El riesgo de contagio por covid baja del m¨¢ximo nivel por primera vez en dos meses y medio

La epidemia de covid sigue su senda de descenso y cruza, por fin, la barrera de los 500 casos por 100.000 habitantes, el l¨ªmite entre el riesgo de transmisi¨®n ¡°alto¡± y el ¡°muy alto¡±. Seg¨²n el ¨²ltimo informe del Ministerio de Sanidad, la incidencia acumulada a 14 d¨ªas es de 486 casos por 100.000, una cifra que no se alcanzaba desde mediados de diciembre, justo antes de que explosionase la sexta ola en Espa?a auspiciada por la variante ¨®micron. Aunque el ritmo de descenso se ha ralentizado, la ca¨ªda de los indicadores permite a las comunidades, donde apenas quedan restricciones m¨¢s all¨¢ de la mascarilla obligatoria en interiores, volver a respirar y al sistema sanitario, retomar el aliento: la ocupaci¨®n en cuidados intensivos a causa de la covid ha bajado ya del millar de pacientes, menos de la mitad que hace un mes.

La ministra, Carolina Darias, ha anunciado este mi¨¦rcoles que Sanidad dejar¨¢ de dar informaci¨®n diaria de la pandemia tal y como viene haciendo hasta ahora, informa Pablo Linde. Desde la pr¨®xima semana, solo habr¨¢ un informe semanal de vacunaci¨®n y desde la siguiente, dos semanales de datos de incidencia, hospitalizaciones y fallecimientos, siempre que los contagios sigan cayendo.

En las ¨²ltimas 24 horas se han notificado 18.803 nuevas infecciones, aunque los epidemi¨®logos consultados auguran que son m¨¢s. Son una imagen ¡°aproximada¡± de lo que sucede, valora Juan Antonio Sanz Salanova, portavoz de la Sociedad Espa?ola de Medicina Preventiva, Salud P¨²blica y Gesti¨®n Sanitaria: ¡°Hay muchos casos asintom¨¢ticos que no se detectan, m¨¢s ahora que se ha pasado la fiebre de hacerse test de ant¨ªgenos constantemente¡±. Adem¨¢s, hace tiempo que algunas comunidades han dejado de reportar los autodiagn¨®sticos.

Sanz Salanova, se?ala, en cualquier caso, que 500 casos por 100.000 significa todav¨ªa una circulaci¨®n del virus muy elevada: ¡°Estamos en un buen momento, en la recta final de la curva epid¨¦mica, pero nos queda recorrido. Los 500 casos por 100.000 es poco para lo que hemos tenido [se lleg¨® a m¨¢s de 5.000 casos por 100.000], pero sigue siendo bastante¡±. Con la vacunaci¨®n masiva de la poblaci¨®n ¡ªel 81% de los espa?oles han completado la pauta vacunal¡ª, la enfermedad evoluciona de forma leve en la mayor¨ªa de los casos y la incidencia ha perdido valor como par¨¢metro para medir el impacto de la pandemia, pero s¨ª sirve para evaluar la circulaci¨®n del virus. Los epidemi¨®logos mantienen que una situaci¨®n de control ¡°ideal¡± de la transmisi¨®n ser¨ªa tener una incidencia de menos de 50 casos por 100.000.

En el plano hospitalario, la presi¨®n asistencial tambi¨¦n es cada vez menor. En apenas un mes, el n¨²mero de personas ingresadas con covid han pasado de cerca de 18.400 a 6.188 este mi¨¦rcoles. Y en cuidados intensivos, todas las comunidades, excepto Arag¨®n y Catalu?a, est¨¢n por debajo del 15% de camas ocupadas por pacientes con covid. Las muertes tambi¨¦n siguen en descenso y, en las ¨²ltimas dos semanas, las cifras bailan alrededor del centenar de decesos diarios. La cifra oficial de fallecidos ha superado este mi¨¦rcoles los 100.000. Salvador Peir¨®, epidemi¨®logo de la Fundaci¨®n para el Fomento de la Investigaci¨®n Sanitaria y Biom¨¦dica de la Comunitat Valenciana, puntualiza que hay ¡°muchos fallecidos incidentales¡±: ¡°El 75% de las muertes, en general, se producen en el hospital y a todas las personas que entran en un centro sanitario le hacemos una PCR. Si das positivo, aunque te hayas muerto porque te atropell¨® un cami¨®n, cuentas como positivo¡±.

Los datos de la evoluci¨®n de la pandemia son alentadores, pero quedan inc¨®gnitas por resolver, avisa Mario Font¨¢n, portavoz de la Sociedad Espa?ola de Epidemiolog¨ªa. Por ejemplo, si aparecer¨¢ una nueva variante o c¨®mo va a infectar la ¨®micron a personas con tercera dosis o aquellas que ya se han infectado por esta variante: ¡°Sabemos que la ¨®micron ten¨ªa m¨¢s capacidad de reinfecci¨®n respecto a la variante anterior, pero no tenemos clara su capacidad de reinfecci¨®n tras haber pasado la covid por ¨®micron¡±.

Tambi¨¦n falta por saber cu¨¢ndo tocar¨¢ fondo el descenso de la curva epid¨¦mica, agrega: ¡°Hay que ver hasta qu¨¦ punto bajaremos la incidencia porque esto tambi¨¦n va en consonancia con las medidas planteadas: con unos niveles de interacci¨®n social elevados, es muy dif¨ªcil que bajen a m¨ªnimos los niveles de transmisi¨®n. Quedan pocas medidas restrictivas y el suelo est¨¢ m¨¢s alto¡±.

De facto, Espa?a ya se ha sumergido en la vieja normalidad. Pocas restricciones quedan vigentes m¨¢s all¨¢ de la orden de usar mascarillas en interiores y el aislamiento obligatorio durante siete d¨ªas para los casos positivos. Pero tambi¨¦n estas apuntan a flexibilizarse. Primero, porque la Comisi¨®n de Salud P¨²blica acord¨® este martes eliminar, a partir de este s¨¢bado, las cuarentenas de los contactos estrechos, independientemente de cu¨¢l sea su estado vacunal. Y las mascarillas en interiores tambi¨¦n penden de un hilo: Catalu?a ya ha anunciado que llevar¨¢ al Consejo Interterritorial su retirada en las escuelas y el presidente del Gobierno, Pedro S¨¢nchez, subray¨® este lunes que ¡°muy pronto¡± se tomar¨¢ esa decisi¨®n, pero siempre con ¡°el consenso de la comunidad cient¨ªfica, los profesionales sanitarios y las comunidades auton¨®micas¡±.

Temor a un repunte

Sanz Salanova pide cautela: ¡°Me preocupa un poco que tengamos demasiada prisa para desescalar. A lo mejor soy un poco agon¨ªas, pero hemos tenido fiestas de carnavales donde hab¨ªa mucha gente en los bares, sin mascarillas, y me preocupa que tengamos un repunte¡±. La amenaza de una nueva ola sigue sobrevolando la calle, pero Font¨¢n advierte de que, m¨¢s que una nueva ola, a corto plazo, lo que pueden ocurrir son ¡°brotes puntuales¡± en zonas concretas.

Peir¨®, por su parte, sostiene que ¡°el escenario m¨¢s previsible es el de unos meses de tranquilidad¡±: ¡°Estamos cargados de anticuerpos, por las terceras dosis y por haber pasado la infecci¨®n. Espero una temporada tranquila¡±. Pero cabe la posibilidad de que la curva epid¨¦mica entre en una din¨¢mica de ¡°dientes de sierra¡±, con peque?os repuntes acotados en el tiempo.

Con este escenario sobre la mesa, si bien Sanz Salanova apuesta por mantener las medidas de protecci¨®n, Font¨¢n conviene que, cuanto m¨¢s tiempo pase, ¡°m¨¢s dif¨ªcil es para la poblaci¨®n aceptar restricciones de m¨¢s intensidad¡±: ¡°Pensar en medidas en abstracto, como si la poblaci¨®n fuese igual de receptiva a cumplirlas, es un poco idealista. A la hora de valorarlas, hay que tener en cuenta si luego la gente las va a cumplir o no¡±.

Hay restricciones, agrega Font¨¢n, donde no quedar¨¢ otra que tirar del ensayo-error para levantarlas. ¡°Hay medidas donde es dif¨ªcil saber cu¨¢ndo hay que tomarlas y habr¨¢ que probar y evaluar si es adecuado¡±, apunta. Por ejemplo, la retirada de las mascarillas en interiores: ¡°Ahora es pronto, pero en alg¨²n momento habr¨¢ que plantearlo¡±.

Peir¨® coincide en que es temprano para retirar mascarillas en interiores, pero habr¨¢ que hacerlo tarde o temprano. Quiz¨¢s cuando la incidencia est¨¦ por debajo de los 100 casos por 100.000 a 14 d¨ªas y por zonas. ¡°En los colegios podemos pensar en hacer ese camino, pero en las residencias de ancianos o en los centros sanitarios, no¡±. Tambi¨¦n tocar¨¢ avanzar en unos ¡°buenos sistemas de vigilancia¡± y, probablemente, a?ade, reducir el aislamiento solo a los casos positivos sintom¨¢ticos. Pero antes, la curva epid¨¦mica tendr¨¢ que bajar m¨¢s. Mucho m¨¢s.