Gu¨ªa para no perderse con la tercera dosis de la vacuna: qui¨¦n, c¨®mo y cu¨¢ndo debe recibirla

Tras llevar a cabo durante los ¨²ltimos 10 meses una de las campa?as de vacunaci¨®n m¨¢s exitosas del mundo, la sanidad p¨²blica espa?ola se prepara durante estos d¨ªas para un nuevo reto: administrar la tercera dosis frente al coronavirus a casi siete millones de ciudadanos mayores de 70 a?os. Una actuaci¨®n que deber¨¢ simultanearse con la vacunaci¨®n frente a la gripe, que tambi¨¦n tiene a este grupo de edad como principal prioridad. Los buenos resultados logrados hasta la fecha brillan en la escena internacional. Seg¨²n el repositorio de la Universidad de Oxford Our World in Data, que permite comparar las coberturas vacunales de pa¨ªses de todo el mundo, Espa?a es el ¨²nico entre los 50 m¨¢s poblados que ha logrado completar la pauta en pr¨¢cticamente el 80% de sus habitantes y, en comparaci¨®n con los pa¨ªses de su entono, solo Portugal presenta mejores datos (el 86%). La media de la Uni¨®n Europea es del 64%.

La llegada de la tercera dosis, sin embargo, ha vuelto a abrir nuevos interrogantes para muchos ciudadanos sobre qu¨¦ vacuna van a recibir y c¨®mo les ser¨¢ administrada. Lo que sigue son las respuestas a algunas de esas preguntas m¨¢s comunes:

?Qui¨¦n y cu¨¢ndo debe recibir la tercera dosis?

Seg¨²n los datos del Ministerio de Sanidad, en Espa?a viven 6,9 millones de personas de 70 o m¨¢s a?os, de los que el 99,2% ha completado la pauta de dos dosis. Toda esta poblaci¨®n ser¨¢ llamada a partir de ahora para recibir la tercera ¡ªAndaluc¨ªa ya empez¨® a hacerlo el lunes, por ejemplo¡ª, aunque a una peque?a parte ya le ha sido administrada si sufre alg¨²n tipo de inmunosupresi¨®n severa. ¡°Estos pacientes necesitaban la tercera dosis porque con dos no desarrollaban la inmunidad suficiente, la que el resto de la poblaci¨®n obtiene con dos¡±, explica Antoni Trilla, jefe de servicio de Medicina Preventiva del Hospital Cl¨ªnic (Barcelona). ¡°Con los mayores de 70 a?os se ha decidido administrarla porque siguen siendo una poblaci¨®n de riesgo. Tambi¨¦n porque por la edad suelen sufrir un descenso del nivel de anticuerpos que les hace m¨¢s susceptibles a sufrir un contagio. Aunque buena parte de ellos sigan protegidos frente a las formas m¨¢s graves de la enfermedad gracias a la inmunidad celular, yo suelo decir que, como es obvio, una dosis de refuerzo, refuerza y entre estos grupos es importante reducir la circulaci¨®n del virus¡±, a?ade Trilla. Aunque la Comisi¨®n de Salud P¨²blica, formada por Sanidad y las comunidades, tambi¨¦n ha discutido si el tercer pinchazo se extender¨¢ a los mayores de 65 a?os, a¨²n no hay una decisi¨®n tomada. ¡°Por debajo de los 65 a?os, o como mucho los 60, con la evidencia disponible, la tercera dosis no es necesaria para la poblaci¨®n sana¡±, afirma Am¨®s Garc¨ªa, presidente de la Asociaci¨®n Espa?ola de Vacunolog¨ªa (AEV). La tercera dosis debe recibirse al menos con seis meses de diferencia de la segunda, por lo que pr¨¢cticamente todos los mayores de 70 a?os ya pueden empezar a recibirla.

?Qu¨¦ vacuna ser¨¢ utilizada para el tercer pinchazo?

Las personas que fueron vacunadas con la novedosa tecnolog¨ªa de ARN mensajero repetir¨¢n suero. La gran mayor¨ªa de los mayores de 70 a?os fueron inmunizados con la de Pfizer-BioNTech y la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ya ha dado el visto bueno para el tercer pinchazo de esta vacuna. Un peque?o grupo recibi¨® la de Moderna y, aunque la EMA a¨²n no se ha pronunciado sobre la conveniencia de la dosis de refuerzo de esta marca, es previsible que lo haga de forma favorable en los pr¨®ximos d¨ªas, como ya hizo la FDA estadounidense la semana pasada. La EMA ya ha recomendado anteriormente la tercera dosis de Moderna para las personas inmunodeprimidas. M¨¢s incierto es lo que suceder¨¢ con otro peque?o grupo de septuagenarios que fue inmunizado con la vacuna monodosis de Janssen. ¡°Es algo que todav¨ªa se est¨¢ evaluando, aunque todo apunta que recibir¨¢n una segunda dosis de ARN mensajero vistos los datos y evidencias que van surgiendo¡±, afirma Am¨®s Garc¨ªa.

?Qu¨¦ debe hacer el paciente para ser vacunado?

Nada especial. El sistema utilizado por las comunidades ser¨¢ el mismo que se us¨® para las dos primeras dosis, con los peque?os cambios que la log¨ªstica pueda requerir, seg¨²n todas las fuentes consultadas.

?C¨®mo afecta la tercera dosis al llamado pasaporte vacunal?

La tercera dosis quedar¨¢ registrada al igual que lo fueron las dos primeras en el certificado com¨²n de la Uni¨®n Europea.

?Qu¨¦ ocurre si una persona rechaza recibir la tercera dosis?

No es un escenario que est¨¦ encima de la mesa, al menos en estos momentos con m¨¢s de seis millones de personas pendientes de recibirla. ¡°No sabemos si el seguimiento va a ser tan bueno como con las dos primeras, aunque los primeros datos que tenemos son positivos. De momento son referentes a los inmunodeprimidos y todos han acudido a vacunarse cuando les hemos llamado¡±, explica Antoni Trilla. Lo previsible, apuntan los expertos, es que si avanzada la vacunaci¨®n de este grupo con la nueva dosis se observa que no todos est¨¢n acudiendo a recibirla, las comunidades y Sanidad emprendan campa?as y acciones de concienciaci¨®n para atraer a los rezagados.

?Cu¨¢nto tiempo durar¨¢ la administraci¨®n de la tercera dosis?

No hay plazos fijados, como no se ha hecho hasta ahora, aunque se espera que la gran mayor¨ªa de personas la hayan recibido antes de fin de a?o.

?Es posible recibir a la vez la tercera dosis y la vacuna de la gripe?

S¨ª, incluso es recomendable. ¡°No hay ning¨²n problema, seg¨²n todos los estudios publicados, aunque eso s¨ª, una en cada brazo¡±, bromea Am¨®s Garc¨ªa. ¡°Lo m¨¢s razonable desde el punto de vista log¨ªstico es hacerlo a la vez porque as¨ª ahorras tiempo y desplazamientos a los profesionales y a los pacientes. Con la mitad de los actos vacunales, el sistema logra los mismos resultados que si separa unos d¨ªas la administraci¨®n de una y otra vacuna y hace doble de trabajo¡±, a?ade el presidente de los expertos en vacunas espa?oles. Aunque con ligeras diferencias entre comunidades, la campa?a contra la gripe arranca durante esta segunda mitad de octubre, lo que coincide con las recomendaciones para inocular la tercera dosis.