Sanidad prev¨¦ retrasar seis meses la tercera dosis a los menores de 60 a?os reci¨¦n infectados por ¨®micron

El vuelco generalizado a la situaci¨®n de la pandemia que ha supuesto la oleada de contagios causada por la variante ¨®micron, tambi¨¦n en personas vacunadas con la pauta completa, ha alcanzado a la estrategia de vacunaci¨®n que el Ministerio de Sanidad y las comunidades aut¨®nomas llevan articulando desde hace un a?o. Los expertos de la Ponencia de Vacunas est¨¢n trabajando en la d¨¦cima actualizaci¨®n del documento, que prev¨¦ retrasar seis meses la tercera dosis a las personas de 40 a 59 a?os que en la sexta ola est¨¢n contagi¨¢ndose por la nueva forma del virus.

Este plazo de tiempo, que se contar¨ªa desde el inicio de la infecci¨®n, ser¨¢ de aplicaci¨®n para quienes recibieron las dos primeras dosis de una vacuna de ARN mensajero (Pfizer-BioNTech y Moderna), que son la mayor¨ªa en este grupo de edad. En aquellos que recibieron el suero de AstraZeneca o la monodosis de Janssen, el pinchazo de recuerdo se administrar¨¢ a los tres meses.

As¨ª lo han confirmado a EL PA?S fuentes sanitarias conocedoras de la elaboraci¨®n del documento, que a?aden que estos plazos podr¨ªan acortarse si, ante la evoluci¨®n de la pandemia, finalmente se decide administrar antes la tercera dosis de forma generalizada, tambi¨¦n entre las personas que no han pasado la infecci¨®n. ¡°Los estudios disponibles demuestran que es seguro administrar la dosis de recuerdo pasados tres, incluso dos meses, de la segunda dosis o la infecci¨®n¡±, explican estas fuentes. La Ponencia de Vacunas, formada por los expertos que asesoran a Sanidad y las comunidades, tomar¨¢ una decisi¨®n definitiva en las primeras semanas de enero. Esta decisi¨®n afectar¨¢ a cientos de miles de personas si se tiene en cuenta que, desde el pasado 13 de diciembre, han sido notificados en Espa?a m¨¢s de un mill¨®n de contagios.

Los documentos de la estrategia de vacunaci¨®n publicados hasta la fecha no contemplan qu¨¦ deben hacer con la tercera dosis las personas sanas de 40 a 59 a?os que se contagian tras haber recibido las dos primeras. Esto se debe, principalmente, a que antes de la irrupci¨®n de la variante ¨®micron estas infecciones eran algo excepcional. Pero tambi¨¦n porque este grupo de edad no empez¨® a cumplir los seis meses que deben esperarse entre la segunda y la tercera dosis precisamente hasta la irrupci¨®n de la nueva forma del virus.

Sanidad public¨® el pasado 16 de diciembre el documento que establece la administraci¨®n de la dosis de recuerdo a las personas de entre 40 y 59 a?os, en el que no ofrece ninguna informaci¨®n de c¨®mo actuar en esta situaci¨®n. Los documentos publicados anteriormente para otros grupos ¡ªmayores de 60 a?os, personas que viven en residencias y trabajadores sanitarios¡ª s¨ª preven que la dosis de recuerdo sea administrada, independientemente de que la persona sufra una infecci¨®n, a los seis meses de la segunda en las vacunas de ARN mensajero y a los tres en el caso de la de AStraZeneca y la monodosis de Janssen. Esto se explica por la mayor exposici¨®n al virus o el mayor riesgo en caso de infecci¨®n de estos colectivos.

¡°Retrasar la administraci¨®n de la dosis de recuerdo en personas sanas menores de 60 a?os es razonable, porque superar la infecci¨®n produce una respuesta inmunitaria gracias a la que el organismo podr¨¢ defenderse frente al virus durante los siguientes meses¡±, explica el presidente de la Asociaci¨®n Espa?ola de Vacunolog¨ªa, Am¨®s Garc¨ªa.

Antoni Trilla, jefe de medicina preventiva del Hospital Cl¨ªnic (Barcelona), comparte esta posici¨®n. ¡°Para los contagiados por la variante ¨®micron, la respuesta inmunitaria despu¨¦s de la infecci¨®n ser¨¢ incluso m¨¢s eficaz que con una tercera dosis si se confirma que esta va a ser la dominante durante los pr¨®ximos meses. El organismo ya la va a reconocer¡±, explica.

La variante ¨®micron fue identificada por primera vez hace poco m¨¢s de un mes en Sud¨¢frica y Botsuana, por lo que todav¨ªa no hay estudios que muestren cu¨¢nto tiempo dura la protecci¨®n natural obtenida por una infecci¨®n. Las investigaciones s¨ª han demostrado que, antes de la irrupci¨®n de ¨®micron, la protecci¨®n ofrecida por dos dosis de las vacunas ARN empezaba a descender a los cuatro o cinco meses. Entre las personas que hab¨ªan pasado la infecci¨®n, las reinfecciones eran raras. Todo esto, sin embargo, ha cambiado con la nueva forma del virus, que ha demostrado una capacidad mucho mayor que anteriores variantes para contagiar a personas vacunadas o que ya hab¨ªan pasado la infecci¨®n, aunque en la mayor¨ªa de los casos sea de forma leve o asintom¨¢tica.

Para los ni?os de 5 a 11 a?os, las recomendaciones publicadas por Sanidad establecen que aquellos que pasen la infecci¨®n antes de recibir alguna dosis completar¨¢n la pauta con un solo pinchazo ¡°a partir de las cuatro semanas despu¨¦s del diagn¨®stico de la infecci¨®n o fecha de inicio de s¨ªntomas¡±. En el caso de contagiarse tras recibir la primera dosis, ¡°se completar¨¢ la pauta con una segunda dosis tras la recuperaci¨®n y cuando hayan transcurrido cuatro semanas de la infecci¨®n¡±. En este ¨²ltimo caso, se mantendr¨¢n las ocho semanas de separaci¨®n entre ambos pinchazos.