitial, con el coronavirus.

En el hospital Vall d¡¯Hebron de Barcelona, el m¨¢s grande de Catalu?a, apenas quedan 11 pacientes ingresados en la UCI, explica Ricard Ferrer, jefe de Medicina Intensiva del centro sanitario. ¡°Hemos tenido un verano muy malo porque Vall d¡¯Hebron es referencia para los tratamientos de oxigenaci¨®n extracorp¨®rea [ECMO, por sus siglas en ingl¨¦s] y para atender gestantes con covid. Hemos tenido 51 embarazadas infecta

das y ayer [por el jueves] dimos de alta a la ¨²ltima¡±, explica el intensivista.

Los pacientes no covid vuelven a ganar terreno, tambi¨¦n en la UCI, aunque algunos son da?os colaterales de la ¨²ltima ola: ¡°En cada ola pasa lo mismo: dejan de venir al hospital y, cuando estamos de bajada, llegan tarde y con patolog¨ªas agravadas, como los infartos en fases evolucionadas. Tambi¨¦n tenemos grandes quemados o pacientes traum¨¢ticos¡±, agrega Ferrer. En Vall d¡¯Hebron, la presi¨®n asistencial se ha reducido y el riesgo de transmisi¨®n del virus tambi¨¦n, as¨ª que desde el pasado 17 de septiembre, el hospital ha vuelto a permitir las visitas y los acompa?antes en consultas o intervenciones de pacientes sin covid.

La situaci¨®n de relativa calma se repite en la mayor¨ªa de los hospitales, coincide Rosario Amaya, jefa de UCI y directora m¨¦dica del Virgen del Roc¨ªo de Sevilla: ¡°La situaci¨®n ahora es favorable, tenemos 11 pacientes con covid. Lo que hemos tenido en la ¨²ltima ola sobre todo son gestantes y negacionistas que no se han vacunado¡±, apunta la facultativa. La actividad quir¨²rgica en el centro ha retomado el ritmo prepandemia y, aunque hay planes de contingencia preparados para afrontar un eventual rebrote, ¡°se est¨¢ trabajando en avanzar hacia la normalidad¡±, sostiene la especialista, y recuperar toda la actividad ordinaria.

La curva epid¨¦mica en descenso y las altas tasas de vacunaci¨®n ¡ªel 76,6% de la poblaci¨®n espa?ola ha completado la pauta vacunal¡ª ha propiciado esta relajaci¨®n de la situaci¨®n en los hospitales, que llegaron a tener el 9 de agosto, en plena quinta ola, m¨¢s de 10.000 hospitalizados con covid. En ese momento, adem¨¢s, el 22% de las camas de UCI disponibles estaban ocupadas por pacientes infectados con coronavirus ¡ªm¨¢s de 2.000 personas¡ª. La ocupaci¨®n ahora en las plazas de cr¨ªticos es del 9,2%.

Marta S¨¢nchez Celaya, subdirectora m¨¦dica del Hospital Gregorio Mara?¨®n de Madrid, se?ala que la situaci¨®n del hospital circula en paralelo al recorrido que hace la curva epid¨¦mica: ¡°Cuando cae la incidencia, caen los ingresos. Tenemos 15 pacientes en la UCI con covid, son enfermos de la quinta ola. De los pacientes ingresados, llegamos a tener un 80% que no estaban vacunados por diversas circunstancias¡±, apunta. Tambi¨¦n en urgencias ha ca¨ªdo la actividad covid y los casos detectados la semana pasada (68) se han reducido a la mitad estos ¨²ltimos siete d¨ªas (27).

Otros virus

Los profesionales miran ahora con preocupaci¨®n a las pr¨®ximas semanas. Con el invierno al acecho, los sanitarios auguran el retorno de los virus respiratorios estacionales, cl¨¢sicos de los meses invernales, como la gripe, que afecta sobre todo a ancianos y personas de alta vulnerabilildad, y el virus respiratorio sincitial, causante de las bronquiolitis en los ni?os m¨¢s peque?os. Ser¨¢ un ¡°reto¡± apunta Celaya gestionar la convivencia de los tres microorganismos y filiar de forma correcta el motivo de consulta. Esto es, saber distinguir si la consulta respiratoria es por covid, que requiere un aislamiento espec¨ªfico, o por alguno de los otros virus.

Amaya, por su parte, admite que el hospital est¨¢ ¡°en alerta por lo que pueda venir¡±, aunque conf¨ªa en que persista el uso de la mascarilla, la medida de protecci¨®n que ayud¨® a sortear, en buena medida, se?alan los expertos, al virus de la gripe el invierno pasado. ¡°Estamos a la expectativa de lo que pueda venir, pero esperamos que no sea como las otras oleadas, que cuando parec¨ªa que ya respir¨¢bamos un poco, ven¨ªa otra ola¡±, lamenta la directora m¨¦dica del Virgen del Roc¨ªo.

De cara al invierno, Ferrer aspira a ¡°haber conseguido ya el control funcional de la pandemia¡±, un escenario que facilitar¨ªa la gesti¨®n de la presi¨®n asistencial, aunque asume que la intensidad con la que llegar¨¢n los virus respiratorios ¡°es una inc¨®gnita¡± y admite tambi¨¦n su preocupaci¨®n por el panorama que se abre en las pr¨®ximas semanas.