Sanitarios ante el verano: ¡°Sabemos que no vamos a tener sustitutos¡±

El 21 de junio, el Hospital Virgen de Valme de Sevilla ofert¨® 140 plazas de enfermer¨ªa para cubrir las vacantes de verano. Tres semanas despu¨¦s, el 13 de julio, ha vuelto a lanzar la misma oferta para 60 puestos, que siguen sin ser cubiertos porque no hay profesionales sanitarios. Durante este tiempo y para paliar las vacaciones de los compa?eros, el Servicio Andaluz de Salud ha invitado a los trabajadores a que ampl¨ªen sus turnos laborales y a quienes est¨¢n con reducci¨®n de jornada le han ofrecido la opci¨®n de hacerla completa en el per¨ªodo estival, seg¨²n explica Reyes Cavadas, secretaria provincial de SATSE en Sevilla y destinada a ese centro hospitalario.

Lo que sucede en el Virgen de Valme puede trasladarse a casi cualquier otro hospital o centro de salud de Espa?a. La falta de profesionales sanitarios, sobre todo m¨¦dicos de atenci¨®n primaria, pediatras y enfermeras, es una enfermedad que empieza a hacerse cr¨®nica en la Sanidad P¨²blica por la ausencia de plazas MIR ¡ªuna carencia que el Gobierno central busca paliar con la mayor oferta p¨²blica de Formaci¨®n Sanitaria Especializada de la historia (11.112 plazas) anunciada el mi¨¦rcoles por el Ministerio de Sanidad¨D, el aumento de jubilaciones de una plantilla envejecida o las bajas, incrementadas por los contagios por la covid, y que empeora en el verano, por las vacaciones.

La situaci¨®n, adem¨¢s, como denuncian los sindicatos, es mucho m¨¢s grave por la feroz competencia entre las comunidades que buscan fidelizar a los contados facultativos con incentivos como sueldos m¨¢s altos, contratos m¨¢s largos u ofertas cada vez m¨¢s tempranas para captar antes a los sanitarios. ¡°Esto ha provocado una guerra entre los territorios a costa de dejar sin m¨¦dicos y otros profesionales a otras comunidades, donde no solo hay que estar m¨¢s r¨¢pido, sino garantizar mejores condiciones laborales, retributivas, que la duraci¨®n sea atractiva¡­¡±, se lamenta Rafa Carrasco, presidente del Sindicato M¨¦dico de Andaluc¨ªa.

Roc¨ªo Jim¨¦nez, de 22 a?os, termin¨® la carrera de Enfermer¨ªa el 22 de junio y apenas tuvo tres d¨ªas para pagar las tasas del t¨ªtulo y poder enviar la solicitud para optar a una de las 337 plazas para cubrir vacantes de verano ofertadas el 21 de junio por el Hospital Virgen del Roc¨ªo, de Sevilla. ¡°Todos los que hemos conseguido plaza acabamos de terminar la carrera¡±, explica Jim¨¦nez. Ha tenido suerte porque en el ¨²ltimo momento la Junta activ¨® a finales de ese mes el plan de contrataci¨®n para sustituir las vacantes en verano a finales de junio. 18.000 plazas, de las que 1.300 son para m¨¦dicos y 7.700, para enfermeras. ¡°Quer¨ªa quedarme en Sevilla y trabajar en la sanidad p¨²blica, si no hubieran salido las plazas hubiera mirado en otra comunidad o me habr¨ªa tenido que quedar en la privada¡±, se?ala.

Muchas de sus compa?eras no quisieron arriesgarse y, casi al principio, m¨¢s de medio centenar de estudiantes de su curso firmaron contratos de seis meses que ofertaba el Departamento de Salut de Catalu?a. ¡°Nada m¨¢s comenzar el ¨²ltimo curso lleg¨® la propuesta para una contrataci¨®n de seis meses de duraci¨®n para empezar en cuanto termin¨¢ramos la carrera¡±, se?ala. El suyo es solo de dos meses de duraci¨®n. Cavadas critica la ¡°p¨¦sima planificaci¨®n¡± estival de la Junta de Andaluc¨ªa. ¡°Ha sido de las ¨²ltimas en ofertar plazas y muchas compa?eras se han ido a otras comunidades que han sacado los puestos mucho antes¡±, explica.

La vecina Regi¨®n de Murcia ha sido una de las previsoras. En los meses de febrero y marzo se activ¨® un plan para contratar a m¨¢s de 5.000 profesionales para cubrir la asistencia durante el verano, entre ellos 43 m¨¦dicos, y todas las contrataciones se han llevado a cabo. ¡°Adelantamos el procedimiento para evitar que se quedaran plazas sin cubrir¡±, explica una portavoz de la Consejer¨ªa de Salud de Murcia, que apunta a que, como complemento, previamente tambi¨¦n se ofertaron otras 210 contrataciones para reforzar plantillas que inclu¨ªan los meses de verano. ¡°Son nombramientos de un a?o de duraci¨®n, con el fin de fidelizar a los m¨¦dicos especialistas disponibles en la regi¨®n¡±, abundan desde la consejer¨ªa.

M¨¢s all¨¢ de los evidentes problemas para cubrir los huecos en enfermer¨ªa en Andaluc¨ªa, como evidencia el caso del Virgen de Valme, los sindicatos han sido un¨¢nimes al asegurar que los puestos para m¨¦dicos no se van a cubrir, porque ya no hay profesionales en el mercado, algo que tambi¨¦n ha asumido la Junta, que ha ampliado la oferta a los reci¨¦n salidos de las facultades de Medicina que a¨²n no han hecho el MIR, y ha ampliado la tradicional duraci¨®n de un mes a tres.

La consejera vasca del ramo, Gotzone Sagarduy, tambi¨¦n ha reconocido que no se van a poder cubrir las vacantes para el verano. ¡°S¨ª, tenemos d¨¦ficit de ciertos perfiles profesionales. No hay m¨¦dicos ni en Euskadi ni en Cantabria ni en Francia¡±, declar¨®. Los facultativos vascos sostienen que ¡°el personal m¨¦dico se ve obligado a trabajar el doble para atender a los pacientes, est¨¢ sometido a mucha presi¨®n y eso conlleva asumir un mayor riesgo de cometer errores¡±.

Una sobrecarga que tambi¨¦n denuncian sus colegas de Galicia. En esa comunidad hay 55 ambulatorios con plazas de medicina sin cubrir, seg¨²n indica la central sindical mayoritaria CIG-Da¨²de. Para mitigar esta situaci¨®n, la Xunta ha subido el plus que reciben los m¨¦dicos de cabecera por prolongar su jornada laboral y hacer el trabajo de los compa?eros que est¨¢n de vacaciones o de baja. Pero fuentes del sindicato m¨¦dico CESM auguran poco ¨¦xito a la medida porque los facultativos est¨¢n ya agotados. Andaluc¨ªa tambi¨¦n ha mantenido en verano la opci¨®n para que los m¨¦dicos alarguen sus jornadas por la tarde. ¡°Esta no puede ser la soluci¨®n, porque es un insulto pensar que se puede mantener el ritmo de 50-60 pacientes de por la ma?ana, por la tarde, manteniendo el mismo nivel de calidad. Hay que transmitir a la sociedad que los centros de salud est¨¢n mermados¡±, sostiene Marta Garc¨ªa Caballos, m¨¦dica de familia de Granada, que advierte de que la carencia de profesionales para suplir las vacantes en verano ¡°es la historia de nunca acabar¡±. ¡°Lo que pasa es que no existe una pol¨ªtica de personal a largo plazo¡±, se lamenta. ¡°No se consigue fidelizar a los que terminan su residencia, no se les ofrece un m¨ªnimo de estabilidad, no es tanto que no haya m¨¦dicos, sino que no se les fideliza y no solo se van a otra comunidad, es que se van a otra especialidad¡±, asegura.

Ausencia de fidelizaci¨®n

Garc¨ªa Caballos alerta de que este verano la situaci¨®n va a ser muy dura, con profesionales que ya est¨¢n sobrecargados y que arrastran la saturaci¨®n de dos a?os de pandemia y que est¨¢n expuestos a nuevas bajas por los contagios de la s¨¦ptima ola. ¡°En las zonas costeras, donde se dobla la poblaci¨®n y no se potencia el personal, va a ser muy duro, pero tambi¨¦n en las zonas de interior, donde, como hay menos dinero, tampoco se van de vacaciones¡±, sostiene. ¡°Sabemos que no vamos a tener sustitutos¡±, se resigna.

La Comunidad Valenciana y Baleares son tambi¨¦n dos destinos vacacionales de referencia donde la falta de profesionales sanitarios en esta ¨¦poca es un problema cr¨®nico. La Generalitat valenciana ha previsto el refuerzo de 56 centros de atenci¨®n sanitaria en la costa, bien con la apertura de consultorios estivales (21) o con el aumento de personal en los 35 que ya existen en zonas de litoral, dentro de un plan de refuerzo sanitario que se activ¨® a finales de junio que prev¨¦ la contrataci¨®n de 7.357 profesionales y del que a 15 de julio a¨²n quedan m¨¢s de 2.000 sin cubrir. Como en el resto de las comunidades, el consejero valenciano de Salud, Miguel M¨ªnguez, ha reconocido que ¡°no siempre hay personal en las bolsas de trabajo para cubrir los huecos de vacaciones de los profesionales sanitarios que se necesitan¡±. La federaci¨®n de Sanidad de CC OO en Valencia advierte de que en atenci¨®n primaria se van a cubrir menos centros que en 2021.

En Baleares, el Sindicato M¨¦dico ha liberalizado al 90% de sus delegados sindicales en atenci¨®n primaria por falta de m¨¦dicos sustitutos para cubrir las vacaciones y las bajas de un gremio que ya est¨¢ sobrecargado durante el resto del a?o y que ahora ve incrementarse la poblaci¨®n. Las islas siempre han tenido enormes dificultades para atraer m¨¦dicos de la Pen¨ªnsula por su insularidad y la carest¨ªa de la vivienda, hasta el punto de que en Ibiza se ha reconvertido el antiguo hospital de Can Misses en residencia para acoger a los facultativos que vienen de refuerzo. De las 37 habitaciones disponibles para este verano, solo quedan ocho libres.

Aurora Bueno, directora del Departamento de Medicina Preventiva y Salud P¨²blica de la Universidad de Granada, sostiene que en la base de esa falta de planificaci¨®n de las administraciones subyace el hecho de que ¡°para los gestores la prioridad no es la salud del paciente¡±. ¡°En este pa¨ªs se invierte mucho tiempo y dinero en formar a un m¨¦dico, pero luego no se le paga ni se atiende bien a sus necesidades, y para eso se necesita incrementar el presupuesto en Sanidad y para eso hay que darle la importancia suficiente, que no se le da¡±, se?ala. Bueno incide en que la falta de una planificaci¨®n articulada fomenta una pugna basada en la oferta y la demanda. ¡°Un m¨¦dico necesita trabajar y coger¨¢ el puesto que se ofrezca antes o donde m¨¢s se le pague y eso genera un vac¨ªo de profesionales en los lugares donde esa oferta salga m¨¢s tarde¡±.

El contrato de Jim¨¦nez termina el 31 de agosto. Ella tambi¨¦n busca estabilidad y es consciente de que para conseguirla y poder seguir trabajando en la p¨²blica, tendr¨¢ que irse de Andaluc¨ªa. Aun as¨ª, busca alg¨²n consuelo al que aferrarse. ¡°Antes para conseguir un contrato hab¨ªa que esperar a?os, ahora los tenemos nada m¨¢s salir de la facultad¡±, se?ala.

Con informaci¨®n de Virgina Vadillo, Sonia Vizoso, Mikel Ormazabal, Cristina V¨¢zquez y Luc¨ªa Boh¨®rquez.